Задания. 1. Поставьте предварительный диагноз с обоснованием и дифференциальной диагностикой

1. Поставьте предварительный диагноз с обоснованием и дифференциальной диагностикой

2. Определить дальнейшую тактику ведения пациентки

3. Принципы лечения данной патологии

4. Продемонстрировать метод выделения последа по Абуладзе

Задания:

1. Диагноз данной патологии и его обоснование.

2. Выделить главные проблемы и пути их решения. Выделить потенциальные проблемы

3. Замечания по ведению беременной в ЖК, какой должна быть тактика.

4. Акушерская тактика, обязанности акушерки по наблюдению за этой беременной.

5. Выполнить манипуляцию - исследование мочи на белок экспресс-методом.

Эталон ответа:

1. Беременность 36/37 недель. Нефропатия III степени, что подтверждается типичной триадой симптомов выраженной степени.

2. Настоящая проблема – наличие тяжелого гестоза, потенциальная - переход гестоза в более тяжелую стадию с осложнениями (перечислить), рождение недоношенного ребенка. Для профилактики осложнений необходимо под контролем акушера и анестезиолога проводить наблюдение и подготовку к досрочному родоразрешению в условиях ПИТ родильного отделения.

3. В ЖК поздно диагностирован гестоз, не проведена госпитализация и лечение.

4. Индивидуальный пост: постоянный контроль за АД, пульсом, частотой дыхания, почасовым диурезом, болезненностью матки, сердцебиением плода, выявлением характерных для преэклампсии жалоб (перечислить). Обеспечение лечебно-охранительного режима. Выполнение назначений (возможные назначения: магнезиальная терапия, терапия для нормализации микроциркуляции, улучшения почечного обмена, седативные, противосудорожные средства и т.п.). Одновременно идет обследование, возможны назначения по подготовке к родам, профилактике гипоксии плода.