ТЕ Манту сынамасы туберкулездіѕ асќынуын тудыра ала ма?

/

асќынуын тудыра алады

/

+асќынуын тудыра алмайды

/

асќындырады интоксикация тїрінде

/

дене ќызуы кґтеріледі

/

лимфоаденитпен асќынады

!

Ґкпеніѕ біріншілік туберкулезіне жататын клиникалыќ форманы кґрсетіѕіз:

/

ґкпеніѕ ошаќты туберкулезі

/

фиброзды-кавернозды туберкулез

/

туберкулема

/

+ кеуде ішілік лимфа бездерініѕ туберкулезі

/

циррозды туберкулез

!

Туберкулезбен ауыратын науќастардыѕ типініѕ аныќтамасына.... жатпайды.

/

жаѕа жаєдай

/

ќайталап ауру

/

сјтсіз ем

/

їзілістен кейінгі ем

/

+оѕашаланєан жаєдай

!

Ќандай шаєым болєанда ќаќырыќтан туберкулез микобактериясын аныќтауєа микроскопиялыќ зерттеуді жалпы емдеу жїйесініѕ ўйымдарында ќолданады:

/

ўйќы ќашєанда, бейпродуктивті жґтел

/

жїдеуге ќолданылатын диета

/

+ќан тїкіру, жґтел, жїдеу, кеудеде болатын ауру сезімі

/

ўйќысыныѕ бўзылуы, ўйќтататын дјріні ішу

/

есінен айырлу

!

Туберкулезді гранулеманыѕ ревматизмде, силикозда жјне Бек саркоидозда болатын гранулемалардан айырмашылыєы неде:
/

+ортасында казеоз бар

/

ортасында іріѕ бар

/

ортасында казеоз жоќ

/

ортасында ќан бар

/

ретикулярлы клеткалардыѕ бар болуы

!

Гон ошаєы дегеніміз, ол:

/

шектелген фиброз ошаєы

/

ґкпелік компоненттіѕ балќыєан ошаєы

/

ґкпелік компоненттіѕ деструкциялы ошаєы

/

ґкпелік компоненттіѕ сорылєан ошаєы

/

+ґкпелік компоненттіѕ јктенген ошаєы

!

Ґкпе тінінде – казеозды лобулярлы пневмония ошаєы перифокалды инфильтрациясымен, лимфа тамыры бойымен «жол» байќалады, ал бронхопульмональды региональды лимфа бездерінде ірімшіктектес некроз бар. Суреттелген гистологиялыќ кґрініс ќай ауруєа сјйкес келеді:

/

инфильтратты туберкулезге

/

казеозды пневмонияєа

/

туберкулезді бронхоаденитке

/

+біріншілік туберкулездіѕ комплексіне

/

бронх туберкулезіне

!

Туберкулездіѕ бастапќы кезеѕінде туберкулез инфекциясы ќайсы жолдармен аєзаєа таралады?

/

+аэрогенді

/

гематогенді

/

лимфогематогенді

/

бронхогенді

/

ќатынасты

!

Науќас 22 жаста, бўрын туберкулезбен ауырмаєан. Жоєарєы оѕ жаќ ґкпе бґлігіндегі туберкуломаныѕ ґлшемі 1,2х 1х5 см, жыл сайынєы байќаудан аныќталды. Рентгенограммада туберкулема маѕында фиброз жјне бірлі-жарым ќарќынды ўсаќ ошаќтар аныќталды. Берілген жаєдайєа ќандай емдеу јдістерін ўсынасыз?

/

сегментэктомия

/

сјулелік радикальды терапия

/

сјулелік паллиативті терапия

/

+1 категориялы тјртіппен химиотерапия

/

2 категория тјртіппен химиотерапия

!

Науќас алєаш рет аныќталєан. Ќаќырыќ жаєындысы оѕ. Сол ґкпеніѕ артќы сегментінде жўќа ќабырєалы диаметрі 3 см ќуыс аныќталады, оныѕ сыртќы ќабырєасынан біркелкі емес ќалыѕдаєан плевраєа жіѕішке тяждар таралєан. Осы сегмент бойында јлсіз біркелкі емес фиброз жјне бірен-саран тыєыз јктелген ошаќтар аныќталады. Рентгендік ќорытынды жасаѕыз.

/

кавернозды туберкулез

/

+фиброзды-кавернозды туберкулез

/

фильтративті туберкулез ыдыраумен

/

туберкулема ыдыраумен

/

ґкпе абсцесі

!

Науќас 24 жаста, нашаќор. 1 категориялыќ тјртіпте, оѕ ґкпеніѕ жоєарєы бґлігініѕ инфильтратты туберкулезі диагнозымен емделуде, ыдырау жјне жайылу кезеѕінде. Науќас емдеу нјтижесіне немќўрайдылыќпен ќарайды, јрќашан емді дўрыс алмайды. Егер науќас емдеудіѕ интенсивті кезеѕіндегі барлыќ дјрігер дозасын ќабылдамаса не болады?

/

бўл емдеу нјтижесіне јсер етпейді

/

науќасќа міндетті тїрде операция жасау ќажет

/

+ќолданылып жїрген дјрілерге міндетті тїрде тґзімділік пайда болады

/

ќаќырыќ жаєындысыныѕ конверсиясы

/

болашаќта туберкулездіѕ ґршуі болуы мїмкін

!

Туберкулезге кїдікті науќастан ќаќырыќтыѕ їш їлгісін зерттеген жјне рентгенде ґзгерістер аныќталєан. Микроскопияныѕ мјліметтері бойынша зерттелген ќаќырыќтыѕ їш їлгісі теріс нјтиже берді, енді не істеу керек:

/

фтизиатрдыѕ кеѕесі

/

ќаќырыќты ќайтадан зерттеу

/

ќайтадан рентген зерттеуді жїргізу

/

+бейспецификалыќ антибактериальды терапия

/

десенсибилизациялыќ терапияныѕ курсін ґткізу

!

30 жастаєы Г. деген науќас јйел тез шаршауын, еѕбекке ќабілетініѕ тґмендуін, тјбеттініѕ тґмендеуін, жґтелуін, кешке жаќын температурасы 38^о дейін кґтеруі байќайды. Ґкпеде сол жаќ жауырын аймаєында ылєалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол жаќ ґкпеніѕ жоєарєы бґлігінде кїшейген ґкпе суретініѕ тўсында бояу јлсіз ќаныќтаєы кґлеѕкелер кґрінеді. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

/

милиарлы туберкулез

/

сол ґкпеніѕ жоєарєы бґлігініѕ ауруханадан тыс пневмониясы

/

+сол ґкпеніѕ жоєарєы бґлігініѕ инфильтратты туберкулезі

/

карциноматоз

/

ґкпеніѕ ошаќты туберкулезі

!

Науќас 45 жаста, екі ай бўрын бірінші категория бойынша туберкулезге ќарсы емді бастады. Жаєындысы теріс нјтижелі туберкулез деген диагноз ќойылды. 2 –айлыќ емнен кейін науќастыѕ ќаќырыєында микроскопиялыќ јдіспен оѕ нјтиже аныќталды. Науќастыѕ типін аныќтаѕыз?

/

їзілістен кейінгі ем

/

ќайталанєан ауру

/

жаѕа жаєдай

/

ауыстырылды

/

+сјтсіз ем

!

Жасар науќас дјрігерге екі ай бўрын пайда болєан оѕ жаќ иыєындаєы тўраќты тоќтаусыз ауру сезіміне, шаєымданып келген. Науќас 4-5кг арыќтаєан, себебі белгісіз адинамияєа дейінгі јлсіздіктіѕ пайда болуын сезінген. Жас кезінде туберкулезбен ауырєан, аєымы белгісіз. Рентгенограммада оѕ ґкпе ўшыныѕ мґлдірлігініѕ гомогенді тґмендеуі аныќталады. Берілген науќасты тексеруден ґткізіѕіз. Зерттеу тјсілдерініѕ еѕ аз аќпарат беретінін таѕдаѕыз.

/

фибробронхоскопия

/

компьютерлік томография

/

ґкпеніѕ трансторакальды пункциялы биопсиясы

/

рентген-томографиялыќ зерттеу

/

+кеуде торы аєзаларыныѕ аумаќты шолу рентгенографиясы

!

Науќас А. 45 жаста, жалпы јлсіздікке, ентігуге, ќаќырыќты жґтелге, арыќтауєа, тјбетініѕ тґмендеуіне, дене ќызуыныѕ жоєарылауына шаєымданады. Науќастан анамнез жинау барысында туберкулезбен ауырмаєандыєы аныќталды. Рентгенологиялыќ кґрінісінде кіші ошаќты, тўтас екі жаќты ґкпе диссеминациясы аныќталады. Алєашќы болжам диагнозы ґкпеніѕ диссеминацияланєан туберкулезі. Науќасќа таєайындалатын ем жоспарын кґрсетіѕіз.

/

+науќасты 1 категорияєа бойынша емдеу

/

науќасты 2 категорияєа бойынша емдеу

/

науќасты 3 категорияєа бойынша емдеу

/

науќасты 4 категорияєа бойынша емдеу

/

науќасты арнайы (индивидуальное) емдеу

!

Жасар науќаста (автобус жїргізушісі) ґкпеніѕ инфильтратты туберкулезімен 1 категориялыќ тјртіпте 6 ай емделгеннен кейін, инфильтрат орнында аздаєан фиброзды ґзгерістер тўсында,2,5 х 3,5 см ґлшемді дґѕгелек кґлеѕке тїзілген, ґкпе тїбіріне жол саќталєан. Науќасты јрі ќарай жїргізу тактикасын аныќтаѕыз.

/

антибиотиктермен емдеу

/

коллапсты терапия

/

+ сегментэктомия.

/

емді жалєыстыру

/

физио емдеу

!

БЦЖ вакцинасы- бўл:

/

+тiрi јлсiз туберкулез микобактериясыныѕ жануарлыќ тїрi

/

автоклавирлi сорпалы культурадаєы туберкулез микобактериясы

/

туберкулез микобактериясыныѕ тауыќ культурасындаєы фильтраты

/

автоклавирлi культурадаєы фильтратты микобактерия тїрi

/

туберкулез микобактериясыныѕ ґнiмдерi

!

Вакцинациядан кейін иммунитет... ќалыптасады:

/

3 айда

/

1 айда

/

+2 айда

/

4 айда

/

6 айда

!