Инфекционные агенты

Лекарственные препараты

Предрасполагающие факторы (Тригеры):

Тобачный дым - при этом слизистые воздухоносных путей испытывают оксидантный стресс

Фоновые заб-я - дисбактериоз, глистные, частые респираторные заб-я, рецедивирующие ларинготрахит,

Аномалии конституции (особенно лимфатико-гипопластичский диатез и эксудотивно-катаральный диатез)

Вегетососудистая дистония

Хронические очаги инфекции

Любые аллергические заб-я

Диагностика:

Сбор генеологического анамнеза

2. анамнез жизни ребенка => выявление фоновых заб-й

3. общий анализ крови => эозинофилия

4. Обзорный снимок грудной клетки => явление эмфиземы легкого

Томограмма легких

Аллергопробы

Функциональные пробы проводятся с 5 лет

Обследование на глистные инвазии

Обследования на хламидии

Мазок из носа, из задней стенки глотки на эозинофилию

Исследование макроты

Иммунограмма

Диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста:

У данной группы детей дагноз бронхиальная астма м/б выыставлен по так называемым начальным признакам:

- более трех эпизодов свестязего дыхания на фоне ОРВИ у детей ммладше трех лет

- кашель - утром днем ил в ночное время, чувство стеснения в груди, кашель после контакта с аллергеном или физической нагрузки

- эпизод оструктивного бронхита более трех раз в год

- наследственная отягощенность

- любые аллергические проявления

- отчетливый эффект от бронхолитиков

До пяти лет диагноз бронхиальная астма не постоянен (после 5-ти лет вечен) т.к. ребенок не дает характерный признак удушья, и система дыхания не зрелое и ее формирование заканчивается только к семи годам. Невозможность провести полноценную диагностику.

КЛИНИКА:

Выделяют ауру, или предприступный период симптоматика у каждого индивидуальна =>

- резкая смена настроения

- беспричинный плач

- беспокойство

- заложенность носа

- чихание

- кожный зуд

В след за аурой появл-ся приступообразный сухой кашель, т.к. мокрота вязкая и ребенок не может ее откашлять. На фоне кашля появл-ся и нарастает одышка с затрудненым выдохом (эксператорная). Нарастают дистанционные хрипы. При аускультации выслушиваются свистящие хрипы на выдохе особенно, или мелко и среднепузырчатые хрипы. Все выше указанные признаки можно объеденить термином - обструктивный синдром.

Синдром Гипоксии:

- Бледность,

- цианоз

- тахикардия

- АД склонна к снижению

- ЦНС в начале возбуждено, затем угнетено вплоть до комы

Синдром эмфиземы:

- вынужденное положение ортопное (стоит или сидит упераясь или держась руками)

- грудная клетка в фазе вдоха

- увлеченны межреберные промежутку

- горизонтальное стояние ребер

- при перкуссии над легкими выслушивается коробочный стук

ПОСТПРИСТУПНЫЙ ПЕРИОД: