Клинические проявления. 1. Диарея с кровью, слизью и гноем

1. Диарея с кровью, слизью и гноем. Характерен частый стул (до 20 раз в сутки, в тяжелых случаях – 30-40 раз), преимущественно ночью и утром. Дефекации могут быть болезненными. После дефекации боли стихают.

Диарея обусловлена выраженным воспалением слизистой оболочки кишки и резким снижением ее способности реабсорбировать воду и натрий. Кровоточивость – это следствие изъязвлений, повышенной ранимости слизистой оболочки и высокой проницаемости сосудов.

2. Боли в животе: коликообразные, локализуются преимущественно в зоне проекции сигмовидной и прямой кишок, дистальных отделов толстой кишки, реже – в области слепой кишки и в околопупочной зоне.

Боли возникают и усиливаются перед дефекацией, уменьшаются после отхождения стула и газов.

3. Интоксикиционный синдром.

4. Синдром системных проявлений.

- полиартрит: боли или артрит голеностопных, коленных, реже - межфаланговых суставов, признаки сакроилеита;

- узловатая эритема;

- поражения кожи (гангренозная пиодермия, дерматит, пустулезная и уртикарная сыпь);

- поражение глаз: ирит, иридоциклит, эписклерит, кератит, реже – панофтальмит;

- поражение печени и внепеченочных желчных протоков: жировая дистрофия, гепатит, цирроз, проявляющиеся болями в правом подреберье, увеличением печени, ее болезненностью и умеренным уплотнением; возможно развитие синдрома холестаза, как проявление склерозирующего холангита;

- поражения слизистых оболочек: стоматит, глоссит, гингивит и сильными болями;

- амилоидоз почек – проявляется нефротическим синдромом;

- аутоиммунный тиреоидит;

- аутоиммунная гемолитическая анемия.

5. Болезненность живота при пальпации, особенно по ходу толстой кишки, часто интенсивная. Можно выявить резистентность брюшной стенки. Пораженные отделы кишечника спазмированы или атонично расширены, с плеском жидкости, болезненные.

6. Дисторофический синдром. Характеризуется значительным похуданием, бледностью и сухостью кожи, гиповитаминозами, выпадением волос, изменениями ногтей.