Треугольники шеи, фасции и клетчаточные про-ва

Фасции шеи (по Шевкуненко):

1. Поверхностная фасция (fascia superficialis), яв. частью общей фасции тела, образует фасциальное влагалище, platysma. (покрывает поверхностную м. и располагается под кожей).

2. Поверхностная пластинка в собственной фасции (fascia colli propria), охватывает всю шею и образует фасциальное влагалище для грудино-ключично- сосцевидной и трапециевидной мышц. В боковых отделах шей, фронтально расположена пластинка, которая делит общий фасциальный футляр на передний и задний отделы. В об-ти поднижнечелюстной слюнной железы делится на 2 пластинки, образующие фасциальное влагалище. Глубокий листок прикрепляется к челюстно-подъязычной линии нижней челюсти, 2 фасция проходит вперед над мышцами, лежащими выше подъязычной кости. 2-ой листок фасции прикреп. к переднему краю рукоятки грудины и к верхнепереднему краю ключицы. По средней линии шеи фасция срастается с лежащей 3 фасцией, образуя белую линию шеи.

3. Глубокая пластинка в собственной фасции (лопаточно-ключичная фасция – fascia omoclavicularis) Имеет вид трапеции: сверху прик. к подъязычной кости, с боков охватывает лопаточно-подъязычные мышцы, внизу прикрепляется к заднему краю рукоятки грудины и заднему краю ключицы, образуя фасциальное влагалище.

4. Внутренняя шейная фасция (fascia endocervicalis), покрывает органы шеи. Различают 2 пластинки: пристеночную, которая охватывает органы шеи снаружи и образует влагалище для общей сонной артерии и внутренней яремной вены; висцеральную, образующую фасциальные влагалища органов шеи.

5. Предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis), прикрепляется к поперечным отростакам шейных позвонков. Образует костно-фиброзные влагалища глубоких мышц шеи и фасциальные – лестничных мышц.

Клетчаточные простанства. Надгрудинное м/д 2 и 3 фасциями у рукоятки грудины Предлестничное Межлестничное Предвисцеральное (предтрахеальное) - м/д париетальной и висцеральной пластинками, сообщается с передним средостением. Позадивисцеральное- м/д париетальной и висцеральной пластинками, сообщается с задним средостением.

38. Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции; кровоснабжение и иннервация.

Височно-теменная мышца, m. temporoparietalis. Начало: внутренняя сторона хряща ушной раковины. Прикрепление: латеральная часть сухожильного шлема. Функция: оттягивает кожу головы назад, поднимает брови, суживает глазную щель. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. auricularis posterior, a. temporalis superfacialis, a. supraorbitalis.

Мышца гордецов, m. procerus. Начало: наружная поверхность носовой кости. Прикрепление: кожа лба. Функция: образует поперечные борозды и складки. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. angularis, a. supratrochlearis.

Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi. Начало: вековая часть – медиальная связка века и прилежащие участки медиальной стенки глазницы. Глазничная часть – носовая часть лобной кости. Слёзная часть – слёзный гребень и прилежащая часть латеральной поверхности слёзной кости. Функция: сфинктер глазной щели, вековая часть смыкает веки, глазничная часть образует складки на коже в области глазницы, смещает бровь вниз, слёзная часть расширяет слёзный мешок. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. temporalis superfacialis.

Носовая мышца, m. nasalis. Начало: – верхняя челюсть. Функция: поперечная часть суживает отверстия ноздрей, крыльная часть оттягивает крыло носа вниз и латерально, расширяя ноздри. Иннервация: m. facialis. Кровоснабжение: a. labialis superior, a. angularis.

Мышца, опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi. Начало: выше медиального резца верхней челюсти. Прикрепление: хрящевая часть перегородки носа. Функция: оттягивает перегородку носа вниз. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. labialis superior.

Круговая мышца рта, m. orbicularis oris. Функция: закрывает ротовую щель, учасвует в акте сосания и жевания. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Мышца, опускающая угол рта, m. depressor labii inferioris. Начало: нижний край нижней челюсти. Прикрепление: угол рта, верхняя губа. Функция: тянет углы рта вниз. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Подбородочная мышца, m. mentalis. Начало: ниже корней нижних резцов. Прикрепление: кожа подбородка. Функция: поднимает кожу подбородка. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. labialis inferior, a. mentalis.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris. Начало: подглазничный край верхней челюсти. Прикрепление: верхня губа, крыло носа. Функция: поднимает верхнюю губу и крыло носа. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. buccalis.

Малая скуловая мышца, m. zygomaticus minor. Начало: спереди наружной поверхеност скуловой кости. Прикрепление: носогубная складка. Функция: углубляет указанную складку. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis.

Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major. Начало: наружная поверхность скуловой кости. Прикрепление: угол рта. Функция: по существу – мышца смеха. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis

Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris. Начало: клыковая ямка. Прикрепление: угол рта. Функция: тянет угол рта кверху. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis.

Мышца смеха, m. risorius. Начало: фасция околоушной железы, кожа щеки. Прикрепление: угол рта. Функция: смех. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. facialis, a. transversa faciei.