Медикаментозное. Ингибитор АПФ. Механизм действия : в организме из фозиноприла образуется активный метаболит — фозиноприлат

1) Rp.: Tab. Fosicardi 2,5 mg

D. S. По таб. 2 раз в день.

Ингибитор АПФ. Механизм действия: в организме из фозиноприла образуется активный метаболит — фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПС и системное АД. Препарат подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Гипотензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.

2) Rp Tab Atorvastatini 20 mg

D.S. По таб. 1 раз в день.

Статин. Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, а также тормозит синтез холестерина в печени, увеличивая число ЛПНП- рецепторов на поверхности клеток, способствует усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Подавляет образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Уменьшает уровень холестерина-ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно устойчива к терапии гиполипидемическими средствами.

3)Rp Tab. Veroshpironi 2.5 mg

D. S. По таб. 1 раз в день.

Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона пролонгированного действия. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na+-K+-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению - ионов калия. Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, что приводит к увеличению силы сокращений миокарда. Улучшает работу сердца, при этом удлиняет диастолу. Оказывает отрицательное хронотропное действие

3) Rp Sol. Heparini 5000ed

D. S. подкожно 1 раз в день

В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

ДНЕВНИК.

06.10.14.

Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Состояние средней тяжести, с улучшением. Кожные покровы бледные. Отеков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, ЧДД-18. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, грубый систолический шум во всех точках аускультации, акцент 2 тона над легочной артерией. ЧСС – 65, пульс – 65, АД-100/80 мм.рт.ст. Температура утром 36.2С^о вечером 36.6С^о Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Суточный диурез 1000мл

07.10.14

Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Состояние средней тяжести, с улучшением. Кожные покровы бледные. Отеков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, ЧДД-16. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, грубый систолический шум во всех точках аускультации, акцент 2 тона над легочной артерией. ЧСС – 68, пульс – 68, АД-110/70 мм.рт.ст Температура утром 36.2С^о вечером 36.5С^о. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Суточный диурез 900мл

08.10.14

Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Состояние средней тяжести, с улучшением. Кожные покровы бледные. Отеков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, ЧДД-17. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, грубый систолический шум во всех точках аускультации, акцент 2 тона над легочной артерией. ЧСС – 67, пульс – 67, АД-110/80 мм.рт.ст. температура утром 36.6С^о вечером 36.4С^о Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Суточный диурез 950мл

09.10.14

Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Состояние средней тяжести, с улучшением. Кожные покровы бледные. Отеков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, ЧДД-18. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, грубый систолический шум во всех точках аускультации, акцент 2 тона над легочной артерией. ЧСС – 64, пульс- 64, АД-100/60 мм.рт.ст. температура утром 36.6С^о вечером 36.4С ^о живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Суточный диурез 1000мл

10.10.14

Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Состояние средней тяжести, с улучшением. Кожные покровы бледные. Отеков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, ЧДД-18. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, грубый систолический шум во всех точках аускультации, акцент 2 тона над легочной артерией. ЧСС – 64, пульс – 64, АД-110/70 мм.рт.ст. температура утром 36.2С^о вечером 36.3С^о Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Суточный диурез 900мл

13.10.14

Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Состояние средней тяжести, с улучшением. Кожные покровы бледные. Отеков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, ЧДД-17. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, грубый систолический шум во всех точках аускультации, акцент 2 тона над легочной артерией. ЧСС – 62, пульс 62, АД-110/90 мм.рт.ст. температура утром 36.2С^о вечером 36.3С^о Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Суточный диурез 1000мл

14.10.14

Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Состояние средней тяжести, с улучшением. Кожные покровы бледные. Отеков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, ЧДД-16. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, грубый систолический шум во всех точках аускультации, акцент 2 тона над легочной артерией. ЧСС – 67, пульс - 67 АД-120/80 мм.рт.ст. температура утром 36.2С ^о вечером 36.3С ^о Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Суточный диурез 800мл

15.10.14

Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Состояние средней тяжести, с улучшением. Кожные покровы бледные. Отеков нет. При аускультации дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют, ЧДД-18. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, грубый систолический шум во всех точках аускультации, акцент 2 тона над легочной артерией. ЧСС – 63, пульс – 63, АД-120/60 мм.рт.ст. температура утром 36.2С^о вечером 36.3С^о Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Суточный диурез 950мл