Внутрішня медицина 5 page. 234Ви працюєте фельдшером здоров пункту

A рак легень

B міозит

C хронічний бронхіт

D пневмонія

E бронхіальна астма

234 Ви працюєте фельдшером здоров пункту. До Вас звернувся хворий зі скаргами на приступ ядухи, задишку з ускладненим видихом, свист у грудях. Хворий тривалий час працює муляром і знаходиться на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми. Ваш попередній діагноз:

A бронхіальна астма, період приступу

B хронічна пневмонія

C бронхоектатична хвороба

D емфізема легень

E обструктивний бронхіт

235 Ви працюєте фельдшером здоровпункту. До Вас звернулася працівниця зі скаргами на утруднене дихання та ковтання, збільшення розмірів шиї. При огляді: щитоподібна залоза різко збільшена у розмірах, м`яка, неболюча. Жінка довший час проживала у Прикарпатті. Яке захворювання слід запідозріти?

A ендемічний зоб

B гіпотиреоз

C ожиріння

D бронхіальну астму

E пухлину шиї

236 Ви працюєте фельдшером здоровпункту. До Вас звернулася пацієнтка 22 р., яка перенесла фарингіт, через 2 тижні з’явились скарги на підвищення температури тіла до 37,4 С, загальну слабкість, пітливість, біль у ліктьових та колінних суглобах "летючого" характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги?

A ревматичної хвороби

B ревматоїдного артриту

C остеоартрозу

D остеохондрозу

E подагри

237 Фельдшера здоровпункту терміново викликали в цех до жінки, яка скаржиться на біль в потилиці, головокружіння, серцебиття, миготіння мушок перед очима. Знаходиться на диспансерному обліку з приводу гіпертонічної хвороби. Ваш попередній діагноз:

A гіпертонічна хвороба. Гіпертонічний криз

B вегетосудинна дистонія

C стенокардія

D глаукома

E колапс

238 Фельдшера здоровпункту терміново викликали до хворої, яка страждає на гіпертиреоз. В жінки після психоемоційної травми з’явилися різке збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41С), тахікардія, АТ 160/70 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A тиреотоксична криза

B гіпертонічна криза

C порушення мозкового кровообігу

D напад серцевої астми

E напад стенокардії

239 До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, який триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат застосує фельдшер з метою розширення коронарних артерій?

A нітрогліцерин

B нітроксолін

C димедрол

D омнопон

E папаверин

240 Фельдшер ФАПу, виконуючи призначення лікаря, ввів пацієнту пеніцилін. У хворого після ін’єкції раптово з'явились різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Ваші дії:

A місце ін'єкції обколоти 0,1\% розчином адреналіну гідрохлориду

B ввести еуфілін

C ввести 20\% розчин кофеїну

D покласти грілку

E ввести строфантин

241 Фельдшер з’явився додому до хворого, 56 років, який скаржиться на задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Хворіє бронхіальною астмою. Ваші дії:

A ввести адреналін

B підрахувати частоту пульсу

C накласти міхур з льодом на грудну клітку

D забезпечити пацієнта плювальницею

E підрахувати частоту дихальних рухів

242 Виклик фельдшера ШМД до хворого. Стан середньої важкості. Об’єктивно: АТ-180/110 мм рт.ст., пульс – 82 уд/хв. Скарги на сильний головний біль в потиличній ділянці, шум у вухах, нудоту. Попередній діагноз:

A гіпертонічний криз

B інфаркт міокарда

C стеноз мітрального отвору

D стенокардія напруження

E рефлекторна стенокардія

243 До фельдшера ФАПу звернувся хворий С., 40 років, на другий день захворювання, зі скаргами на біль у поперековій ділянці, підвищення температури. Об’єктивно: сеча каламутна, гнійні виділення симптом Пастернацького позитивний справа. Яку патологію нирок можна запідозрити:

A гострий пієлонефрит

B гострий гломерулонферит

C хронічний гломерулонефрит

D туберкульоз нирок

E амілоїдоз нирок

244 До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 44 років зі скаргами на кашель з невеликою кількістю слизово – гнійного харкотиння, задишку при незначному фізичному навантаженні,підвищення температури - 37,6?С, слабкість. Палить з 18 років, хворіє приблизно 15 років. Грудна клітка бочкоподібна. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації- розсіяні вологі хрипи на фоні ослабленого дихання з подовженим видихом. Який діагноз буде найімовірнішим?

A *Хронічний обструктивний бронхіт

B Бронхоектатична хвороба

C Хронічний катаральний бронхіт

D Бронхіальна астма

E Абсцес легень

245 Хворий Б., 27 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на задишку змішаного характеру у спокої, підвищення t? тіла до 37,8?С. Три роки перебував у місцях позбавлення волі. Об?єктивно: відставання правої половини грудної клітки в акті дихання. Перкуторно - справа нижче кута лопатки тупість, там же аускультативно – дихання не прослуховується. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Ексудативний плеврит

B Сухий плеврит

C Емфізема легень

D Пневмонія

E Хронічний бронхіт

246 Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворого М., 36 років, з приводу нападу ядухи, що триває близько трьох діб. Інгалятором користувався 18 – 20 разів на добу. Стан тяжкий, вимушене положення із фіксацією плечового поясу. Частота дихальних рухів 32 за 1 хв. Дистанційні різнокаліберні хрипи, аускультативно – дихання суттєво послаблене, поодинокі сухі хрипи. АТ 110/70 мм.рт.ст, Рs – 120 в 1?, ритмічний. Препаратам якої групи слід надати перевагу при наданні невідкладної допомоги?

A *Гормони

B Адреноміметики

C Холіноміметики

D Метилксантини

E Серцеві глікозиди

247 До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 52 років, механізатор, зі скаргами на кашель зі слизово – гнійним мокротинням, задишку змішаного характеру у спокої, слабкість, пітливість. Хворіє хронічним бронхітом протягом 15 років. Багато палить, постійно – контакт з пилом. Останні два тижні почав відмічати напад ядухи вночі, посилення задишки. Об’єктивно: ЧДР 24 за 1?. Грудна клітка бочкоподібна. Пальці у вигляді “барабанних паличок”. Перкуторно – над легенями легеневий звук із коробковим відтінком. Аускультативно – дихання послаблене, сухі свистячі, деручі хрипи. Яке ускладнення хронічного бронхіту розвинулось у хворого?

A *Емфізема з бронхоспастичним сидромом

B Дифузний пневмосклероз

C Хронічне легеневе серце

D Пневмонія

E Бронхоектатична хвороба

248 До фельдшера ФАПу звернувся хворий Л., 38 років, зі скаргами на підвищення t? тіла до 39?С, задишку змішаного характеру при незначному фізичному навантаженні, кашель із мокротинням коричневого кольору, біль під правою лопаткою при диханні, кашлі. Захворів гостро, три дні тому, після переохолодження. Об’єктивно: герпетичні висипи на губах, перкуторно – притуплення під кутом лопатки справа, там же аускультативно крепітація на висоті вдиху. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Позагоспітальна пневмонія нижньої долі правої легені

B Правобічний ексудативний плеврит

C Інфільтративний ТВС правої легені

D Бронхоектатична хвороба

E Рак правої легені

249 Фельдшера ШМД викликали до хворої 48 років, що скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, серцебиття. Хвора збуджена, обличчя гіперемійоване. АТ 200/100 мм. рт.ст. Пульс 120 за 1 хв., ритмічний. Тони серця звучні, акцент ІІ тону на аорті. Яким препаратам слід надати перевагу при надані невідкладної допомоги цій хворій?

A *? – адреноблокатори

B Інгібітори АПФ

C Сечогінні засоби

D Антагоністи Са

E Спазмолітики

250 До чоловіка 50 років викликали фельдшера ФАПу в зв’язку зі скаргами на пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку та плече, що триває більше години і не знімається нітрогліцерином, виник після фізичного навантаження. Хворий неспокійний, шкіра бліда, вкрита потом. АТ 130/70 мм.рт.ст., Рs – 100 за 1 хв., ритмічний. Тони серця глухі, на ЕКГ – глибокий зубець Q, підвищений сегмент ST, зубець Т негативний. Яким буде ймовірний діагноз?

A *Гострий інфаркт міокарда

B Стенокардія напруги

C Нестабільна стенокардія

D Гіпертонічний криз

E Гостра лівошлуночкова недостатність

251 Фельдшера ФАПу викликали до хворого 40 років, що скаржиться на пульсуючий головний біль, запаморочення, нудоту, стискаючий біль в серці, задишку. Хворіє гіпертонічною хворобою 10 років. Стан погіршився на протязі трьох днів, після авралу на роботі. АТ – 210/130 мм рт.ст. Пульс – 90 за 1?. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону над аортою, ЧДР – 22 за 1 хв., дихання везикулярне. Набряки на гомілках. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A *Гіпертонічний криз другого порядку

B Гіпертонічний криз першого порядку

C Гостра серцева недостатність

D Стенокардія

E Інфаркт міокарда

252 Хворий Д., 52 років, звернувся до фельдшера ФАПу в зв’язку зі стійким підвищенням АТ до 190/100 мм рт.ст. Скаржиться на серцебиття, біль у навколосерцевій ділянці, головний біль, дратівливість. Об’єктивно:гіперемія обличчя. Набряки відсутні. Ліва межа серця на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії. Рs – 106за 1?, напружений, акцент другого тону на аорті. Аналіз сечі – норма. Препарати якої групи є найбільш доцільними для стартової терапії?

A *? – блокатори

B Антагоністи Са

C Інгібітори АПФ

D Блокатори рецепторів ангіотензину

E Сечогінні препарати

253 У хворого Б, 65 років після фізичної праці на присадибній ділянці раптово з’явився інтенсивний, пекучого характеру загрудинний біль, тривалістю 1,5 години, із іррадіацією у ліве плече, щелепу. Родичі викликали бригаду ШМД. Хворий збуджений, блідий, вкритий холодним потом. АТ 60/40 мм.тр.ст., Рs – 100 за 1?, тони послаблені. Частота дихальних рухів 22за 1?, в нижніх долях легенів поодинокі вологі хрипи. Від госпіталізації категорично відмовляється. Яка тактика фельдшера є доцільною?

A *Морфін, ізотек, допамін в/в, госпіталізація у спеціалізоване відділення

B Лазікс, корглікон, преднізолон в/в, спостереження сімейного лікаря

C Еуфілін, нітрогліцерин, дібазол, амбулаторне лікування нітратами

D Строфантін, лазікс, реополіглюкін, спостереження в динаміці

E Морфін, аналгін, строфантін, госпіталізація за бажанням хворого

254 Хвора К, 21 рік, звернулась до фельдшера здоров пункту зі скаргами на підвищення t? тіла до 37,3?С, слабкість, пітливість, серцебиття, біль в ділянці серця, біль, почервоніння, набряк колінних суглобів. Два тижні тому перенесла ангіну. Об’єктивно: на гомілках блідо- рожева кільцевидна висипка. АТ 110/70 мм рт.ст. Ліва межа серця на 0,5 см назовні від лівої середньо ключичної лінії, на верхівці –м’який систолічний шум. Аналіз крові - L 10,2 х 10 9/л, ШОЕ – 35 мм/год. Якою повинна бути вторинна профілактика даного захворювання після проведення курсу лікування у стаціонарі?

A *Біцилін – 5 впродовж 5 років щомісяця

B Біцилін – 5 впродовж 3 років щомісяця

C Біцилін – 3 при інтеркурентній інфекції

D Бензілпеніцилін навесні та восени

E Аспірин навесні та восени

255 До фельдшера ФАПу звернувся хворий Б, 42 років зі скаргами на стискаючий біль у правому підребір’ї із іррадіацією під праву лопатку (посилюється після жирної, смаженої їжі), нудоту, сухість та гіркоту в роті, періодично – металевий присмак. Вважає себе хворим останні два роки, самостійно лікувався аллахолом. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, склери субіктеричні. Язик сухуватий, обкладений жовто – білим нальотом. Живіт помірно болісний в точці Кера. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Хронічний холецистит

B Хронічний гепатит

C Цироз печінки

D Хронічний панкреатит

E Дискінезія жовчно – вивідних шляхів

256 До фельдшера здоровпункту звернувся хворий С, 38 років, що перебуває на “Д” обліку з приводу виразкової хвороби 12 – ти палої кишки. Загострення щорічні, сезонні, двічі перебіг захворювання ускладнювався шлунково – кишковими кровотечами. Хворий палить, дієти не дотримується. У теперішній час скарг не пред’являє, але стурбований подальшим перебігом хвороби. Які профілактичні засоби є найбільш ефективними для запобігання рецидиву ВХ?

A *Сезонний (весна - осінь) прийом ІПН, антибіотиків,плівкоутворюючих

B Сезонний (літо - зима) прийом антацидів

C Сезонний прийом блокаторів Н – гістаміно – рецепторів

D Відмова від паління, суворе дотримання дієти

E Щорічне санаторно-курортне лікування,прийом антацидів

257 До фельдшера ФАПу звернулась хвора П, 45 років, зі скаргами на жовтяницю, носові кровотечі, появу синців на тулубі, кінцівках, схуднення, збільшення живота, важкість у підребір’ях, слабкість, адинамію. В анамнезі – періодичне зловживання алкоголем, безконтрольний прийом НПЗП, анальгетиків (з приводу артралгій) останні два роки. Об’єктивно: іктеричність шкіри, склер, дефіцит ваги, “судинні зірочки” на шкірі, живіт збільшений у об’ємі, пупок випнутий, виражена судинна сітка на черевній стінці. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Цироз печінки. Портальна гіпертензія

B Гострий інфекційний гепатит

C Хронічний гепатит

D Хронічний холецистит

E Жовчно - кам’яна хвороба

258 Хворий Д, 45 років, тракторист, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на щоденну блювоту їжею, з’їденою напередодні, відчуття важкості, розпирання у епігастрії, втрату ваги (близько 10 – ти кг за останні два місяці), сухість в роті, відрижку тухлим, слабкість, адинамію. Тривало займався самолікуванням ранітідіном в зв’язку із періодичним болем (переважно навесні) у епігастрії. Часто турбували печія, нудота, закрепи. Об’єктивно: дефіцит ваги 15 кг. Шкіра бліда, суха. Аускультативно – нижня межа шлунку на 5 см нижче пупка. Яке ускладнення є найбільш ймовірним?

A *Стеноз пілоричного відділу шлунка

B Рак шлунка

C Пенетраця виразки шлунка

D Шлунково – кишкова кровотеча

E Загострення хронічного панкреатиту

259 Хворий Т, 51рік, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль ріжучого характеру у лівому підребір’ї переважно після жирної їжі із іррадіацією у поперековий відділ хребта, нудоту, відрижку повітрям, мазеподібні випорожнення 3 – 4 рази на добу. Об’єктивно: дефіцит ваги 8 кг. Пальпаторно – болючість у лівому підребір’ї, зоні Шофарра. Які додаткові обстеження є найбільш інформативними?

A *? - амілаза крові, копрограма, УЗО – органів черевної порожнини

B Діастаза сечі, дуоденальне зондування, рентгеноскопія шлунку

C ФГДС, аналіз шлункового соку, копрограма

D Рентгеноскопія шлунку, ФГДС, копрограма

E Аналіз калу на приховану кров, дуоденальне зондування, УЗО – органів черевної порожнини

260 Хворий П, 37 років, економіст, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у епігастрії, переважно “нічний”, “голодний”, печію, відрижку кислим, закрепи, нудоту, періодично блювоту кислим на висоті болю із подальшим зменшенням больового синдрому. Відмічає сезонні загострення (весна - осінь), останнє погіршення стану на фоні психоемоційних навантажень. Об’єктивно: червоний дермографізм. Пальпаторно – болючість в зоні проекції бульби 12 – ти палої кишки. Яка схема лікування є найбільш ефективною?

A *Омепразол, антибіотики (2), плівкоутворювачі

B Блокатори Н – гістамінорецепторів, антибіотики, спазмолітики

C Спазмолітики, плівкоутворювачі, анальгетики

D Спазмолітики, антациди, прокінетики

E Антибіотики, антациди, прокінетики

261 Хвора Г, 23 років, звернулась на ФАП зі скаргами на інтенсивний біль у поперековій ділянці справа без іррадіації, підвищення t? до 39?С, остуду, нудоту, сухість в роті, часте сечовипускання, виділення каламутної, із пластівцями та осадом, сечі. Об’єктивно: шкіра бліда, волога.АТ 130/80 мм.рт.ст. Рs – 100зав 1'. Живіт м’який, безболісний. Симптом Пастернацького позитивний справа.В аналізі сечі – білок 0,68 г/л, L – 30 – 35 в п/з, Ер – 2-3 в п/з, бактерії, слиз. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий правобічний пієлонефрит

B Хронічний правобічний пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Сечокам’яна хвороба

262 На ФАП звернувся хворий Ю, 53 років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок, незначне похитування при ходьбі, пекучість кінчика язика, слабкість, адинамію. Вісім років тому – субтотальна резекція шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком. Язик яскраво – червоний, “лакований”, зниження чутливості кінцівок. Загальний аналіз крові: Ер – 2,6 Х 10 12/л, Нb – 72 г/л, КП – 1,3, тільця Жолі. Ваш попередній діагноз?

A *В12 – дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гіпопластична анемія

E Хронічний лімфолейкоз

263 Родичами хворого Н., 56 років, викликана бригада ШМД з приводу появи значно уповільненої мови, загальмованості у хворого. Останні 3 місяці відмічав сонливість, мерзлякуватість зниження апетиту, закрепи, збільшення ваги, лущення шкіри. Два роки тому переніс струмектомію з приводу ДТЗ. Об'єктивно: шкіра суха, груба, холодна, із жовтуватим відтінком. Щільні набряки обличчя, кінцівок. АТ 90/60 мм.рт.мт. Ps – 55 уд./хв. Чим зумовлений стан хворого. Ваша тактика?

A *Гіпотіреоз. Госпіталізація у терапевтичне відділення

B Ішемічний інсульт, госпіталізація у неврологіне відділення

C Серцева недостатність, госпіталізація у кардіологічне відділення

D Рецидив дифузного зобу, спостереження у ендокринолога

E Гострий гломерулонефрит, госпіталізація у терпевтичне відділення

264 Хвора В., 38 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на безсоння, дратівливість, пітливість, тремор кінцівок, серцебиття, схуднення на фоні підвищеного апетиту, появу пігментації навколо очей. Стан погіршився за останні 3 місяці, після психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 10 кг. Щитоподібна залоза дещо збільшена., блиск очей. Рідке кліпання очима. Екзофтальм. АТ 160/100 мм.рт.ст. Ps- 108 уд/хв.

A *Тіреотоксикоз

B Гіпотіреоз

C Ендемічне воло

D Гострий тіреоїдіт

E Гіпертонічна хвороба

265 На ФАП звернувся хворий К, 25 років, зі скаргами на спрагу, сухість в роті, схуднення, часте сечовипускання, збільшення добового діурезу, слабкість, адинамію, нудоту. Вважає себе хворим 3 місяці, після психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 8 кг, шкіра суха, гіперемія щік. АТ – 130/80 мм.рт.ст. Ps 100 в/хв, язик сухий. Живіт дещо болісний у епігастрії. ЧДР – 22 в/хв. Запах ацетону у видихуваному повітрі. Вкажіть попередній діагноз.

A *Цукровий діабет

B Хронічний пієлонефрит

C Хронічний гепатит

D Тіреотоксикоз

E Хронічний панкреатит

266 Хвора К., 49 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на інтенсивний біль у суглобах кистей, ліктьових, колінних, появу ділянок гіперемії на спинці носа та щоках, лущення шкіри носа та щік. Підвищена температура тіла до 37,8?С, слабкість, серцебиття, помірна задишка при фізичному навантаженні. Вважає себе хворою після перенесеної ГРВІ, лікування антибіотиками. Об'єктивно: гіперемія, лущення шкіри спинки

носа та щік, систолічний шум на верхівці, АТ 110/70- мм.рт.ст., пульс 96 уд./хв. Аналіз крові: ШОЕ – 50 мм/год, L – 8,9 х 10 9/л. Аналіз сечі – білок 0,56 г/л. Найбільш ймовірний діагноз

A *Системний червоний вовчак

B Ревматоїдний артрит

C Дерматоміозит

D Ревматизм

E Системна склеродермія

267 На ФАП звернулась хвора П., 42 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах кистей, скутість у суглобах, підвищення температури тіла до 37, 8?С. Захворіла після переохолодження тиждень тому. Об'єктивно: ІІ,ІІІ п'ястно – фалангові та міжфалангові проксимальні суглоби ІІ, ІІІ пальців набряклі, гарячі на дотик, дефігуровані, рухи різко болісні. Аналіз крові L – 7,2х109 ШОЕ – 52 мм/год. Ваш попередній діагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Подагра

C Ревматизм

D Дерформуючий остеоартроз

E Системний червоний вовчак

268 У хворого 53 років, шахтаря, після охолодження підвищилась температура тіла 37,7С, з’явився озноб, пітливість, незначний кашель. Всі симптоми турбують хворого протягом місяця. Рентгенологічно: негомогенне вогнище в правій легені. Який діагноз поставить фельдшер?

A *Вогнищевий туберкульоз

B Загострення хронічного бронхіту

C Вогнищева пневмонія

D Крупозна пневмонія

E Емфізема легень

269 Пацієнтка 50 років, поскаржилась фельдшеру, що вчора сеча стала кольору “м’ясних помиїв”. Для якого захворювання характерний даний симптом?

A *Гострого гломерулонефриту

B Сечокам’яної хвороби

C Гострого гепатиту

D Гострого пієлонефриту

E Гострого циститу

270 У хворого К. на фоні гострого інфаркту міокарда та підвищеного АТ розвинувся набряк легень. Який препарат використає фельдшер для розвантаження малого кола кровообігу?

A *Фуросемід

B Астрофантин

C Анаприлін

D Гепарин

E Мезатон

271 Хворий стоїть на “Д” обліку з приводу ревматоїдного артриту. Фельдшер призначає профілактичне лікування. Який лікувальний засіб доцільніше призначити хворому?

A *Діклофенак

B Цитрамон

C Преднізолон

D Тріхапол

E Діпразін

272 Хворому М. 20 років, призначена протитуберкульозна хіміопрофілактика. Який препарат використає для цього фельдшер?

A *Ізоніазід

B Лінкоміцин

C Гентаміцин

D Цефазолін

E Ампіцилін

273 Хворого турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом, особливо вранці повним ротом, Т 37,0 С0. З анамнезу: 12 років хворіє на хронічний бронхіт. Виділення харкотиння посилюється у положенні хворого на лівому боці. Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті – годинникових скелець. Про яку патологію подумає фельдшер в першу чергу?

A *Бронхоектатична хвороба

B Туберкульоз легень

C Абсцес легень

D Хронічний гнійно-обструктивний бронхіт

E Пневмоконіоз

274 Обстежуючи пацієнта фельдшер визначив у нього наступні симптоми: сухість шкіри, ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку (вживає крейду, вапно, гіпс). Який синдром основного захворювання запідозрить фельдшер?

A *Сидеропенічний

B Анемічний

C Пухлинної інтоксикації

D Геморагічний

E Неврологічний

275 Хворий 61 рік, хворіє на хронічний гастрит типу А 15 років, постійні загострення восени та весною. За останні півроку схуд на 12 кг, з’явилася відраза до м’ясних страв. Який з додаткових методів обстеження є найбільш показовий для встановлення діагнозу?

A *Фіброгастроскопія з біопсією

B Аналіз шлункового вмісту

C Рентгенографія шлунку з BaSO4

D Колоноскопія

E УЗД

276 До фельдшера здоровпункту звернувся хворий, в якого при ендоскопічному обстеженні шлунку виявили Helicobacter pylori. Який з даних лікарських засобів має антибактеріальну дію на Helicobacter pylori?

A *Кларитроміцин

B Ампіцилін

C Еритроміцин

D Стрептоміцин

E Цефазолін

277 На ФАП до фельдшера звернувся хворий, який стоїть на “Д” обліку з приводу мітральної вади серця. В якій точці найкраще вислуховується мітральний клапан?

A *Верхівка серця

B В ІІ міжребер’ї справа

C В точці Боткіна

D Біля основи мечоподібного відростка

E В ІІ міжребер’ї зліва

278 Хворий С., 54 р. стоїть на “Д” обліку з приводу ішемічної хвороби серця. Періодично звертається до фельдшера ФАПу для контролю ЕКГ. В якій точці реєструється ЕКГ з грудної клітки в першій позиції (V 1)?

A *Біля правого краю грудини в 4 міжребер’ї

B Біля лівого краю грудини 4 міжребер’ї