VІ. Матеріали для самоконтролю

А. Завдання для самоконтролю:

Б. Задачі для самоконтролю:

Задача 1. В експерименті у двох собак змодельовано кишкову непро­хідність. У однієї собаки зона непрохідності знаходиться в першій тре­тині тонкої кишки, а в іншої в ділянці товстої кишки.

Як пояснити механізм розвитку основних порушень при кишковій непрохідності?

Задача 2. Через три роки після субтотальної резекції шлунку у хворого виникла анемія. У крові: Ер. – 1,9х10¹²/л, Ле – 3х10⁹ Г/л, тромбоцитів – 100х10⁹ Г/л. В кістковому мозку мегалоцити, гіперсегментовані нейт­рофіли.

Який синдром розвивається тільки після резекції шлунка?

Задача 3. У хворого після оперативного втручання з приводу перито­ніту розвинулася кишкова непрохідність.

Який патогенетичний варіант непрохідності, ймовірно, розвинув­ся в даному випадку?

Задача 4. Хворий 39-ти років, спостерігався протягом 5-ти років з при­воду хронічного гастриту з вираженою гіперсекрецією та підви­щеною кислотністю.

Чому розвинуться в даному випадку явища автоінтоксикації?

Задача 5. Хворий 45-ти років скаржиться на важкість і болі в шлунку, печію, відрижку кислим, іноді блювоту, закрепи.

Який механізм розвитку вказаних диспепсичних явищ?

Задача 6. При виразковій хворобі шлунка дефекти слизової частіше локалізуються на малій кривизні та воротарній частині шлунку.

В чому полягає патогенез виразкової хвороби?

Задача 7. У хворого, що певний час дотримувався посту, а потім спожив велику кількість жирної їжі, з’явилися сильні болі в епігастрії, що іррадіюють у ліве підребер’я, ліве плече і спину, діарея, стеаторея.

Опишіть патогенез даної патології.

Задача 8. Щура попередньо піддавали голодуванню протягом 24 год. Тварина була іммобілізована в холодильній камері 4 год. при темпе­ратурі 4°С. Результати аналізу шлункового соку через 24 год.: загальна кислотність 90 ммоль/л, вільна НСІ – 60 ммоль/л. При розтині вияв­лено, що слизова оболонка шлунку гіперемована, є декілька ерозій.

Який патогенез виникнення ерозій на слизовій оболонці шлунку?

Задача 9. Хворий 38 років скаржиться на печію в язиці, важкість в надчеревній ділянці, нахту повітрям, діарею, втомлюваність, задишку. Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, язик малиновий. В шлун­ко­вому соку відсутня вільна соляна кислота. Загальна кислотність – 12ммоль/л. У калі виявлені непереварені м’язові волокна. У крові: Ер. – 2,1х10¹²/л, Нb – 3,6 ммоль/л, КП – 1,4, анізопойкілоцитоз.

Як пояснити диспепсичні явища у хворого?

Задача 10. Хворий поступив до реанімаційного відділення з підозрою на внутрішньочерепну гематому. Об`єктивно: блідість, гіпотонія, по­рушення дихання, блювота.

Що є причиною блювоти в даному випадку?

Задача 11. Хворий похилого віку госпіталізований зі скаргами на зага­льну слабість, схуднення, постійні неприємні відчуття за ходом стра­воходу, дисфагію, котрі з’явилися біля року тому і які постійно нарос­тають. Дисфагія особливо виражена при споживанні щільної та густої їжі, а тепер присутня при споживанні навіть рідкої їжі.

Які можливі причини дисфагії в даному випадку і взагалі