Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження

Нирок і сечовивідних шляхів

Навчальна мета: уміння підготувати хворого до оглядової, внутрішньовенної та ретроградної урографії.

Виховна мета: усвідомлення значення належної підготовки хворого для одержання потрібного ефекту від урографії.

Початковий обсяг знань: потрібно знати види рентгенологіч­них обстежень нирок і сечовивідних шляхів; характеристику кон­трастних препаратів.

Оснащення:

1) кухоль Есмарха;

2) вода;

3) джгут;

4) вазелін;

5) стерильні ватні або марлеві тампони;

6) спирт етиловий 70%;

7) шприци стерильні ємкістю 10-20 мл з ін'єкційними голками;

8) йодовмісні контрастні препарати: уротраст, верографін та ін.;

9) карболен у таблетках.

Види рентгенологічних обстежень нирок і сечовивідних шля­хів. Таке обстеження включає:

а) оглядову урографію (без використання контрастних речовин);

б) внутрішньовенну урографію. При цьому внутрішньовенно вводять контрастну речовину, яка виділяється нирками і, наси­чуючи сечу, робить видимими нирки з мисками і чашечками, се­човід і сечовий міхур;

в) ретроградну пієлографію, при якій контрастний препарат вводять через сечовивідний катетер за допомогою цистоскопа в сечовід або навіть у ниркову миску.

Характеристика контрастних препаратів. Для рентгеноло­гічного обстеження нирок і сечовивідних шляхів використовують йодовмісні контрастні речовини: трийодтраст, верографін, уро­траст. Ці препарати можуть викликати алергічні реакції і навіть анафілактичний шок. Тому за 2-3 дні до обстеження хворому проводять пробу на чутливість до йоду. Внутрішньовенно вво­дять 1 мл йодовмісного препарату, використовуючи тест-ампулу. При появі ознак йодизму (нежить, шкірні висипання, набряки, підвищення температури) обстеження відміняють.