острый конъюнктивит

***

40-летняя женщина азиатского происхождения жалуется на боль в глазу, тошноту, рвоту. Объективно: застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, мелкая передняя камера, широкий зрачок, резкое падение зрительных функций, внутриглазное давление 45 мм. рт. ст. Какой из нижеперечисленных является наиболее вероятным диагнозом//

острый конъюнктивит//

острый иридоциклит//

+острый приступ глаукомы//

острый кератит//

глаукомоциклитический криз

***

Больной 57 лет, водитель обратился к окулисту с жалобой на внезапное снижение зрения на левый глаз. В анамнезе – артериальная гипертензия в течение 5 лет. Гипотензивные препараты принимает нерегулярно. Объективно: OD/OS= 1,0/0,02 не корр. ВГД OU в норме. OU – передний отрезок спокоен. Оптические среды прозрачные. Глазное дно: OD ДЗН бледно- розовый, границы четкие, артерии сужены, склерозированы (Салюс II-III), вены расширены.OS ДЗН отечный, с нечеткими контурами, вены полнокровны, резко расширены, извиты, в области заднего полюса определяется большое количество кровоизлияний, единичные очаги «мягкого» экссудата - зоны инфарктов сетчатки. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным//

хроническая ишемическая нейроретинопатия//

гипертоническая нейроретинопатия//

задняя ишемическая нейропатия//

оклюзия центральной артерии сетчатки//

+окклюзия центральной вены сетчатки

***

У больного 38 лет после ОРВИ появились слезотечение, свето­боязнь, ощущение инородного тела в правом глазу. Объективно: умеренная перикорнеальная иньекция глазного яблока. На роговице в параоптической зоне - инфильтрат в виде веточки дерева. Чувствительность роговицы резко снижена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен//

фиктенулезный кератит//

паренхиматозный кератит//

глубокий инфильтрат роговицы//

+герпетический древовидный кератит//

розацеа кератит

***

После удара по глазу у больного появился серый цвет зрачка, жало­бы на ухудшение зрения. Какая причина наиболее вероятна//

помутнение склеры//

помутнение роговицы//

помутнение влаги передней камеры//

помутнение сетчатки//

+помутнение хрусталика

***

Пациент, страдающий циррозом печени, жалуется на ухудшение зрения в сумерках. Какая причина наиболее вероятна//

гемералопия вследствие нарушения всасывания витамина В 12//

+гемералопия вследствие плохого усвоения витамина "А"//

органическое поражение периферии сетчатки и зрительного нерва//

органическое поражение зрительного нерва//

органическое поражение макулы

***

35- летний мужчина жалуется на светобоязнь, боль, снижение остроты зрения на правом глазу в течение 2 дней. Объективно: OD/OS= 0.4/1,0 ВГД OD=18 мм.рт.ст. ВГД OS=20мм.рт.ст. OD смешанная инъекция, помутнение влаги передней камеры, зрачок сужен, реакции на свет вялые, радужка с грязноватым оттенком, рисунок стушеван.Оптические среды и глазное дно в норме. OS- здоров//

кератит//

+иридоциклит//

коньюнктивит//

витреит//

эписклерит

***

Какие инородные тела может удалить врач общей практики//

+инородные тела, расположенные на конъюнктиве или в эпителии роговицы//

инородные тела роговицы, расположенные в глубине ее слоев//

инородные тела, расположенные в передней камере//

инородные тела, расположенные внутри глаза//

инородные тела, расположенные за глазом

***

Какие мероприятия из перечисленных являются наиболее приемлемыми при проникающем ранении глазного яблока//

назначить кортикостероиды, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку//

заложить антибактериальную мазь, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку//

+удалить видимое инородное тело, закапать антибактериальный препарат, наложить бинокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку//

отсечь выпавшую оболочку, закапать антибактериальный препарат, ввести противостолбнячную сыворотку//

назначить аналгетики, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

***

Какое лечение из перечисленного показано при остром приступе закрытоугольной глаукомы//

+назначение миотиков, осмотерапии//

назначение мидриатиков, осмотерапии//

преимущественное назначение болеутоляющих средств//

назначение противовоспалительных средств//

назначение гормонотерапии

***

Причиной снижения зрительных функций и слепоты при глаукоме является//

+атрофия зрительного нерва//

помутнение хрусталика//

дистрофия роговицы//

макулодистрофия//

дистрофия сетчатки

***

У ребенка 2-х лет мать заметила отклонение левого глаза кнаружи и желтое свечение зрачка. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным//

первичное расходящееся косоглазие. Катаракта//

ретинобластома. Вторичное сходящееся косоглазие//

+ретинобластома. Вторичное расходящееся косоглазие//

катаракта. Вторичное расходящееся косоглазие//

ретинобластома. Первичное расходящееся косоглазие

***

Какой вид труда противопоказан при близорукости высокой степени//

труд, связанный с пребыванием в холодной температуре окружающей среды//

труд в условиях загазованности и запыленности//

труд в условиях высокой температуры окружающей среды//

труд в условиях ультрафиолетовой радиации//

+труд, связанный с подъемом тяжести

***

Регламент выезда бригад по скорой медицинской помощи//

до 3 минут//

+до 4 минут//

до 5 минут//

до 15 минут//

до 30 минут

***

Регламент выезда бригад по неотложной медицинской помощи//

до 3 минут//

до 4 минут//

до 5 минут//

+до 15 минут//

до 30 минут

***

Регламент выезда бригад по плановым перевозкам//

до 15 минут//

до 30 минут//

в течение 60 минут//

+в течение 90 минут//

в течение 2 часов

***

Регламент выезда бригад по экстренным перевозкам//

до 15 минут//

+до 30 минут//

в течение 60 минут//

в течение 90 минут//

в течение 2 часов

***

Станция СНМП организуется в городах, районных центрах с населением//

свыше 10 тыс. человек//

свыше 20 тыс. человек//

+свыше 30 тыс. человек//

свыше 40 тыс. человек//

свыше 50 тыс. человек

***

Сколько станций СНМП может быть в городе//

+1//

2//

3//

5//

***

Кто возглавляет станцию СНМП//

заведующий//

директор//

+главный врач//

старший врач//

заместитель директора

***

С каким расчетом транспортной доступности организуются подстанции//

10-минутной//

+15-минутной//

20-минутной//

25-минутной//

30-минутной

***

Какая должна быть численность населения в городах и районных центрах, чтобы была выделена бригада для оказания медицинской помощи детскому населению//

свыше 50 тыс//

свыше 60 тыс//

+свыше 70 тыс//

свыше 80 тыс//

свыше 90 тыс

***

Какая должна быть численность населения в городах и районных центрах, чтобы была выделена бригада для оказания экстренной помощи больным с острыми психическими нарушениями//

свыше 60 тыс//

свыше 80 тыс//

+свыше 100 тыс//

свыше 120 тыс//

свыше 140 тыс

***

Как должна быть обеспечена городской телефонной связью станция СНМП//

два ввода на 70 тыс. населения//

+два ввода на 100 тыс. населения//

три ввода на 120 тыс. населения//

три ввода на 140 тыс. населения//

четыре ввода на 100 тыс. населения

***

Что не включает в себя понятие «неотложные состояния»//

патологические изменения в организме//

патологические изменения в организме, которые угрожают жизни человека//

патологические изменения в организме, которые приводят к резкому ухудшению здоровья//

+патологические изменения в организме, которые требуют проведения совокупности плановых лечебных мероприятий//

патологические изменения в ССС

***

Перед началом легочно-сердечной реанимации больному следует придать положение//

+горизонтальное на спине//

на спине с приподнятым головным концом//

на спине с резко опущенным головным концом//

на спине с поднятыми вверх руками//

полусидящее положение

***

При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить//

на верхней трети грудины//

на границе верхней и средней трети грудины//

+на границе средней и нижней трети грудины//

в пятом межреберном промежутке слева//

над мечевидным отростком

***

Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют все перечисленные признаки, кроме//

сужения зрачков//

появления пульса на сонной артерии//

уменьшения цианоза кожи//

появления отдельных спонтанных вдохов//

+сухости склеры глазных яблок

***

Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из всех перечисленных приемов, кроме//

обеспечения проходимости дыхательных путей//

проведения искусственной вентиляции легких//

восстановления кровообращения//

+промывания желудка//

восстановления пульсации

***

Фибрилляция желудочков устраняется//

+электрической дефибрилляцией//

внутривенным введением лидокаина//

внутривенным введением атропина, хлорида кальция, хлорида калия//

массажем сердца//

ИВЛ

***

Место расположения сложенных рук реаниматора при непрямом массаже сердца//

левая половина грудной клетки//

+рукоятка грудины//

нижняя треть грудины//

мечевидный отросток//

средняя часть грудины

***

Непрямой массаж сердца проводится в ритме//

10-20 надавливаний в минуту//

30-50 надавливаний в минуту//

+60-70 надавливаний в минуту//

90-120 надавливаний в минуту//

свыше 120 надавливаний в минуту

***

Критерием эффективности непрямого массажа сердца является//

+сужение зрачков, появление пульсации на сонных артериях//

максимальное расширение зрачков//

непроизвольная дефекация//

костная крепитация ребер и грудины//

не востоновление дыхания

***

Искусственное дыхание без использования аппаратов следует проводить в следующем ритме//

+3 раздувания легких в минуту//

раздуваний легких в минуту//

12 раздуваний легких в минуту//

24 раздувания легких в минуту//

48 раздуваний легких в минуту

***

Фибрилляция желудочков характеризуется//

+беспорядочным возбуждением отдельных мышечных волокон//

координированным сокращением желудочков//

нарушением функции автоматизма водителей ритма 1-, 2-, 3- порядков//

координированным сокращением предсердий//

преждевременное сокращение АВ-узла

***

Критериями эффективности массажа сердца являются//

+появление пульса на сонной артерии при каждом надавливании//

расширение зрачков//

появление бледно-серой окраски кожи лица//

сужение зрачков//

появление дыхания

***

Критерии прекращения реанимационных мероприятий//

ИБС, постинфарктный кардиосклероз//

асистолия//

фибрилляция желудочков//

+отсутствие признаков восстановления сердечной деятельности при длительной реанимации (не менее 30 минут), терминальный период хронического заболевания//

отсутствие дыхание

***

Какая депрессия сегмента ST (на сколько мм) считается значимой для диагностики ишемии миокарда//

0,5 мм//

0,8 мм//

1 мм//

1,2 мм//

+1,5 мм

***

Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме//

циклического характера//

возникновения болей в покое ночью//

подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа//

+появления болей при нагрузке//

равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

***

Не являются показаниями к ИВЛ при астматическом статусе//

сердечно-лёгочная недостаточность//

+II стадия астматического статуса//

нарастающее ухудшение//

III стадия//

ЧДД 20 в 1 мин

***

Что относится к препаратам “первого назначения” для лечения острого приступа астмы//

теофиллин//

эпинефрин (адреналин)//

парентеральные b₂ - адреностимуляторы//

+ингаляционные b₂ - адреностимуляторы//

холинолитики

***

Укажите, какой метод наиболее эффективен для коррекции гипоксемии при развитии АС//

+кислородотерапия//

использование бронходилататоров//

ингаляции ГКС//

в/в введение β₂ – агонистов//

в/в антибиотиков

***

Укажите, какому методу введения ГКС отдается предпочтение при развитии:астматического статуса//

внутримышечному//

ингаляционному//

per os//

+внутривенному//

подкожному

***

Гиперосмолярная кома развивается в течение//

2-3 часов//

2-3 дней//

+5-10 дней//

нескольких минут//

несколько часов

***

Гипогликемическая кома развивается в течение//

2-3 часов//

2-3 дней//

5-10 дней//

+нескольких минут//

несколько минут

***

Наиболее частой причиной смерти больных сахарным диабетом является//

кетоацидотическая кома//

гиперосмолярная кома//

мозговой инсульт//

+инфаркт миокарда//

хроническая почечная недостаточность

***

Больной 58 лет, со слов родственников в течении 8 лет страдает сахарным диабетом, принимает сахароснижающие препараты. В течение последних дней у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. На момент осмотра сознание отсутствует, арефлексия поверхностная, учащённое дыхание (без запаха ацетона). Кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс - 100 ударов в минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Живот мягкий, б/б. Анализ крови: гипергликемия 95 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 мосм/т гипернатриемия. В общем анализе мочи: глюкозурия, ацетон отсутствует. Ваш диагноз//

гиперкетонемическая кома//

церебральная кома//

+гиперосмолярная кома//

гиперлактацидемическая кома//

гипогликемическая кома

***

Какое из проявлений не является признаком гипогликемического состояния//

+пониженный тонус глазных яблок//

бледность кожи//

дрожание рук//

потливость//

двигательное возбуждение

***

Какая степень кровопотери, если пульс 90 уд. в мин. АД 100/60 мм. рт. ст., объем кровопотери 20%//

+легкая//

средняя//

тяжелая//

крайне тяжелая//

средней тяжести

***

При остановке кровообращения развивается//

метаболический алкалоз//

+метаболический ацидоз//

респираторный алкалоз//

респираторный ацидоз//

смешанный метаболический и респираторный ацидоз

***

Наименьшее количество крови при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при которых проявляется мелена//

25 мл//

+менее 60 мл//

60-100 мл//

50 мл//

500 мл

***

Болезненная дефекация со следами крови на туалетной бумаги характерна для//

наружного геморроя//

свища ануса//

+трещины заднего прохода//

внутреннего геморроя//

перианального абсцесса

***

Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на//

кровоточащую язву 12-ти перстной кишки//

+кровоточащие вены пищевода при циррозе печени//

тромбоз мезентеральной артерии//

неспецифический язвенный колит//

кровоточащую язву желудка

***

Диарея и кишечное кровотечение часто развиваются в начале//

болезнь Крона//

неспецифический язвенный колит//

хронический энтерит//

острый энтероколит//

+хронический колит

***

Дайте наиболее полный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии//

шока, коллапса, анемии. С давлением жизненно важного организма//

шока, коллапса, истинной аневризмы//

шока, анемии, лейкопении//

+коллапса, нарушения функции органа, асфиксии//

анемии, лейкоцитоза, ацидоза

***

Какая степень кровопотери, если объем кровопотери 30%, пульс 150 и больше, прощупывается только на сонных артериях. АД 50/60 мм. рт. ст. систолическое олигодрия, вплоть до анургии//

легкая//

средняя//

+тяжелая//

крайне тяжелая//

средней тяжести

***

Какая степень кровопотери, если пульс 120 уд. в мин. АД 70/80 мм. рт. ст. верхнее, нижнее не прослушивается. Объем кровопотери 25-30%//

легкая//

+средняя//

тяжелая//

крайне тяжелая//

средней тяжести

***

Наименьшее количество крови при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при которых появляется мелена//

25 мл//

менее 60 мл//

+60-100 мл//

250 мл//

500 мл

***

Что является противопоказанием для назначения нитратов//

+острая глаукома//

нарушение мозгового кровообращения полугодовой давности//

гипотония 90/70 мм.рт.ст//

повышение внутричерепного давления//

синусовая тахикардия в пределах 100 ударов в минуту

***

Избыточное потребление седативных и снотворных средств вызывает нарушение, какой функции бронхов//

+дренажной//

спастической//

дилятирующей//

проводящей//

дыхательной

***

Дайте наиболее полный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии//

+шока, коллапса, анемии, со сдавлением жизненно важного органа//

шока, коллапса, истинной аневризмы//

шока, анемии, лейкопении//

коллапса, нарушения функции органа, асфиксии//

анемии, лейкоцитоза, ацидоза

***

Тактика врача при развитии коллапса//

оказание первой помощи//

+оказание первой помощи и госпитализация в реанимационное отделение//

лечение больного в стационаре на дому//

лечение больного в дневном стационаре//

амбулаторное лечение

***

Первым лечебным мероприятием при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке является введение препаратов//

антигистаминных//

плазмозаменителей//

глюкозы//

глюкокортикоидов//

+адреналина

***

В норме шоковый индекс равен//

+0,5//

1,0//

1,5//

2,0//

2,5

***

Клиническое начало острой инвагинации кишечника//

нарастающие боли//

+схваткообразные и очень сильные боли//

тянущие боли по всему животу//

боли тупого характера//

боли давящего характера

***

Вызов к пациентке 45 лет. Жалобы на высыпания на теле, зуд. Из анамнеза: в течение суток принимала внутрь таблетки левомицетина. Объективно: температура тела до 37 С, на коже живота, шеи, груди, конечностей ярко-розовая сыпь, кожный зуд. АД 120/70 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным//

+генерализованная крапивница//

вторичный сифилис//

корь//

краснуха//

розовый лишай

***

Вызов СП к больной К.36 л. Жалобы на отечность левого века, правого уха и щеки, ощущение зуда, покалывания в области шеи. Из анамнеза известно, что больная страдает ИБС, ХСН. В процессе лечения на фоне приема дигоксина у женщины развились выше перечисленные жалобы. Локально: левосторонняя отечность века, уха и щеки, зудящая сыпь в области шеи. АД 120/70 мм рт. ст. Какой диагноз является наиболее вероятным//

отек Квинке гортани//

генерализованная крапивница//

анафилактический шок//

+локальный отек Квинке с крапивницей//

розовый лишай

***

Вызов к больному Д. 33 года, отмечает жалобы на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, рвоту, не приносящую облегчения. Из анамнеза известно, что заболел остро, будучи в командировке. Объективно: бледность кожных покровов, вынужденное положение больного с приведенными к животу нижними конечностями, резкая болезненность в эпигастрии при поверхностной пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Какой диагноз является наиболее вероятным//

вирусный гепатит А//

желчно-каменная болезнь//

+острый панкреатит//

острый гастрит//

дискинезия желчных путей

***

Больному с гипертоническим кризом необходимо оказать медицинскую помощь. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при медикаментозном лечении гипертонического криза 2 типа на догоспитальном этапе//

нитропруссид натрия в/в//

лабетолол в/в//

атенолол внутрь//

нитроглицерин в/в//

+нифедипин под язык

***

Вызов к больной, 68 лет. Жалобы на чувство перебоев в сердце, боли в области сердца. Из анамнеза: болеет ИБС, ПИМ (2009 г), недавно присоединились выше перечисленные симптомы. Объективно: кожа бледная, цианоз губ. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм неправильный. ЧСС 136 в мин. Пульс 108 в мин. На ЭКГ признаки мерцательной аритмии. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при медикаментозном купировании приступа мерцательной аритмии на догоспитальном этапе//

эуфиллин//

+дигоксин//

лидокаин//

атропин//

верапамил

***

Вызов к пациентке 45 лет. Жалобы на высыпания на теле, зуд. Из анамнеза: в течение суток принимала внутрь таблетки левомицетина. Объективно: температура тела до 37 С, на коже живота, шеи, груди, конечностей ярко-розовая сыпь, кожный зуд. АД 120/70 мм.рт.ст. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в ведении для предупреждения развития осложнений//

+назначение антигистаминных препаратов//

назначение седативных препаратов//

назначение бронхолитиков//

назначение антигипертензивных средств//

назначение антигипертермических препаратов

***

Вызов СП к больной36 л. Жалобы на отечность левого века, уха и щеки, ощущение зуда, покалывания в области шеи. Из анамнеза известно, что больная страдает ИБС, ХСН. В процессе лечения на фоне приема дигоксина у женщины развились выше перечисленные жалобы. Локально: отечность левого века, уха и щеки, зудящая сыпь в области шеи. АД 120/70 мм рт. ст. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе//

+назначение антигистаминных препаратов//

назначение седативных препаратов//

назначение бронхолитиков//

назначение антигипертензивных средств//

назначение антигипертермических препаратов

***

Почечная колика представляет сложный симптомокомплекс. Какой механизм развития почечной колики//

пиелоэктазии//

преренальная анурия//

+острое нарушение оттока мочи//

бактериальное воспаление//

патологические иммунные реакции

***

Вызов СП к больной К.39 л. Жалобы на головную боль, сердцебиение, дрожь во всем теле. Приступ связывает с конфликтом дома. При профосмотрах были случаи повышения АД до 160/90 мм рт. ст. Объективно: возбуждена, лицо покрыто розовыми пятнами, ладони влажные, тремор рук. АД 180/90 мм рт ст, пульс 120 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца ясные, ритмичные. По органам - без особенностей. Какой диагноз является наиболее вероятным//

+гипертонический криз//

нейроциркуляторная дистония//

невроз//

артериальная гипотония//

гипотиреоз

***

Вызов к пациенту К. 18 лет. Жалобы на головную боль, отеки всего тела. Заболел остро на фоне перенесенной ангины. Появились отеки на лице, которые стали быстро увеличиваться, появилась одышка, уменьшился диурез. Объективно: состояние средней степени тяжести, лицо бледное, отечное. АД 210/120 мм РТ ст. Моча цвета «мясных помоев». Какой диагноз является наиболее вероятным//

+острый гломерулонефрит//

отек Квинке//

хронический пиелонефрит//

артериальная гипертония//

обострение хронического гломерулонефрита

***

Больной К. 43 л., отмечает повышение Т до 39.0, озноб, ломоту во всем теле, боли в нижних отделах грудной клетки. Заболел остро после переохлаждения. Объективно: состояние средней степени тяжести, цианоз губ, кожа бледная, одышка в покое, ЧДД 28 в мин., ЧСС 92 в мин., АД 130/ 85 мм рт ст, притупление перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки слева, дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным//

отек легких//

плеврит//

бронхит//

+пневмония//

перикардит

***

Вызов к больному Д. 33 года, отмечает жалобы на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, рвоту, не приносящую облегчения. Из анамнеза: заболел остро, будучи в командировке. Объективно: бледность кожных покровов, вынужденное положение больного с приведенными к животу нижними конечностями, резкая болезненность в эпигастрии при поверхностной пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе//

купировать болевой синдром//

посоветовать пройти обследование у гастроэнтеролога//

обратиться к участковому терапевту//

+срочно госпитализировать больного в хирургическое отделение//

наблюдение больного в динамике

***

Вызов СП к больной К.39 л. Жалобы на головную боль, сердцебиение, дрожь во всем теле. Приступ связывает с конфликтом дома. При профосмотрах были случаи повышения АД до 160/90 мм рт. ст. Объективно: возбуждена, лицо покрыто розовыми пятнами, ладони влажные, тремор рук. АД 180/90 мм рт ст, пульс 120 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе//

нитроглицерин//

седуксен//

+эналаприл//

димедрол//

папаверин

***

Вызов к пациенту К. 18 лет. Жалобы на головную боль, отеки всего тела. Заболел остро на фоне перенесенной ангины. Появились отеки на лице, которые стали быстро увеличиваться, появилась одышка, уменьшился диурез. Объективно: состояние средней степени тяжести, лицо бледное, отечное. АД 210/120 мм рт.ст. Моча цвета «мясных помоев». Какая тактика врача СП наиболее приемлема при данном состоянии//

купировать болевой синдром//

посоветовать обратиться к урологу//

встать на учет к участковому терапевту//

+срочно госпитализировать больного//

наблюдение больного в динамике

***

Вызов к больной К. 45 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема АД, ситуационно принимала адельфан. Ухудшение в течении 2 часов после стресса. Объективно: состояние средней степени, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 200/100 мм.рт.ст. Пульс 100 в мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе//

дибазол//

верапамил//

+эналаприл//

изоптин//

папаверин

***

Основные проявления криза при феохромацитоме//

+внезапное повышение САД, вегетативная симптоматика//

постепенное повышение САД, вегетативная симптоматика//

повышение САД и ДАД, мозговая симптоматика//

повышение ДАД с судорожным синдромом//

повышение АД без симптомов

***

У больного П. 23 л. После введения пенициллина в/в появились Т до 39,8 0, зуд, крапивница, болезненность кожи при пальпации, пузыри на коже. Общее состояние расценивается как тяжелое, АД 90/45 мм РТ ст, ЧСС 120 в мин., ЧД 38 в мин. На коже видны пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, которые самостоятельно вскрываются, появляются новые. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным//

отек Квинке//

синдром Стивенса-Джонсона//

анафилактический шок//

+острый эпидермальный синдром//

ангионевротический синдром

***

Больной С. 39 л., болеет в течение 3 дней. Участковый терапевт выставил диагноз острая внебольничная очаговая нижнедолевая пневмония справа. Сегодня начата антибактериальная терапия. Ухудшение состояния наступило около 3х часов назад, отмечается возбуждение, больной бредит, отмечается одышка, ЧСС 130 в мин, ЧДД 40 в мин. Какое осложнение из перечисленных является наиболее вероятным//

спонтанный пневмоторакс//

острая сердечная недостаточность//

альвеолярный отек легких//

+инфекционно-токсический шок//

гипертермический синдром

***

Больная К., 20 лет, Повод к вызову: боли в животе. Жалобы при осмотре на интенсивные боли в правой подвздошной области. Боли возникли 4 часа назад в области пупка, постепенно боли переместились в правую подвздошную область. Беспокоит рвота, тошнота. Из данных осмотра: температура 37,5⁰ С, язык обложен, слегка суховат. При пальпации живота отмечается болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные симптомы Ситковского, Воскресенского, Образцова. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным//

толстокишечная непроходимость//

+острый аппендицит//

острый холецистит//

апоплексия правого яичника//

правосторонняя трубная беременность

***

Больной У. 25 лет, в подъезде подвернул правую нижнюю конечность в голеностопном суставе кнаружи. Локально выраженный отек болезненность в голеностопном суставе, вальгусная деформация. Движения в голеностопном суставе невозможны из-за боли. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе//

+обезболивание, иммобилизация//

репозиция//

седация//

иммобилизация//

транспортировка

***

Вызов к больной 75 лет. Жалобы на сильные давящие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: болеет ИБС в течение 15 лет, имеются эпизоды подъема АД, ситуационно принимает адельфан. Ухудшение в течении 2 часов после работы на даче. Объективно: состояние средней степени, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритм правильный. АД 130/85 мм.рт.ст. Пс 85 в мин. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе//

антигипертензивные средства//

диуретики//

нитраты//

+наркотические анальгетики//

седативные

***

Больная 45 лет. Повод к вызову: головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. На момент приезда жалобы у больного на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, одышку в покое. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема артериального давления. Принимала ситуационно адельфан. Ухудшение в течение 2 часов, после стресса. Объективно: Состояние тяжелое. Ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. В легких на фоне ослабленного дыхания масса влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. ЧДД 32 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ад 200 и 120 мм рт ст. Пульс 122 в мин. Стул и диурез в норме. Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при данном состоянии//

пентамин+ дроперидол//

клофеллин+ фуросемид//

+нитропруссид натрия+ лазикс//

эуфиллин+ лазикс//

клофеллин+ эуфиллин

***

Вызов к больной К. 15 лет. Жалобы на общую слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: приняла 10 таблеток но-шпа после ссоры с отцом. Объективно: в сознании, состояние средней степени тяжести. Кожа бледная, влажная. В легких дыхание ослаблено, ЧДД 29 в мин, тоны сердца приглушены, АД 90/40 мм рт.ст. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе//

кардиотонические препараты//

+промывание желудка, инфузионная терапия//

инфузионная терапия//

вазопрессоры//

седативные препараты

***

Назовите механизм развития ТЭЛА//

+экссудация жидкой части крови в альвеолы//

диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови//

синдром бронхообструкции//

окклюзия легочных артерий//

шунтирование крови по легочным венам

***

Больная К., 45 лет. Повод к вызову: головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. На момент приезда жалобы у больного на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, одышку в покое. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема артериального давления. Принимала ситуационно адельфан. Ухудшение в течение 2 часов, после стресса. Объективно: Состояние тяжелое. Ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. В легких на фоне ослабленного дыхания масса влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. ЧДД 32 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ад 200 и 120 мм рт ст. Пульс 122 в мин. Стул и диурез в норме. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным//

инфаркт миокарда//

тромбоэмболия легочной артерии//

нестабильная стенкардия//

+гипертонический криз, осложненный левожелудочковой недостаточностью//

бронхообструктивный синдром

***

Больная К., 20 лет, Повод к вызову: боли в животе. Жалобы при осмотре на интенсивные боли в правой подвздошной области. Боли возникли 4 часа назад в области пупка, постепенно боли переместились в правую подвздошную область. Беспокоит рвота, тошнота. Из данных осмотра: температура 37,5⁰С, язык обложен, слегка суховат. При пальпации живота отмечается болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные симптомы Ситковского, Воскресенского, Образцова. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным//

толстокишечная непроходимость//

+острый аппендицит//

острый холецистит//

апоплексия правого яичника//

правосторонняя трубная беременность

***

Больной м., 40 лет, Повод к вызову: плохо. Жалобы на момент осмотра на сильные схваткообразные боли в пояснице слева с иррадиацией в пах, бедро. Боли продолжаются 4 часа. В анамнезе МКБ. Ухудшение после физической нагрузки. Из данных осмотра: больной беспокоен, кожа бледная, холодная на ощупь. При пальпации определяется болезненность в области реберно-позвоночного угла справа, напряжение мышц спины и передней брюшной стенки. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным//

желчная колика//

+почечная колика//

острый пиелонефрит//

острый гломерулонефрит//

внематочная беременность

***

Больной М., 40 лет, Повод к вызову: плохо. Жалобы на момент осмотра на сильные схваткообразные боли в пояснице слева с иррадиацией в пах, бедро. Боли продолжаются 4 часа. В анамнезе МКБ. Ухудшение после физической нагрузки. Из данных осмотра: больной беспокоен, кожа бледная, холодная на ощупь. При пальпации определяется болезненность в области реберно-позвоночного угла справа, напряжение мышц спины и передней брюшной стенки. Какова тактика врача СМП при вышеуказанной клинике//

холод на область поясницы//

спазмолитические препараты//

плановая госпитализация в хирургический стационар//

антибактериальные препараты//

+обезболивание, экстренная госпитализация в хирургический стационар

***

Вызов к больному А. 40 лет. Среди ночи проснулся от боли в области сердца, чувство нехватки воздуха. На ЭКГ изменений нет. В анамнезе были такие же ночные приступы, за помощью не обращался. Принимал нитроглицерин, без эффекта. Какой препарат наиболее приемлемо назначить больному при возникновении следующего приступа боли//

адельфан//

+нифедипин//

кеторолак//

лидокаин//

анальгин

***

Вызов к больному И. 60 лет. Жалобы на общую слабость, утомляемость, головокружение. Из анамнеза частые обморочные состояния, объективно: в сознании, бледен, АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 45 в мин. Какой из перечисленных скрининговых тестов является наиболее приемлемым//

глюкометрия//

повтор измерения АД//

контроль ЧСС//

пикфлоуметрия//

+ЭКГ

***

Вызов к больному И. 60 лет. Жалобы на общую слабость, утомляемость, головокружение. Из анамнеза частые обморочные состояния, объективно: в сознании, бледен, АД 100/70 мм рт.ст. ЧСС 45 в мин. На ЭКГ полная поперечная блокада. Какой из перечисленных вариантов является приоритетным в ведении пациента на догоспитальном этапе//

лидокаин//

верапамил//

дигоксин//

+атропин//

новокаинамид

***

К субъективным методам обследования относятся//

определение длины и окружности конечности//

аускультация//

+выяснение жалоб больного//

осмотр//

пальпация

***

К объективным методам обследования относятся//

+определение деформации осей конечности//

рентгенография//

выяснение механизма травмы//

выяснение жалоб больного//

лабораторные методы исследования

***

К дополнительным объективным методам относятся//

определение мышечной силы//

определение объема движений//

+лабораторные//

пальпация//

выяснение механизма травмы

***

Обследование больных начинается//

с выяснения механизма травмы//

+c пальпации места перелома//

с аускультации//

с измерения артериального давления//

с измерения длины конечности

***

В момент осмотра положение больного может быть//

патологическим//

+пассивным//

функциональным//

анатомическим//

абдукционно

***

Движения осуществляемые, в сагиттальной плоскости называются//

ротационные//

+сгибательные//

абдукционные//

супинация//

аддукция

***

Разгибательные движения в суставе – это//

абдукция//

+экстензия//

аддукция//

пронация//

флексия

***

Объем движений в суставах определяют//

сантиметровой лентой//

+угломером//

дозиметром//

рентгенологически//

линейкой

***

Активные движения – это//

движения, производимые исследующим//

+движения, производимые самим больным//

движения вследствие спастических сокращений мышц//

движение нижних конечностей//

движение верхних конечностей

***

Пассивные движения – это//

движения, производимые самим больным//

+движения, производимые исследующим//

движение нижних конечностей//

движение верхних конечностей//

движения вследствие спастических сокращений мышц

***

Исходным положением при измерении объема движений для тазобедренного сустава является//

положение приведения под углом 10 градусов//

+положение разгибания под углом 180 градусов//

положение сгибания под углом 90 градусов//

положение приведения под углом 45 градусов//

положение приведения под углом 120 градусов

***

Измерение разгибания в тазобедренном суставе определяется при положении больного//

на спине//

на боку//

+на животе//

лежа на боку в положение сгибания в тазобедренном суставе//

лежа на боку в положение разгибания в тазобедренном суставе

***

Ограничение подвижности в суставах при пассивных движениях называются//

анкилозом//

+контрактурой//

тенодезом//

стенозом//

спазмом

***

По этиологическому фактору, контрактура бывает//

флексионная//

приводящяя//

+артрогенная//

экстензионная//

сухожильная

***

Анкилоз – это//

ограничение движений в суставах//

отсутствие сегмента конечности//

+полная неподвижность сустава//

регидность сустава//

артрориз сустава

***

Различают анкилозы//

сухожильные//

+фиброзные//

регидные//

восстановимые//

структурные

***

Длину верхней конечности измеряют//

от головки плеча до головки локтевой кости//

+от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка лучевой кости//

от акромиального конца ключицы до третьего пальца//

от бугра плеча до третьего пальца//

от головки плеча до пястных костей

***

Удлинение или укорочение конечности может быть//

+относительное//

ложное//

регидное//

варусное//

вальгусное

***

Истинное изменение длины конечности обусловлено//

с функциональным изменением длины сегмента конечности//

+с органическими изменениями в одном из сегментов конечности//

с патологическим процессом в эпифизе сегмента конечности//

с патологическим процессом в диафизе сегмента конечности//

с переломом конечности

***

К деформациям позвоночника во фронтальной плоскости относится//

артроз//

лордоз//

ротация//

кифоз//

+сколиоз

***

Мышечная сила регистрируется и оценивается в//

градусах//

+баллах//

байтах//

амперах//

Ньютонах

***

Томография – метод позволяющий производить рентгенограммы//

всей толщи кости//

+не всей толщи кости, а лишь определенного слоя//

всего сегмента конечности//

участка сегмента кости во фронтальной плоскости//

верхняя толща кости

***

Первая медицинская помощь при открытом пневмотораксе сводится к//

введению противостолбнячного анатоксина//

плевральной пункции//

наложению асептической повязки//

+наложению оклюзионной повязки//

обработка раны

***

При установлении клапанного пневмоторакса в стационаре необходимо//

обкалывание раны антибиотиками//

введение противостолбнячного анатоксина//

+дренирование плевральной полости по Бюлау//

торокоцентез//

переливание крови

***

Наличие крепитации является//

характерным признаком переломов//

+абсолютным признаком переломов//

бсолютным признаком ложного сустава//

характерным признаком анкилозов//

относительным признаком вывихов

***

Неточное сопастовление при эпифилиолизах дистального отдела плечевой кости и головки лучевой у детей может привести к//

вторичным смещениям//

+нарушению роста кости и различным деформациям//

нарушению кровоснабжения//

нарушению иннервации конечности//

недостаточность витамина Д

***

Сроки иммобилизации при переломах ключицы//

2 - 3 недели//

+в 3 - 4 недели//

4 - 5 недель//

5 - 6 недель//

6 - 7 недель

***

При переломах верхней трети бедра с лечебной целью накладывают следующую гипсовую повязку//

торакобрахиальную//

гонитную//

гипсовый тутор//

вайнштейна//

+кокситную

***

Симптом <Галифе-образной> деформации характерен для переломов//

шейки бедра//

головки бедра//

средней трети бедра//

+верхней трети//

нижней трети

***

Перечислите виды транспортной иммобилизации при переломах бедра//

+шина Дитерихса//

шина Еланского//

воротник Шанца//

шина Беллера//

гипсовый тутор

***

Перечислите наиболее опасные осложнения при переломах в нижней трети бедра//

+с давление и тромбоз магистральных сосудов//

перфорация кожи//

травматический шок//

тромбоз периферических вен//

кровотечение

***

При открытом пневмотораксе, во время вдоха воздух поступает через рану в плевральную полость, легкое при этом//

смещается//

поднимается вверх//

расправляется//

сжимается//

+спадается

***

При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому используют раствор новокаина следующей концентрации//

2%//

1%//

0,5%//

+0,25%//

5%

***

При ушибах сердца острый период составляет//

до суток//

+до трех суток//

до 5-ти суток//

до 12-ти часов//

до недели

***

Синдром тампонады сердца проявляется при скоплении крови в полости перикарда в количестве//

30 мл//

50 мл//

100 мл//

+150 мл//

200 мл

***

Назовите достоверные симптомы для ушиба головного мозга легкой степени//

головная боль//

+асимметрия рефлексов//

тошнота//

потеря сознания более 3 часов//

нарушение глотания

***

Назовите достоверные симптомы для внутри черепной гематомы//

головная боль//

слабость//

тошнота//

+нарастающая брадикардия//

регидность затылочных мышц

***

При какой локализации повреждении позвоночника накладываете шину Башмакова//

при повреждении грудного отдела//

при повреждении поясничного отдела позвоночника//

+при повреждении шейного отдела позвоночника//

при повреждении грудной и поясничного отдела позвоночника//

при повреждении крестца и копчика

***

В госпиталь доставлен солдат с нарушением функции тазовых органов и отеком нижних конечностей и клиника пиелита. С каким видом повреждения столкнулись//

ушиб поясницы//

сотрясение спинного мозга//

+поперечный разрыв спинного мозга//

сдавление спинного мозга//

ранение шейного отдела спинного мозга

***

Назовите достоверный признак для перелома поперечных отростков поясничных позвонков//

боль//

боль, усиливается при наклоне туловища в сторону//

+боль усиливается при осевой нагрузке на поперечный отросток//

положительный симптом спины//

обширный отек поясницы

***

Назовите достоверный признак проникающего ранения позвоночника//

боль//

наличие раны//

потеря сознания//

судороги//

+выделение мозгового детрита из раны

***

Выделите основные признаки столбняка//

острая, нестерпимая боль//

бурно прогрессирующий отек конечности//

отсутствие чувствительности и двигательной функции конечности//

+сокращение мышц конечности при перевязках//

сухость, небольшое количество раневого отделяемого

***

По каким признакам можно определить глубокую форму анаэробной инфекции//

пальпаторно флюктуация//

пальпаторно крепитация//

+на рентгенограмме «пятнистые облака»//

на рентгенограмме «пчелинные соты»//

положительный симптом «лигатуры»

***

Какая операция применяется при эпифасциальной форме анаэробной инфекции//

разрезы, сочетающиеся с иссечением пораженных тканей//

+широкие «лампасные» разрезы на поврежденном сегменте//

ампутация//

экзартикуляция//

фасциотомия

***

Раневая инфекция является//

обязательным компонентом течения огнестрельного ранения//

обязательным элементом развития любой раны//

этапом послеоперационного течения//

+патологическим процессом взаимодействия макро и микроорганизма, развивающийся при определенных условиях//

патологическим процессом взаимодействия макро- и микроорганизма

***

Основная цель ПХО раны//

иссечение раневого канала//

остановка кровотечения//

+профилактика раневой инфекции//

восстановление целостности кожных покровов//

дренирование раны

***

В каком периоде раневого процесса наложите ранние вторичные швы//

период гидратации//

период эпителизации//

+период дегидратации//

период вторичного заживления раны//

период рубцевания

***

Инвазивность – один из критериев патогенности, отражающий//

степень размножения микроорганизма в макроорганизме//

+способность микроорганизмов размножаться в организме, преодолевая его защитные приспособления//

избирательность размножения микроорганизмов//

фактор, способствующий развитию раневой инфекции//

обсемененность раны микробами

***

Абсцесс – это//

наполненные гноем полости, сообщающиеся с гнойной раной//

+изолированное скопление гноя, имеющая свою стенку//

распространенный гнойный процесс по межтканевым пространствам//

скопление гноя в подкожно-жировой клетчатке//

гнойное воспаление лимфоузлов

***

Флегмона – это//

+гнойная инфильтрация межтканевых пространств без четких границ//

локальное гнойное расплавление тканей, ограниченное грануляционным и лейкоцитарным валом//

гнойное расплавление мягких тканей//

скопление гноя в подкожно-жировой клетчатке//

гнойное расплавление волосяных мешочков

***

Гнойные затеки – это//

локальное гнойное расплавление тканей//

+механическое распространение и скопление гноя по межтканевым пространствам//

скопление гноя в подкожно-жировой клетчатке//

гнойное расплавление сальных желез//

распространение гноя по лимфатическим сосудам

***

При ожоге III А степени повреждается//

эпидермис//

базальная мембрана//

+частично сосочковый слой и эпидермис//

сетчатый и сосочковый слой//

сетчатый слой

***

При ожоге III Б степени повреждается//

эпидермис//

базальная мембрана//

+сетчатый слой//

сосочковый слой//

базальный слой

***

Ожоговый шок легкой степени у детей возникает при площади ожога более//

1%//

3%//

+5%//

20%//

40%

***

Длительность ожогового шока легкой степени составляет до//

10-12 часов//

24 часов//

+24 - 36 часов//

2 суток//

3 суток

***

Б-ой 14 л. упал с грузовика, жалуется на боли в области правого седалищного бугра, усиливающиеся при движениях нижней конечности. Какой проведете дополнительный метод исследовании//

УЗИ//

доплерографию//

+рентгенографию//

ЯМР//

ЭЭГ

***

Больной С,, 40 лет на улице ипал на 1 палец прав. кисти, отме­чается боль в обл. 1-го пястно-фалангового сочленения, 1 палец в положении ружейного курка и пружинящаяся фиксация, Срок иммобилизации гипс, лангетой//

8 недель//

+3 недели//

1,5 недели//

5 недель//

10 недель

***

Выделите абсолютный признак перелома диафиза бедра//

боль//

отек//

нарушение чувствительности//

+крепитация//

удлинение конечности

***

Больной У. в подъезде подвернул правую нижнюю конечность в голеностопном суставе кнаружи. Локально выраженный отек болезненность в голеностопном суставе, вальгусная деформация. Движения в голеностопном суставе невозможны из-за боли. Первая врачебная помощь//

+обезболивание//

репозиция//

скелетное вытяжение//

иммобилизация//

оперативное лечение

***

В послеоперационном периоде голень бинтуется эластическими бинтами. Это проводится с целью профилактики//

в необходимости профилактики лимфостаза//

в необходимости воздействия на артериальный кровоток//

в профилактике трофических расстройств//

+в ускорении кровотока по глубоким венам//

в необходимости большей концентрации кровообращения

***

У больного 25 лет имеется поперечный перелом левого плеча в с/з. Определяются все клинические признаки перелома, за исключением крепитации. Рентгенологический поперечный перелом плеча подтвержден. Попытка ручной репозиции перелома успеха не имела. Что из перечисленного вероятнее всего является причиной неудавшейся репозиции//

значительное смещение костных фрагментов//

+интерпозиция мягких тканей//

неправильное исполнение репозиции//

недостаточная анестезия//

конституциональные особенности

***

У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Каков наилучший вариант лечения//

подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова//

операция Вента//

операция абдуктотомии типа Фосса//

+эндопротезирование//

артродез

***

Больной 16 лет упал с велосипеда 4 дня назад и получил травму левого локтевого сустава. Клинически определяется припухлость локтевого сустава, сустав деформирован, локтевой отросток выстоит кзади и кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, движения в локтевом суставе пружинящие, кровоизлияние на верхней трети предплечья. Правильный диагноз//

свежий вывих предплечья//

свежий задний вывих предплечья//

+несвежий заднелатеральный вывих предплечья//

несвежий заднелатеральный вывих локтевого сустава//

свежий заднелатеральный вывих локтевого сустава

***

Пациент 30 лет доставлен в клинику с диагнозом закрытый перелом обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы бледные, лицо землистого цвета, покрыт холодным потом. Пульс 140 уд/мин АД 60/40. Какой вид анестезии вы используете//

вагосимпатическая блокада//

паранефральная блокада//

по Вишневскому//

+по Школьникову-Селиванову//

по месту перелома

***

Больной М., 16 лет, при нырянии на мелком месте ударился головой о твердое дно реки. Извлечен из воды товарищами. Больной жалуется на потерю чувствительности и отсутствие движений в руках и ногах, а также на затрудненное дыхание. Положение больного при транспортировке в лечебное учреждение//

на щите. С фиксацией шеи петлей глиссона//

на щите, в положении по Волковичу. С фиксацией шеи//

на щите, в положении фиксации шеи воротником шанца, голова повернута на бок, в положении сгибания нижних конечностей//

+на щите, в положения лёжа на спине. е с фиксированной головой (специальные шины, шина Еланского)//

положение лежа на животе, с наклоном головы набок

***

В клинику поступил больной с переломом диафиза плечевой кости. Определите процентную концентрация и количество новокаина для анестезии места перелома плечевой кости//

0,25% - 20,0//

0,5% - 10,0//

+1-2% - 20,0//

5% – 10,0//

2% – 50,0

***

Больной Д. предъявляет жалобы на боли в области н\3 левого бедра. Травма в результате ДТП. Объективно определяется деформация данной области, крепитация, патологическая подвижность отломков. Перечислите виды транспортной иммобилизации, которые могут быть использованы при транспортировки больного//

+шина Дитерихса//

шина Еланского//

воротник Шанца//

шина Беллера//

шина Виленского

***

Больной Ч., 35 лет, сбит автомобилем. При поступлении жалуется на боли в лонной области. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови. Поставьте предполагаемый диагноз//

+перелом лобковых костей? Повреждение уретры//

перелом лонной и седалищной кости//

ушиб таза, повреждение мочевого пузыря//

перелом лобковых костей, разрыв мочевого пузыря//

перлом лонной и седалищных костей, повреждение органов малого таза

***

В результате падения с крыши гаража у больного имеется переломы костей правой голени. В чем заключается оказание первой помощи при переломах голени//

обезболивание, пхо ран//

обезболивание, вправление перелома//

+обезболивание, транспортная иммобилизация//

наложение ассептической повязки//

противошоковой терапии, наложение асептической повязки

***

В поликлинику обратилась мама с ребенком 8 лет. При обследовании врач выявил: углубление талии справа, слева надплечье стоит выше, чем справа. По какому методу можно определить рентгенологически степень искривления сколиоза//

+по Фергюссону//

по Чаклину//

по Кохеру//

Цивьяну//

по Зацепину

***

В больницу доставлен больной из-под завала. В течение 7 часов были сдавлены обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не выявлено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Общее состояние тяжелое. Отсутствие мочи. В каком отделении больницы целесообразнее оказать больному специализированной помощи//

в травматологическое отделение для хирургического лечения//

в хирургическое отделение с той же целью//

+в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии//

в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии//

в отделение гемодиализа

***

Болезненность в конце мочеиспускания и терминальная гематурия характерны для//

острого уретрита//

хронического простатита//

+острого цистита//

цисталгии//

мочекаменной болезни

***

Женщина 22 лет, беременность 12 нед, проходит диспансерный осмотр. Жалоб нет. Отёков нет. Со стороны легких, сердца, органов брюшной полости изменения не обнаружены. АД 120/80 мм.рт.ст. Общий анализ крови и мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи – Е. coli в концентрации 10⁵ на 1 мл, чувствительная к пенециллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Определить дальнейшую тактику//

+повторить бактериологическое исследование мочи//

начать лечение бензилпенициллином//

начать лечение бисептолом//

начать лечение ципрофлоксацином//

наблюдение

***

У пациента в левом мочеточнике имеется мочевой конкремент размерами 0,6 х 0,4 см, пассаж мочи из почки не нарушен. Ваши лечебные рекомендации//

антибактериальная терапия//

инфузионная терапия//

фитотерапия//

+спазмолитики//

уросептики

***

Множественные мелкие абсцессы паренхимы почки указывают на//

+апостематозный нефрит//

карбункул почки//

некротический папилит//

амилоидоз почки//

медулярный некроз почки

***

В дифференциальной диагностике гематурических форм хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита имеет решающее значение//

количество микробных тел в моче//

+пункционная биопсия почек//

УЗИ почек//

в/в урография//

общий анализ мочи

***

У пациента сильные боли в области левого яичка. Пальпаторно отмечается болезненность, не купирующаяся анальгетиками, без признаков отека яичка. Есть подозрение на перекрут яичка. Ваша лечебная тактика//

консервативная терапия//

+срочное оперативное вмешательство//

блокада семенного канатика//

физиотерапия//

динамическое наблюдение

***

Первичное диагностическое исследование при доброкачественной гиперплазии предстательной железы//

уретроскопия//

цистоскопия//

+трансректальное пальцевое исследование//

хромоцистоскопия//

цистоманометрия

***

Признаки уретрита при 3-х стаканной пробе//

+наличие лейкоцитов в первой порции//

наличие лейкоцитов во второй порции//

наличие лейкоцитов в третьей порции//

наличие лейкоцитов во всех порциях мочи//

наличие лейкоцитов в первой и третьей порциях

***

У пациента терминальная гематурия. Какой метод исследования показан для установления диагноза//

ультрозвуковое исследование//

+цистоскопия//

экскреторная урография//

ретроградная цистография//

обзорная урограмма мочевого пузыря

***

Дневная поллакиурия встречается при//

аденоме предстательной железы//

повреждениях мочевого пузыря//

нейрогенном мочевом пузыре//

аллергическом отеке мочеточника//

+камнях мочевого пузыря

***

Больной м., 40 лет, Повод к вызову: плохо. Жалобы на момент осмотра на сильные схваткообразные боли в пояснице слева с иррадиацией в пах, бедро. Боли продолжаются 4 часа. В анамнезе МКБ. Ухудшение после физической нагрузки. Из данных осмотра: больной беспокоен, кожа бледная, холодная на ощупь. При пальпации определяется болезненность в области реберно-позвоночного угла справа, напряжение мышц спины и передней брюшной стенки. Какова тактика врача СМП при вышеуказанной клинике//

холод на область поясницы//

спазмолитические препараты//

плановая госпитализация в хирургический стационар//

антибактериальные препараты//

+обезболивание, экстренная госпитализация в хирургический стационар

***

После ятрогенной перевязки мочеточника, осложненного острым пиел