Приказом ФНС России. (наименование налогового органа) (Ф.И.О

от 16.04.2012 № ММВ-7-8/238@

________________________________ ________________________________________

(наименование налогового органа) (Ф.И.О. физического лица, не являющегося

индивидуальным предпринимателем, -

налогоплательщика (плательщика сбора))

________________________________ ________________________________________

(адрес налогового органа) (ИНН и адрес налогоплательщика

(плательщика сбора) - физического лица,

не являющегося индивидуальным

предпринимателем)

Требование N ___

об уплате налога, сбора, пени, штрафа (для физических лиц,

не являющихся индивидуальными предпринимателями)

по состоянию на "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование налогового органа)

ставит в известность ______________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, не являющегося

___________________________________________________________________________

индивидуальным предпринимателем, - налогоплательщика (плательщика сбора))

о том, что за Вами числятся (выявлены) недоимки, задолженность по пеням,

штрафам. На основании законодательства о налогах и сборах Вы обязаны

уплатить:

Справочно:

По состоянию на "__" _________ 20__ г. за Вами числится общая

задолженность в сумме _________ рублей, в том числе по налогам (сборам)

_______ рублей.

___________________________________________________________________________

(наименование налогового органа)

предлагает числящуюся за __________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, не являющегося

индивидуальным предпринимателем, -

налогоплательщика (плательщика сбора))

общую задолженность погасить.

Оборотная сторона

Основания взыскания налогов (сборов) ______________________________________

(указать подробные данные об

___________________________________________________________________________

основаниях взыскания налогов (сборов, пеней, штрафов), норму

___________________________________________________________________________

законодательства о налогах и сборах, устанавливающую обязанность

___________________________________________________________________________

налогоплательщика (плательщика сбора) - физического лица, не являющегося

___________________________________________________________________________

индивидуальным предпринимателем, уплатить налог (сбор, пени, штрафы),

___________________________________________________________________________

реквизиты решения налогового органа, вынесенного по результатам налоговой

___________________________________________________________________________

проверки)

При наличии разногласий в части начисления (исчисления) соответствующих

пеней предлагается провести сверку расчетов начисленных пеней до

наступления срока уплаты, указанного в требовании.

В случае, если настоящее требование будет оставлено без исполнения в

срок до "__" ____________ 20__ года, ______________________________________

(наименование налогового органа)

примет все предусмотренные законодательством о налогах и сборах (статья 48

Налогового кодекса Российской Федерации) меры по взысканию в судебном

порядке налогов (сборов) и других обязательных платежей.

Одновременно <2> ______________________________________________________

(наименование налогового органа)

предупреждает об обязанности налогового органа в случае неуплаты

недоимки, пеней и штрафов в полном объеме в установленный срок направить

материалы в следственные органы для решения вопроса о возбуждении

уголовного дела в соответствии с пунктом 3 статьи 32 Налогового кодекса

Российской Федерации, в случае, если размер недоимки, выявленный в

результате налоговой проверки, позволяет предполагать факт совершения

нарушения законодательства о налогах и сборах, содержащего признаки

преступления.

В связи с тем, что обязанность <3> ____________________________________

(Ф.И.О. физического лица, не

___________________________________________________________________________

являющегося индивидуальным предпринимателем, - налогоплательщика

(плательщика сбора))

по уплате налога, сбора, пени, штрафа изменилась после направления

требования об уплате налога, сбора, пени, штрафа от "__" __________ 20__ г.

N ________, требование от "__" __________ 20__ г. N ___ отзывается.

Исполнитель _____________ Телефон ________

(Ф.И.О.)

Получено

_______________ ______________________________________ __________________

(подпись) (Ф.И.О. физического лица, не (дата получения)

являющегося индивидуальным

предпринимателем, - налогоплательщика

(плательщика сбора), законного или

уполномоченного представителя)

--------------------------------

<1> При формировании требования только об уплате соответствующих пеней графа заполняется справочно с указанием суммы недоимки (в том числе погашенной), на которую начислены указанные пени.

<2> Строка заполняется в случае направления налогоплательщику (плательщику сбора) - физическому лицу, не являющемуся индивидуальным предпринимателем, требования об уплате налога, сбора, пени, штрафа по результатам налоговой проверки.

<3> Часть заполняется в случае направления налогоплательщику (плательщику сбора) - физическому лицу, не являющемуся индивидуальным предпринимателем, уточненного требования об уплате налога, сбора, пени, штрафа.