Лечение. При токсикозе 1 степени интенсивную терапию следует начинать с введения сосудорасширяющих препаратов в сочетании с нейролептиками

При токсикозе 1 степени интенсивную терапию следует начинать с введения сосудорасширяющих препаратов в сочетании с нейролептиками. Больному назначают папаверин с дибазолом либо эуфиллином с никотиновой кислотой в комплексе с пипольфеном. При стойкой гипертермии и отсутствии эффекта от перечисленных препаратов добавляют жаропонижающие препараты.

Степень риска транспортировки – 3.

При токсикозе 2 степени лечение начинают с обеспечения доступа к венозному руслу, так как все препараты вводят только внутривенно. Последовательность мероприятий определяют в зависимости от выраженности судорожного синдрома, стойкости и длительности гипертермии, степени расстройства периферического кровотока. Эффективным первичным мероприятием является нейровегетативная блокада смесью дроперидола (аминазина) (0,25% раствор – 0,05 мл/кг) с пипольфеном (2,5 % раствора – 0,02 мл/кг). Периферический сосудистый спазм в этих случаях снимают с помощью пентамина, бензогексония. Для окончательной ликвидации судорог прибегают к дополнительному введению сульфата магния, натрия оксибутирата, седуксена. При сохраняющийся гипертермии назначают анальгин и используют методы физического охлаждения.

Степень риска транспортировки – 4. Госпитализация в реаниматологическое отделение.

При токсикозе 3 степени первичные реанимационные мероприятия начинают с венесекции и фармакологической стабилизации центральной гемодинамики. Оптимальным в этих случаях является раннее назначение допамина – 10 мкг/(кг*мин). Препараты вводят после внутривенного применения преднизолона и натрия оксибутирата. При наличие тяжелых дыхательных расстройств, неэффективности оксигенотерапии и трудности стабилизации центральной гемодинамики больного переводят на ИВЛ. Интубация трахеи, перевод на ИВЛ желательно осуществлять без миорелаксантов. Эти манипуляции проводят после внутривенного введения седуксена или натрия оксибутирата. Как только систолическое артериальное давление стабилизировано выше 8 кПа, внутривенно применяют лазикс.

Степень риска транспортировки –4-5 с госпитализацией в реаниматологическое отделение.