Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Оценка состояния здоровья

ДАННЫЕ ИЗ СЕРТИФИКАТА О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ

 

Прививки Название препарата Дата введения Доза Серия
ТВС   «» г.    
Полиомиелит   «» г.    
АКДС,   «» г.    
АДС, АДС-М   «» г.    
АД-М   «» г.    
ММR, моновакцина   «» г.    
Гепатит В   «» г.    
По эпидпоказаниям   «» г.    

Осмотр на педикулез, контагиозные кожные заболевания:

-выявлен, -нет. Проводилась санобработка: -да, -нет.

Дата осмотра «____» __________ 20 г. Врач__________________ (____________)

 

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий анализ крови ______________________________ «____» __________ 20 г.

Общий анализ мочи ______________________________ «____» __________ 20 г.

Анализ кала на я/гельм. ____________________________ «____» __________20 г.

Флюорография (c 14 лет) или реакция Манту __________ «____» __________ 20 г.

 

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации _________________________ Наименование учреждения   Код формы по ОКУД ________ Код учреждения по ОКПО ____   Медицинская документация Форма № 159/у-02 Утверждена Минздравом России «20» февраля 2002 г. № 58

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

ребенка, направляемого в ФГБУ «МДЦ «Артек»

 

Лагерь _______________________________Дата прибытия «_____» ________ 20 г.

Смена № _____ Отряд № _____ Путевка № ____________________

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________

Дата рождения «_____» ___________________ г. Класс ______________

Адрес места жительства __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(индекс, почтовый адрес, домашний телефон)

Страховой полис обязательного медицинского страхования ______________________

Серия ____________ № __________ __________________________________________

(наименование страховой компании)

Мать* ____________________________________________________________________

(фамилия, имя отчество)

_________________________________________________________________________

(место работы, телефон)

Отец * ____________________________________________________________________

(фамилия, имя отчество)

__________________________________________________________________________

(место работы, телефон)

* - лица, их заменяющие

 

СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА

Анамнез (данные о развитии ребенка, травмах, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, аллергоанамнез) __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Состоит на диспансерном учете (диагноз, с какого времени, дата последнего обострения)

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Примечание: Настоящая карта заполняется на основании медицинских данных, содержащихся в форме № 112/у «История развития ребенка», форме № 063/у «Карта профилактических прививок».

 


ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Физическое развитие вес _________, рост _________, динамометрия _______________, функциональные пробы (оценка)____________________________________________________________________________

Нервно-психическое развитие _______________________________________________________________
Группа здоровья I II III (нужное обвести кружком)

Медицинская группа для занятий физической культурой:

Основная, Подготовительная, Специальная (нужное подчеркнуть)

Режим - общий, щадящий (нужное подчеркнуть)

ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ: ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Дата заполнения «___» ____________ 20 г. Врач ____________________ ФИО

 

Отметка об отсутствии (наличии) контакта с инфекционным больным у ребенка по месту пребывания, перед прибытием в ФГБУ «МДЦ «Артек» _____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Дата заполнения «___» ____________ 20 г. Врач ____________________ ФИО

М.П.

Главный врач _________________

подпись фамилия, имя


<== предыдущая | следующая ==>
Санитарное состояние | 

Date: 2015-09-24; view: 261; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию