Полиневриты

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Полиневрит -множественное поражение периферических нервов инфекционного генеза.

Полинейропатия - токсическое поражение нервов, не связанное с воспалением (интоксикации, метаболические нарушения, аллергические реакции, циркуляторные расстройства).

1.1	острый инфекционный полира-дикулоне-врит Гийена- Барре	пере-охлаж-дение, вирус	начинается с подъема температуры, катаральных явлений; быстро нарастает слабость в ногах, затруднение ходьбы, боль по ходу нервных стволов, симметричные вялые параличи, начинающиеся с нижних конечностей и охватывающие: мышцы туловища, верхних конечностей; шею; поражения черепных нервов; в спинномозго-вой жидкости-резкая белково-клеточная диссоциация	¨ подавление аутоиммунной воспалительной реакции (преднизолон-в/в струйно до 1.5 г/сут первые 3 дня с последующим снижением дозы и переходом на таблетированные препараты); ¨ введение антибиотиков (бензилпени-циллин до 20 млн ЕД/сут; гентамицин, рифампицин); ¨ уменьшение боли (анальгин, вольтарен); ¨ дезинтоксикация (гемодез, глюкоза); ¨ улучшение нервно-мышечной передачи (прозерин в/м 1-2 мл 2р.в сут., галантамин, АТФ, витамины группы В); ¨ при нарушении глотания -парэнтеральное питание (глюкоза, альбумин, гидролизин в/в;	посте-льный ре-жим, профилак-тика пролежней, корм-ление и физиологические отправления; обучение элементам лече-бной гим-нас-тики и ауто-тре-нингу; особое вни-мание обра-щать на бульбарные симп-томы
1.2	восходящий паралич Ландри		Начинается с парестезий, бо-ли, слабости, параличей ног, которые за 2-3 дня распрост-раняются на верхние конечности и черепные нервы (в первую очередь - бульбарные); нарушается речь, глотание, наступают расстройства глотания и сердечной деятельности. Нередок смертельный исход	¨ при нарушении дыхания - реанимационные мероприятия; ¨ вне острого периода - УФО, УВЧ, легкий массаж, пассивные движения; биостимуляторы и витамины; ¨ спустя 2-3 месяца - сероводородные и родоновые ванны, грязевые аппликации, занятия ЛФК; ¨ в резидуальный период - санаторно-курортное лечение.
	дифтерийный полиневрит	дифте-рия (через 2-3 не-дели)	поражаются блуждающий, лицевой и отводящий нервы; появляются бульбарные расстройства	антидифтерийная сыворотка (5-10 тыс. ЕД)
	диабетическая полинейропатия	гипер-глике-мия при диабете	парестезии, зуд и боли в ногах, расстройства чувствительно-сти в дистальных отделах конечностей, угасание ахилловых и коленных рефлексов; возможно поражение глазодвигательных нервов и вегетативных ганглиев	коррекция гипергликемии (диабетон, инсулин); витамины; вазодилататоры; ноотропы; аналгетики; биостимуляторы; анаболические стероиды; липостабилы
	алкогольная полинейропатия	хрони-ческая алкого-льная инток-сикация	вегетативные расстройства конечностей (цианоз, похолодание, потливость); парестезии, жгучие боли в стопах; парезы, нарушения глубокой чувствительно-сти в дистальных отделах, атрофия мышц, корсаковский синдром- потеря памяти на недавние и текущие события с конфабуляци-ями	исключение алкоголя,большие дозы витаминов группы В, вазодилятаторов и др.
	полинейропатия беременных	нарушения витаминного обмена, печеночная недостаточность	парезы, нарушения чувствтельнос-ти по периферическому типу, угасание рефлексов, расстройства вегетативной иннервации (гипергидроз, похолодание кон.); возможен синдром Ландри (восходящий паралич)

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Date: 2015-09-27; view: 265; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию