Ситуационные задачи. 1.В приемное отделение больницы поступил ребенок

1.В приемное отделение больницы поступил ребенок. Со слов родителей, жалобы на плохой аппетит, не прибавляет в весе. При осмотре: кожа и слизистые бледные с субиктеричным оттенком. На коже геморрагии. В крови – гранулоцитопения, тромбоцитопения, иногда эзозинофелия. Костный мозг богат клетками – мегалобластами (до 70% всех эритронормобластов), анемия. Поставлен диагноз – анемия мегалобластического типа.

1.Что вы можете рекомендовать в данном случае?

2.Заболевание семейно - наследственного характера. Клиническая картина: кровоизлияния в ткани при малейшей травме. Длительные, иногда профузные кровотечения после экстракции зубов, частые кровоизлиянии в суставах. Носовые горловые, почечные кровотечения. При обширных гематомах может быть повышена температура тела, небольшая билирубинемия. После обильных кровотечений – постгеморрагическая анемия.

1. Поставьте диагноз.

2. Что можно рекомендовать из препаратов при данной патологии?

3.У больного острый тромбоз. В вашем распоряжении гепарин и неодикумарин.

1. Какой препарат целесообразно назначить?

4. При поверхностном тромбофлебите конечностей, флебитах, после повторных внутривенных инъекций, тромбозе геморроидальных вен, язвах конечностей применяется наружно гепариновая мазь.

1. Почему нужно соблюдать осторожность при применении мази больным, получающим антикоагулянты?

Критерии оценивания

- 5 «отлично» – при правильном выполнении 10 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами без ошибок; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений студент даёт точные ответы, умеет раскрывать междисциплинарные связи, уверенно справляется с заданиями;

- 4 «хорошо» – при правильном выполнении 9 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами с незначительными ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение заданий;

- 3 «удовлетворительно» – при правильном выполнении от 7 до 8 тестовых заданий, выписывает рецепты в соответствии с алгоритмами с грубыми ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы

неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога, правильное последовательное, но неуверенное выполнение заданий;

- 2 «неудовлетворительно» – при правильном выполнении 6 и менее тестовых заданий, выписывает рецепты не в соответствии с алгоритмами с грубыми ошибками; при осмыслении и систематизации полученных знаний и умений

неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, неправильное выполнение заданий.