КЛАССИФИКАЦИЯ. 1. Этиологический фактор:

1. Этиологический фактор:

первичная вторичная.

2. Срок проявления:

Ранняя поздняя

3. Степень дефицита молока по отношению к потребности ребенка:

I - 25 %

II - 50 %

III - 75 %

IV - более 75 %

Учитывая гормональные механизмы становления лактации, диагноз гипогалактии в первые 7 суток послеродового периода ставить преждевременно. По истечении указанного срока врача-педиатра должны насторожить признаки, которые могут указывать на недостаточное поступление молока ребенку:

• беспокойство ребенка при отнятии от груди;

• уплощенная весовая кривая. В течение первых трех месяцев ребенок ежедневно должен прибавлять в массе в среднем по 20 - 30 г (не менее 500 г в месяц),

• уменьшение числа мочеиспусканий (ребенок первых месяцев жизни должен мочиться не менее 6 - 10 раз в сутки);

• уменьшение частоты дефекаций, отсутствие стула в течение 1 - 2 -х суток, изменение характера стула - скудный, сухой - “голодный стул”.

Кроме того, при осмотре грудной железы не наблюдается выраженного венозного рисунка, хорошей дольчатости железы и пигментации сосков, а также вытекания молока струйкой при надавливании, как это обычно бывает при достаточном количестве молока.

В случае подозрения на гипогалактию необходимо провести 3-х кратное кормление грудью с точным учетом высосанного молока. Лучше, если контрольные кормления будут проведены 2 – 3 раза (в разные дни).

Истинную гипогалактию необходимо отличать от лактационных кризов - снижения отделения молока, обусловленного особенностями гормональной регуляции в организме лактирующих женщин. Лактационные кризы могут повторяться с периодичностью каждые 30 - 40 дней. Наиболее часто кризы возникают на 20 - 30 день и на 3, 4 месяцах лактации.

Увеличение частоты прикладывания ребенка к груди, коррекция питания женщины достаточны для восстановления объема молока. Допускается в эти периоды назначение кормящей женщине метаболических комплексов.