Материал и его отбор

1. Отделяемое из твердого шанкра (берут в специализированных лабораториях, в клиническом отделении).

Для получения необходимо:

- тщательно промыть язву или эрозию ваткой (избегать сильного растирания и кровотечения), смоченной стерильным физиологическим раствором (0,85% NaCl);

- очищенную поверхность осторожно растираем прокаленным и остуженным металлическим шпателем (можно снимать край шанкра пинцетом);

- отделяемое (оно появляется не сразу), набрать в пастеровскую пипетку и далее использовать для микроскопического исследовании;

- при наличии инфильтрата без язвы – пунктат шприцом.

Пунктат лимфатических узлов.

Отделяемое или соскоб с кожных поражений сыпных элементов при вторичном сифилисе.

Спинномозговая жидкость (пунктат).

5. Кровь (брать натощак, не менее 2-х мл) в сухие чистые пробирки для серологических проб, направляют в закрытых пробкой пробирках в специализированную лабораторию.

Микробиологическое исследование при сифилисе.

Материал: - Оделяемое: твердого шанкра, кожных поражений при вторичном сифилисе, пунктат лимфатических узлов.

Микроскопическое исследование

1.Нативный препарат 2. Препараты, 3. Препараты,

для микроскопии окрашенные по: обработанные по:

- в темном поле - Граму, - Бурри,

- с фазово-контрастным - Романовскому-Гимзе, - Морозову.

устройством - флюорохромом - РИФ, РНИФ

Серодиагностика

Для скрининга используется реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном, которую называют ЭДС – экспресс-диагностика сифилиса.

Материал:

Сыворотка крови, ликвор

С визуальной оценкой реакций: Оценка реакций при микроскопии

Специфических - р.иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

- р.Вассермана;

- РПГА - непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)

- прямой иммунофлюоресцентный (РИФ)