Задание. Определите проблемы пациентки, составьте план ухода по приоритетной проблеме

Определите проблемы пациентки, составьте план ухода по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента:

Существующие:

неприятный запах от тела пациентки;

следы расчесов на коже головы;

педикулез;

гниды на волосах по всей голове.

Потенциальные:

высокая степень риска инфицирования поврежденной кожи головы;

высокая степень риска развития инфекционных заболеваний у пациентки;

высокая степень риска распространения педикулеза в отделении

стационара;

высокая степень риска развития патологии беременности.

Приоритетная:

Педикулез, кожный зуд

План сестринского вмешательства:

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

сестра обеспечит изоляцию пациента;

сестра проведет беседу с пациенткой о необходимости проведения

обработки волосистой части головы от педикулеза;

сестра наденет на себя дополнительный халат и косынку;

сестра объяснит пациентке о необходимости обработки ее вещей в

дезинсекционной камере;

сестра выберет педикулоцид с учетом беременности (Перфолон) и проведет

противопедикулезную обработку;

сестра поможет пациентке принять гигиенический душ;

сестра на титульном листе истории болезни сделает отметку «Р» красным

цветом;

сестра сделает отметку о педикулезе в журнале регистрации инфекционных

больных;

сестра заполнит Экстренное извещение об инфекционном заболевании в

районную СЭС по месту жительства пациентки;

сестра проведет беседу с пациенткой о необходимости соблюдения личной

гигиены.

Задача5

В приемное отделение доставлен пациент с места автомобильной катастрофы.

При осмотре: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, пульс 90 в 1 мин., дыхание 30 в 1 мин. У пациента рвота.