Анамнез заболевания

(ANAMNESIS MORBI)

Анамнез заболевания имеет значение для определения стадии заболевания, характерных черт течения патологического процесса, выбора адекватной терапии и прогноза.

При этом необходимо выяснить:

1. Начало заболевания

когда и как началось, остро или постепенно, исподволь

· каковы были первые симптомы

· причины появления болезни по мнению больного

2. Последовательность развития новых симптомов, время их появления

3. Динамика заболевания: прогрессирующее или с периодами обострений и ремиссий. Частота обострений за год. Длительность ремиссий

4. Диагностические исследования, проведенные за время болезни и их результаты

5. Лечебные мероприятия, которые проводились больному до поступления в стационар и их влияние на течение болезни

6. При хроническом заболевании- когда проводилось предшествующее стационарное лечение и с каким эффектом

7. Причины данной госпитализации: ухудшение, неэффективность амбулаторного лечения, по «скорой помощи», обследование с целью уточнения диагноза

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

(ANAMNESIS VITAE)

Детство и юность

· состояние здоровья и развития

· детские болезни

Зрелый возраст

· условия труда и быта

· перенесенные заболевания, травмы, операции в хронологическом порядке (указывать заболевания, выходящие за рамки основной патологии)

· отдельно выяснить, не болел ли ревматизмом, хроническим тонзиллитом

Вредные привычки

· курение (число выкуриваемых сигарет в день, давно ли курит)

· употребление алкоголя (количество, регулярность)

Аллергологический анамнез

· переносимость больным лекарств

· сведения о переносимости пищевых продуктов

· аллергологические заболевания у родственников с первой степенью родства (родители, братья, сестры)