ЗАДАЧА № 24

Родильный дом мощностью на 100 родильных коек оказывает медицинскую помощь району с численностью населения 120 000 жителей. Число койко - дней за год составило 18 500. Число выбывших женщин - 1100.

Медикаментозное обезболивание проводилось 880 женщинам. Разрыв шейки матки наблюдался у 1 роженицы, кровотечение - у 20 рожениц и родильниц. Из 1 105 детей, родившихся живыми, на 1-ой неделе жизни умерли 17.

Проведите анализ и дайте оценку деятельности роддома.

РЕШЕНИЕ:

I. Показатели использования коечного фонда

1. Среднегодовая занятость родильной койки =

Суммарное число койко-дней = 18 500 = 185 (N = 280 - 300 дней)

Число среднегодовых коек 100

2. Средняя длительность пребывания в стационаре =

Суммарное число койко-дней = 18 500 = 16,8 дней (N = 10 дней)

Число родильниц, выбывших из стационара 1 100

3. Оборот (пропускная способность)родильной койки =

Число выбывших родильниц = 1 100 = 11 (N = 29,4)

Число среднегодовых коек 100

4. Обеспеченность родильными койками =

Число родильных коек * 10 000 = 100 * 10 000 = 8,3%₀₀ (N = 8,8)

Численность населения 120 000

II. Рождаемость =

Число детей, родившихся живыми * 1 000 = 1 105 * 1 000 = 9,2 % (сред. ур. - 15- 25%₀)

Численность населения 120 000

III. Частота медикаментозного обезболивания =

Число женщин, которым проводилось обезболивание * 100 = 880 * 100 = 88% (N = 70-80%)

Число проведенных родов 1 100

IV. Частота кровотечений =

Число родов, осложненных кровотечением * 100 = 21 * 100 = 1,9 % (2-5%)

Число проведенных родов 1 100

V. Ранняя неонатальная смертность =

Число детей, умерших на 1-ой неделе * 1 000 = 17 * 1 000 = 15,4 %₀ (слож. уровень 8-9 %₀)

Число живорожденных детей 1 105

ВЫВОД: работу родильного дома следует признать неудовлетворительной, так как койка работает с недостаточной нагрузкой, что обусловлено высокой обеспеченностью родильными койками (не соответствует потребности из-за низкого уровня рождаемости). Средняя длительность пребывания в стационаре значительно превышает нормативную. Требует дополнительного анализа высокий уровень ранней неонатальной смертности.