Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Розділ II
2.1. Фактори, що негативно впливають чи можуть вплинути на забезпечення життєдіяльності осіб
Фактори
| Підтвердження факту*
| Джерело інформації (зі слів членів сім'ї, особи, рідних, близького оточення, суб'єктів соціальної роботи з сім'ями, дітьми та молоддю тощо, на підставі відповідних документів)
| 1. Відомості про соціально-економічні (у т.ч. матеріально-побутові) проблеми
|
|
| дохід нижче за прожитковий мінімум
| так/ні/не відомо
|
| несвоєчасна виплата заробітної плати
| так/ні/не відомо
|
| втрата роботи
| так/ні/не відомо
|
| безробіття
| так/ні/не відомо
|
| небажання працювати
| так/ні/не відомо
|
| відсутність/втрата документів
| так/ні/не відомо
|
| відсутність державної соціальної допомоги, на яку сім'я/особа має право(у т.ч. невикористання пільг, на які сім'я має право)
| так/ні/не відомо
|
| низька забезпеченість речами першої необхідності, одягом тощо
| так/ні/не відомо
|
| вимушена міграція
| так/ні/не відомо
|
| інше (зазначити, що саме)
|
|
| 2. Відомості про соціально-медичні проблеми
|
|
| інвалідність батьків/одного з них, дитини, особи (за загальним захворюванням, фізичне порушення, сенсорне порушення (розлад зору, слуху тощо), розумова відсталість, розлад психічного здоров'я)*
| так/ні/не відомо
|
| психічне захворювання батьків/одного з них, дитини/особи (за наявності відповідного медичного висновку)*
| так/ні/не відомо
|
| соціально небезпечні хвороби батьків/одного з них, дитини/особи*
| так/ні/не відомо
|
| довготривала хвороба батьків/одного з них, дитини/особи*
| так/ні/не відомо
|
| проблема залежності (алкогольна, токсична, наркотична) батьків/одного з них, дитини/особи*
| так/ні/не відомо
|
| інше (зазначити, що саме)
|
|
| 3. Відомості про соціально-педагогічні проблеми
|
|
| відсутність у членів сім'ї/особи навичок самообслуговування(у т.ч. ведення господарства, планування сімейного бюджету тощо)*
| так/ні/не відомо
|
| відсутність професійної підготовки батьків/одного з них/особи*
| так/ні/не відомо
|
| недостатня увага до дитини, її розвитку батьків/одного з них**
| так/ні/не відомо
|
| високий рівень зайнятості батьків/одного з них; працевлаштування батьків/одного з них у віддаленій місцевості, відсутність часу для виховання дитини**
| так/ні/не відомо
|
| відсутність навичок адаптації до самостійного життя батьків/одного з них/особи*
| так/ні/не відомо
|
| інше (зазначити, що саме)
|
|
| 4. Відомості про соціально-психологічні проблеми
|
|
| конфлікт між батьками та дітьми, конфлікт між дорослими членами сім'ї*
| так/ні/не відомо
|
| схильність батьків/одного з них, дитини/особи до правопорушень*
| так/ні/не відомо
|
| небажання батьків/одного з них/особи отримувати допомогу, покращувати якість життя*
| так/ні/не відомо
|
| проблеми залежностей (від азартних ігор, релігійної секти, комп'ютера тощо) батьків/одного з них, дитини/особи*
| так/ні/не відомо
|
| насилля (психологічне, економічне, фізичне, секти, сексуальне тощо) щодо батьків/одного з них/особи*
| так/ні/не відомо
|
| міжрелігійні конфлікти, міжетнічні конфлікти
| так/ні/не відомо
|
| небажана вагітність, небажана дитина, позашлюбна дитина*
| так/ні/не відомо
|
| сім'я перебуває в процесі розлучення**
| так/ні/не відомо
|
| інше (зазначити, що саме)
|
|
|
2.2. Фактори, що негативно впливають чи можуть вплинути на забезпечення життєдіяльності дитини в сім'ї** (враховуючи вік дитини та наявність у неї особливих потреб)
Перелік показників
| Підтвердження факту
| Коментарі
| (перелік показників заповнюється щодо дитини/ дітей, які проживають у сім'ї; за умови проживання в сім'ї декількох дітей у коментарях зазначається, якої дитини стосується показник)
| Так/ні
| (якщо "так", то вкажіть конкретні факти, на підставі яких зроблено висновок)
| Чи перебуває дитина на обліку у службі у справах дітей(необхідно враховувати вік дитини)
| Так/ні
|
| Відсутність необхідного догляду за дитиною (особливо для дітей до трьох років)
| Так/ні
|
| Відсутність необхідного догляду за дитиною (особливо для дітей до трьох років)
| Так/ні
|
| Відсутність необхідного догляду за дитиною (особливо для дітей до трьох років)
| Так/ні
|
| Відсутність необхідного медичного догляду за дитиною, що може призвести до серйозних наслідків для здоров'я
| Так/ні
|
| Недотримання санітарно-гігієнічних норм та правил безпечної поведінки (створюється ризик для дитини)
| Так/ні
|
| Наявність ознак жорстокого поводження з дитиною
| Так/ні
|
| Неадекватна поведінка батьків(одного з них), яка становить загрозу для дитини (у т.ч. внаслідок алкогольного/ наркотичного сп'яніння)
| Так/ні
|
| Негативні прояви адаптації дитини в сім'ї опікунів, піклувальників
| Так/ні
|
| Конфлікт дитини/дітей з однолітками, вчителями, вихователями тощо
| Так/ні
|
| Конфлікт дитини, над якою оформлено опіку/піклування, з біологічними дітьми в сім'ї
| Так/ні
|
| Інше (вказати, що саме)
|
|
| 2.3. Підсумок щодо потреб осіб (зазначається з урахуванням факторів, що негативно впливають чи можуть вплинути на забезпечення життєдіяльності осіб, виявлених у процесі соціального інспектування) _________________
_____________________________________________________________________________________________________ 2.4. Підсумок щодо потреб дитини (зазначається з урахуванням факторів, що негативно впливають чи можуть вплинути на забезпечення життєдіяльності сім'ї та дитини в сім'ї, виявлених у процесі соціального інспектування)** ______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
2.5. Наявність засобів та можливостей у членів сім'ї/особи для вирішення складних життєвих обставин __________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
2.6. Мотивація до змін (що конкретно готова зробити сім'я (батьки, інші члени сім'ї)/особа)* _________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
2.7. Рекомендації (щодо необхідності проведення подальшої роботи, визначення необхідності залучення інших суб'єктів соціальної роботи з сім'ями, дітьми та молоддю до вирішення проблем, надання соціальних послуг, здійснення соціального супроводу чи інших заходів щодо забезпечення захисту їх прав) _________________________
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
* Необхідне підкреслити.
** Зазначається лише інформація щодо сім'ї.
Підпис спеціаліста центру, відповідального за здійснення соціального інспектування ______________________
М.П. Директор центру ________________________________________________ ______________________
(П.І.Б.) (підпис)
|