Приложение №3

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №2

Больной жалуется на выделение стула темнобордового цвета в течение 5 дней. Гемоглобин при поступлении 90 г/л. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 90 ударов в мин.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Предпочтительные методы исследования?

Задача №3

У больного появилась кровавая рвота. Объективно: имеются отеки, асцит, расширение поверхносмтной венозной сети на передней брюшной стенке.

Вопросы:

1. Ваше предположение о источнике и причине кровотечения?

2. Тактика лечения?

Задача №4

Больной жалуется на дегтеобразный стул, боли в правом подреберье. В анамнезе желчно-каменная болезнь. Объективно: желтуха, небольшая гепатомегалия.

Вопросы:

1. Диагностическая гипотеза?

Задача №5

У больного Т. после приема алкоголя появились неукротимая рвота (сначала желудочным содержимым, а затем чистой кровью).

Вопросы:

2. Диагностические предположения, тактика лечения?

Задача №6

Больная С., 54 года, в течение последних 2 дней был жидкий стул обычного цвета, сегодня кал приобрел ярко-красный цвет.

Вопросы:

3. Источник кровотечения?

ЭТАЛОНЫ РЕШЕНИЙ ЗАДАЧ

Задача №1

Кровотечение из желудка или из ДПК средней степени тяжести? В первую очередь восполнение объема циркулирующей крови.

Задача №2

Кровотечение из слепой, восходящей, ободочной кишки. Иррригоскопия, колоноскопия.

Задача №3

Пищеводное кровотечение, обусловленное портальной гипертензией.

Задача №4

Гемофилия.

Задача №5

Синдром Меллори-Вейса.

Задача №6

Источник кровотечения определить невозможно.

БЛОК ИНФОРМАЦИИ