Організація надання медичної допомоги ураженим ОР і СДОР

Медична допомога ураженим ОР і СДОР є невідкладною і відрізняється своєю специфікою.
Особливістю надання допомоги ураженим є послідовність виконання слідуючих заходів:
- припинення подальшого надходження отрути в організмі;
- застосування специфічних протиотрут (антидотів);
- відновлення і підтримання функцій життево важних систем організму (дихання, кровообігу);
- застосування засобів симптоматичної терапії.
Організація медичної допомоги ураженим ОР і СДОР повинна забезпечити максимальне скорочення термінів транспортування із вогнища і часу перебування уражених в протигазах, проведення заходів часткового і повного санітарного оброблення при зараженні стійкими ОР і СДОР.
В основу організації медичної допомоги ураженим ОР покладена система етапного лікування з евакуацією за призначенням.
Проведення лікувально-евакуаційних заходів передбачається надання таких видів медичної допомоги: перша медична, долікарська(фельдшерська), перша лікарська, кваліфікована і спеціалізована.

Перша медична допомога надається на місці ураження чи в ближніх схованках і направлена на усунення перших признаків ураження ОР і попередження розвитку важких уражень. Надається вона самими військово-службовцями в порядку само- і взаємодопомоги, стрілками-санітарами, санітарами водіями-санітарами і санітарними інструкторами підрозділів, а також особовим складом підрозділів, які виділяються для рятувальних робіт в вогнищах масового ураження і оганізаційно входять в загін ліквідації наслідків застосуванням противником зброї на масового ураження. В склад цього загону, крім медичного складу потерпілих частин, можуть включатися медичні пункти батальйонів і підрозділи збору: евакуації поранених МПП і ОМедБ. Санітарні інструктори і фельдшери із складу цих підрозділів безпосередньо керують наданням першої медичноі допомоги і самі надають її найбільш тяжко ураженим.
Термін надання першої медичної допомоги складає до 5-10хв. з моменту надання симптомів інтоксикації, при цьому використовуються в першу чергу медичні засоби профілактики і надання медичної допомоги, які знаходяться в уражених.
Слід відмітити, що застосування антидоту, який знаходиться в аптечці індивидуальній найбільш ефективно в перші хвилини після появлення признаків інтоксикації і не попереджає розвитку важкої форми отруєння при його застосуванні через 5-10хв. і пізніше.
Обробка заражених ділянок шкіри в перші 1-2хв. попереджує ураження, через 5-10хв.- не виключає виникнення важкої форми отруєння.

Після надання першої медичної допомоги усіх уражених евакують на медичний пункт батальйону (в обороні) чи зосереджують на незараженій місцевості (в наступі) де їм надається долікарська допомога.
Долікарська (фельдшерська) допомога доповнює заходи першої медичної допомоги і направлена на боротьбу з загрозливими для життя розладами (асфіксією, судомами, колапсом та ін.). Термін її надання - 30 - 60хв. з початку настання симптомів інтоксикації і в першу чергу надається ураженим у тяжкому ступені.
При неблагополучній медичній чи бойовій обстановці ураженим легкого ступеню долікарська допомога може ненадаватись, а такі уражені евакуються на МПП.
Після надання долікарської допомоги уражених евакують на медичний пункт полку, при цьому, 50% уражених (в тяжкому ступені) евакують санітарним транспортом і в першу чергу, а інших - вантажним транспортом.
Перша лікарська допомога надається в МПП і направлена на усунення важких проявів інтоксикації (асфіксії, колапсу, гострої дихальної недостачі, токсичного набряку легень, судомного синдрому), купування інших симптомів ураження і підготовку уражених до дальшої евакуації.
Перша лікарська допомога може надаватися в повному і скороченому обсязі (тільки невідкладні заходи до 70% ураженим при неблагополучній медичній чи бойовій обстановці). Обсяг першої лікарської допомоги установлює начальник медичної служби з'єднання. Орієнтовний термін надання невідкладних заходів першої лікарської допомоги складає 1-3год з моменту розвитку клініки тяжкого отруєння.
Ураженим в важкому ступені, у яких основні ознаки важкоїінтоксикації куповані після надання попередніх видів медичної допомоги, цей час збільшу-
ється до 2-4 годин при умові що вони не повинні перебувати в протигазах більше 1-1, 5 годин.
На МПП сортування уражених і надання їм першої лікарської
допомоги проводиться лікарськими бригадами (4 бригади з одним
лікарським складом, чи 2 бригади з 2-х лікарських складів).
Лікарська бригада з одним лікарським складом надоє допомогу за 1 годину 10 ураженим, а з двох лікарських складів - 20 ураженим.
Після надання першої лікарської допомоги важкоуражених евакують в ОМедБ (ОМЗ) в першу чергу в положенні лежачи. Уражених, яким допомога була відкладена, евакують в другу чергу любим транспортом, переважно сидячи. Підлягають поверненю в частину легкоуражені після усунених симптомів ураження (подразнюючі ОР) або потребуючі амбулаторного лікування (з обмеженими іпрітними пошкодженнями шкіри).
Згідно розрахунків 60% уражених підлягають евакуації в ОМедБ (ОМЗ) санітарним транспортом і 40% - вантажним транспортом.
Кваліфікована медична допомога надається в ОМедБ (ОМЗ) і направлена на усунення важких, які загрожують життю, проявів ураження, боротьбу з вірогідними ускладненнями, а також створення умов для послідуючого транспортування і лікування уражених.
Орієнтовний термін надання кваліфікованої медичної допомоги 6-8годин з моменту розвитку симптомів інтоксикації.
При надходженні в омедб (ОМЗ) уражених безпосередньо із хімічного вогнищя необхідна кваліфікована медична допомога їм надається в терміни, які установлені для надання першої лікарської допомоги.
Кваліфікована медична допомога може надаватися в повному і скороченому обсязі. У невідкладних заходах кваліфікованої медичної допомоги мають потребу 60-70% уражених, при евакуаційному відділенні і в 30% - у госпітальному відділенні.
В ОМедБ (ОМЗ) можна створити декілька лікарських бригад з одним чи двох лікарським складом, які за одну годинк можуть піддати сортуванню відносно 10 чи 20 уражених.
Одна терапевтична бригада за 16годин роботи надає кваліфіковану терапевтичну допомогу 16 ураженим.
Після надання кваліфікованої медичної допомоги уражених евакують в військовопольові госпіталі, при цьому 60% уражених підля- гають евакуації санітарним транспортом (50% автомобільним і 10% авіаційним), 40% уражених підлягають евакуації вантажним транспортом.
В військові польові госпіталі підлягають евакуації 75% уражених, що складає біля 7% уражених відносно усіх інших видів зброї, (25% - залишаються на попередніх етапах медичної евакуації).
В ГБФ уражені розподіляються по військових госпіталях таким чином:
20% - в ВПГЛР;
45% - в ВПТГ;
10% - в ВПНГ;
25% - в інші військово польові госпіталі.