Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Тесты по акушерству и гинекологии 4 page





- спринцевание влагалища

- вмешательства не нужно

- внутриматочный контрацептив

+ постинор в течение 72 часов

?

Женщине 35 лет, она мать троих детей, рожать категорически не хочет. Какой метод контрацепции ей наиболее показан?

- внутриматочный контрацептив

- комбинированные оральные контрацептивы

- чистые гестагены

+ хирургическая стерилизация

- барьерные средства

?

Повторнородящая с беременностью 39-40 нед. поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и пояснице. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. PV: влагалище рожавшей, шейка матки расположена центрально, укорочена до 2,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

+ вмешательства не требуется

- произвести амниотомию, с последующим родовозбуждением

- сразу начать родовозбуждение окситоцином

- подготовка родовых путей простагландинами

- подготовка родовых путей ламинариями

?

У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

- продолжать роды на фоне магнезиальной терапии

- начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии

+ наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии

- родоразрешить путем кесарева сечения

- вмешательства не требуется

?

Первородящая находится во втором периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90—100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода находится в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

- продолжать роды на фоне магнезиальной терапии

- начать родостимуляцию на фоне магнезиальной терапии

+ наложить акушерские щипцы на фоне магнезиальной терапии

- родоразрешить путем кесарева сечения

- вмешательства не требуется

?

Какой из перечисленных методов родоразрешения при ножном предлежании плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии НАИБОЛЕЕ приемлемый:

- амниотомия и родостимуляция родовой деятельности

- налоложение акушерских щипцов во II периоде родов

- экстракция плода за тазовый конец во II периоде родов

+ родоразрешение путем операции кесарева сечения

- роды через естественные родовые пути под обезболиванием

?

Повторнобеременная, повторнородящая поступила в родильный дом через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Из анамнеза: первая беременность закончилась операцией кесарева сечения в дношенном сроке по поводу тяжелой преэклампсии. Жалобы на боли в области рубца на матке. Какие объективные признаки НАИБОЛЕЕ вероятно могут свидетельствовать о несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения?

- покраснение и припухлость в области рубца на матке

+ деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями

- крупный плод или размеры плода выше 3500,0 г

- сглаженная шейка матки и открытие маточного зева 6 см

- развитие первичной слабости родовой деятельности

?

Первородящая во II периоде родов 2,5 часа. Роженица ведет себя чрезвычайно беспокойно, жалуется на распирающие боли в животе. Бурные схватки, вне схваток матка почти не расслабляется. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. При пальпации живота определяются напряжение и резкая болезненность. Контракционное кольцо находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном исследовании: полное открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз, отмечается большая родовая опухоль и выраженный отек губы зева. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- дискоординированная родовая деятельность

- чрезмерная родовая деятельность

- преждевременная отслойка плаценты

+ угрожающий разрыв матки

- свершившийся разрыв матки

?

Первородящая во II периоде родов 2,5 часа. Размеры таза в пределах нормы. Предполагаемая масса плода 4200,0. Роженица ведет себя беспокойно, жалуется на распирающие боли в животе. Бурные схватки, вне схваток матка почти не расслабляется. Сердцебиение плода до 170 ударов в минуту. Контракционное кольцо находится на уровне пупка, матка в форме песочных часов. При вагинальном исследовании: полное открытие зева, плодного пузыря нет, головка находится во входе в малый таз, отмечается большая родовая опухоль и выраженный отек губы зева. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

- продолжать роды с применением обезболивания

+ ввести токолитические средства для снятия схваток

- наложить акушерские щипцы при головке тазовом дне

- родоразрешить путем операции кесарева сечения

- дать кислород и продолжать роды консервативным путем

?

У повторнородящей во II периоде родов, нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза в течение 1 часа 30 мин. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не страдает. Потуги через 1-2 мин, по 60 сек, хорошей силы. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- II период родов. Угрожающий разрыв матки.

- II период родов. Клинически узкий таз.

+ II период родов. Заднетеменной асинклитизм.

- II период родов. Переднетеменной асинклитизм.

- II период родов. Слабость родовой деятельности.

?

У повторнородящей во II периоде родов, нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза в течение 1 часа 30 мин. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода не страдает. Потуги через 1-2 мин, по 60 сек, хорошей силы. При вагинальном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди к лону. Наиболее вероятная тактика ведения родов:

- вмешательства не требует

- родостимуляция окситоцином

- акушерские щипцы

- вакуум-экстракция плода

+ кесарево сечение

?

Первородящая в родах 15 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

- II период родов. Слабость родовой деятельности.

- II период родов. Высокое прямое стояние головки.

- II период родов. Клинически узкий таз.

+ II период родов. Переднетеменной асинклитизм.

- II период родов. Заднетеменной асинклитизм.

?

Первородящая в родах 12 часов. Потуги через 2 минуты до 50-55 сек., хорошей силы. P.V: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов слегка отклонен к крестцу. Наиболее вероятная тактика ведения родов:

+ вмешательства не требуется

- родостимуляцию окситоцином

- акушерские щипцы

- вакуум-экстракция плода

- кесарево сечение

?

Первородящая 28 лет с доношенным сроком беременности поступила с началом родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод. Данная беременность первая. Из анамнеза: недостаточность кровообращения III стадии в речение 2-х последних лет. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Наиболее вероятная тактика ведения родов:

- роды через естественные родовые пути на фоне обезболивания

- роды через естественные родовые с родостимуляцией

- присутствии при вагинальных родах кардиолога и анестезиолога

- наложение акушерских щипцов во II периоде родов

+ родоразрешение путем операции кесарево сечение

?

Беременная со сроком 37 недель, поступила через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности с целыми околоплодными водами. Жалобы на распирающие боли в животе, которые начались 40 мин назад, скудные кровянистые выделения. При осмотре – бледная, пульс 100 в мин. АД = 90/60 мм.рт.ст. Матка напряжена, не расслабляется вне схваток. Части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Наиболее вероятный диагноз: «Беременность 37 недель. I период родов.»

- Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

- Предлежание плаценты. Острая гипоксия плода

- Преждевременная отслойка плаценты. Острая гипоксия плода.

+ Преждевременная отслойка плаценты. Антенатальная гибель плода.

- Дискоординированная родовая деятельность. Острая гипоксия плода.

?

Первобеременная 23 лет с доношенным сроком в родах 8 часов. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3400,0 г. Схватки через 3 мин по 40 сек, средней силы. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 140 ударов в минуту. Обследование выявило сглаживание шейки матки и раскрытие на 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

+ вмешательства не требуется

- родостимуляция окситоцином

- родостимуляция простагландинами

- акушерские щипцы

- кесарево сечение

?

Роженица 38 лет находится в родовом зале после срочных родов живым ребенком массой 4500. Через 10 минут после самостоятельного отделения и выделения целого последа из половых путей началось обильное кровотечение, достигшее 300 мл, и продолжается. Родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Что вероятнее всего нужно сделать в первую очередь:

- ручное обследование полости матки

+ внутривенно капельное введение 10 ЕД окситоцина

- прижатие брюшной аорты

- бимануальная компрессия матки

- 1000 мг энзапроста в прямую кишку

?

У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается. По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно можно рассчитать шоковый индекс?

+ ЧСС/САД

- ЧСС/ДАД

- САД/ЧСС

- ДАД/ЧСС

- ЧСС/САДхДАД

?

Роженица 12 часов в родах. Состояние женщины и плода удовлетворительное. Температура 38,4°С. В крови лейкоцитоз до 20х109. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно рекомендациям ВОЗ, НАИБОЛЕЕ целесообразно на данный момент:

- пенициллин

+ ампициллин

- эритромицин

- ципролет

- ровамицин

?

У повторнородящей со сроком 33-34 нед беременности начался II период родов. Какая тактика ведения родов является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

- родостимуляция в потужном периоде

- роды вести с защитой промежности

+ роды вести без защиты промежности

- ваккум-экстракция плода

- эпизиотомия или перинеотомия

?

У беременной, находившейся в патологии беременности в течении 1 недели, в сроке 30 недель началась регулярная родовая деятельность. Околоплодные воды целы. План родов консервативный. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно рекомендациям ВОЗ, НАИБОЛЕЕ целесообразно на данный момент:

- эритромицин

- дексаметазон

- пенициллин

+ ампициллин

- гентамицин

?

Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития околоплодных вод. С какого времени НАИБОЛЕЕ правильно начать партограмму?

- с 10 ч 00 мин

+ с 10 ч 30 мин

- с 13 ч 00 мин

- с 13 ч 30 мин

- с 14 ч 00 мин

?

У многорожавшей при сроке беременности 32 недель
отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 150/100 мм рт. ст., 160/90 мм рт. ст. В анализе мочи: белок - 1,0 г/сут. Наиболее вероятный диагноз:

- Гипертоническая болезнь

+ Преэклампсия тяжелой степени

- Преэклампсия легкой степени

- Хронический гломерулонафрит

- Хронический пиелонефрит

?

В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов
родственников, неделю назад переболела гриппом, жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Были судороги. АД 150/100 мм рт. ст., 160/100 мм рт. ст. Срок беременности 34-35 недель. За последние сутки мочи нет.

Наиболее вероятная акушерская тактика:

- Консультация невропатолога, терапевта

- Посиндромная интенсивная терапия

+ Родоразрешение абдоминальным путем

- Гипотензивная терапия

- Родоразрешение естественным путем

?

У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из половых путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Наиболее вероятная тактика врача:

- Родоразрешение через естественные родовые пути

- Произвести вскрытие плодного пузыря

+ Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение)

- Наложить акушерские щипцы (полостные)

- Применить утеротонические средства (окситоцин)

?

У повторнородящей 36 лет, в доношенном сроке, появились кровянистые выделения из половых путей. Матка в тонусе, не расслабляется. Сердцебиение плода до 80 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки «зрелая», плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Наиболее вероятный диагноз:

- Предлежание плаценты

- Низкая плацентация

- Разрыв шейки матки

- Разрыв матки

+ Отслойка плаценты

?

У повторнородящей в доношенном сроке беременности выявлено тазовое предлежание плода. Наиболее вероятная тактика врача:

- Родоразрешение через естественные родовые пути

- Произвести наружно-внутренний акушерский поворот

+ Родоразрешение абдоминальным путем (кесарево сечение)

- Произвести ультразвуковое исследование в динамике

- Выполнение корригирующих упражнений

?

У повторнородящей 27 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша, в сроке беременности 38-39 недель на фоне полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей. Наиболее вероятный диагноз:

- Предвестники родов

- Отслойка плаценты

- Плевистое прикрепление пуповины

+ Предлежание плаценты.

- Начало родовой деятельности

?

У повторнородящей 27 лет, в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша, в сроке беременности 38-39 недель на фоне полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0 мл и продолжаются. Наиболее вероятная тактика:

- Продолжать наблюдение

- Произвести амниотомию

+ Абдоминальное родоразрешение

- Ультразвуковое исследование

- Симптоматическая терапия

?

Больная М., 24 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 3 месяцев, рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита. Кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 в минуту, АД 90\6о мм рт. ст., желтушность склер. Влагалищное исследование: Матка мягковатой консистенции, увеличена 11-12 недельному сроку беременности, безболезненная. Придатки не определяются. Своды свободные. Наиболее вероятный диагноз:

- Беременность 11-12 недель. Рвота беременных легкая форма.

+ Беременность 11-12 недель. Рвота беременных тяжелая.

- Беременность 11-12 недель. Рвота беременных средней тяжести.

- Беременность 11-12 недель. Острый гастродуоденит.

- Беременность 11-12 недель. Острое пищевое отравление.

?

В женскую консультацию обратилась пациентка со сроком беременности 15-16 недель с жалобами на периодическое повышение диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более. Наиболее вероятный диагноз:

+ Хроническая гипертензия

- Преэклампсия легкой степени

- Индуцированная беременностью гипертензия

- Преэклампсия тяжелой степени

- НЦД по гипертоническому типу

?

В женскую консультацию обратилась пациентка со сроком беременности 15-16 недель с жалобами на периодическое повышение диастолического давления до 90 мм рт. ст. и более. Наиболее вероятная тактика врача:

- Динамическое наблюдение

- Госпитализировать в стационар

+ Назначить гипотензивные препараты

- Назначить магнезиальную терапию

- Прервать беременность

?

У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х109/л. Наиболее вероятная тактика?

+ Применение глюкокортикостероидов

- Трансфузия эритроцитарной массы

- Прервать беременность

- Применение плазмофереза

- Трансфузия тромбицитарной массы

?

В каком сроке беременности наиболее часто происходит обострение пиелонефрита:

- 11-12 недель

- 18-19 недель

+ 26-28 недель

- 33-34 недель

- 39-40 недель

?

Беременная В., 23 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область и вниз живота. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания «+» справа. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – протеинурия. Наиболее вероятный диагноз:

+ Гестационный пиелонефрит.

- Мочекаменная болезнь

- Обострение хронического пиелонефрита.

- Обострение хронического гломерулонефрита.

- Гломерулонефрит, нефротическая форма.

?

Наиболее характерное осложнение родовой деятельности у беременных с гипотериозом:

- Дискоординированная родовая деятельность

- Быстрые роды

- Стремительные роды

+ Слабость родовой деятельности

- Несвоевременное излитие околоплодных вод

?

У беременной в 34 недель появились боли в области лонного сочленения, поясничной области, "утиная" походка. Наиболее вероятный диагноз:

- Угроза преждевременных родов

- Флебит нижних конечностей

- Радикулит поясничного отдела

- Воспаление лонного сочленения (симфизит)

+ Размягчение лонного сочленения (симзиопатия)

?

У первобеременной в сроке 34-35 недель без видимых причин начался кожный зуд, появилась желтуха. Моча темного цвета, кал светлый. Соматически здорова. Состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин. АД 110/60 мм рт. ст. на обеих руках, температура З6,2С. Легкая иктеричность слизистых и кожи. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Сердцебиение плода 130 уд/мин, ритмичное. Печень и селезенка не определяются. В анализах: АЛТ, АСТ в пределах нормы, повышение уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, желчные кислоты увеличены в 100 раз. Наиболее вероятный диагноз:

- Вирусный гепатит

+ Внутрипеченочный холестаз

- Острая дистрофия печени

- Желчекаменная болезнь

- Тяжеля преэклампсия

?

У первобеременной в сроке 34-35 недель без видимых причин начался кожный зуд, появилась желтуха. Моча темного цвета, кал светлый. Соматически здорова. Состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин. АД 110/60 мм рт. ст. на обеих руках, температура З6,2С. Легкая иктеричность слизистых и кожи. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Сердцебиение плода 130 уд/мин, ритмичное. Печень и селезенка не определяются. В анализах: АЛТ, АСТ в пределах нормы, повышение уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, желчные кислоты увеличены в 100 раз. Какая наиболее вероятная врачебная тактика?

+ Беременность пролонгировать

- Абдоминальное родоразрешение (кесарево сечение)

- Госпитализировать в инфекционную больницу

- Показана операция на желчном пузыре

- Родоразрешение через естественные родовые пути

?

В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. При поступлении отмечаются мелкие подергивания мышц лица. Отеки на ногах. АД 140/100 мм. рт. ст. (исходное 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Препараты железа употребляла в течение всей беременности. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у беременной:

- Эпилептический статус

- Преэклампсия легкой степени

- Преэклампсия тяжёлой степени

+ Эклампсия

- Побочное действие препаратов железа

?

В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. При поступлении отмечаются мелкие подергивания мышц лица. Отеки на ногах. АД 140/100 мм. рт. ст. (исходное 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Препараты железа употребляла в течение всей беременности. Наиболее вероятная тактика ведения беременности:

- Интенсивная терапия в течение 3-5 дней

- Отменить приём препаратов железа

+ Срочное родоразрешение

- Подготовка родовых путей к родам в течение 3 дней

- Перевод в терапевтический стационар

?

Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:

- Хирургическое лечение в конце 1 триместра

- Госпитализация для проведения гормонального лечения

+ Госпитализация при осложнениях беременности

- Прерывание беременности

- Хирургическое лечение в конце 2 триместра

?

Акушерский перитонит чаще всего возникает после:

- родов через естественные родовые пути

- раннего самопроизвольного аборта

+ операции кесарева сечения

- искусственного аборта

- позднего самопроизвольного аборта

?

Трубную окклюзию наиболее целесообразно рекомендовать в следующей ситуации:

- в ситуации, когда женщина не совсем уверены, хотят ли они иметь ещё детей

- в ситуации, когда в анамнезе - две операции кесарева сечение

+ в ситуации, когда беременность угрожает здоровью

- в ситуации, когда муж советует сделать эту операцию

- в ситуации, когда уже есть 2-е и более детей

?

Через 30 дней после родов женщине 20 лет, из гормональных контрацептивов

предпочтительно назначить:

- комбинированные монофазные оральные контрацептивы

- двухфазные оральные контрацептивы

- трехфазные оральные контрацептивы

+ контрацептивы содержащие только прогестины

- контрацептивы с содержанием эстрогенов

?

Продолжительность раннего послеродового периода считается нормальной, если она длится:

- 1 час

- 12 час

+ 2 час

- 24 час

- 4 час

?

Как правило сразу после рождения плода высота стояния дна матки должна находится на уровне:

+ пупка

- 2 пальцев выше пупка

- 2 пальцев ниже пупка

- середины расстояния между лоном и пупком

- уровне лона

?

Физиологические сроки восстановления структуры эндометрия после родов:

- 10–15 дней

- 2–3 недель

- 4–5 недель

+ 6–8 недель

- 9–10 недель

?

В грудном молоке жиры представлены преимущественно:

- холестерином

- фосфолипидами

+ триглицеридами

- свободными жирными кислотами

- линолевой кислотой

?

Наиболее вероятная микрофлора при госпитальной инфекции:

- золотистый стафилококк

- грамотрицательная флора

- неклостридиальные анаэробы

+ ассоциация микроорганизмов

- грибы кандида

?

Наиболее приемлемое средство контрацепции сопряженое с минимальным риском развития воспалительного процесса в послеродовом периоде:

+ Презерватив

- Диафрагма

- ВМК

- Химические контрацептивы

- Пероральные контрацептивы

?

Первый этап распространения послеродовой инфекции по классификации Сазонова-Бартельса включает:

+ послеродовый эндометрит, послеродовая язва

- метрит, прогрессирующий тромбофлебит

- параметрит, пельвеоперитонит

- параметрит

- сепсис

?

НАИБОЛЕЕ оптимальные сроки достижения матки исходного размера в послеродовом периоде:

+ 8 недель

- 10 недель

- 16 недель

- 20 недель

- 22 недели

?

Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез:

+ сокращение миоэпителиальных клеток в молочных ходах

- увеличение секреции пролактина

- снижениея содержания экстрогенов

- снижениея содержания прогестерона

- увеличение секреции фолликулостимулирующего гормона

?

Назовите группу микроорганизмов, к которым относится основной возбудитель послеродового мастита:

+ грамм-отрицательная микрофлора

- грамм-положительная

- палочки

- грибы

- вирусы

?

Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, слабость, повышение температуры тела до 38,50С, озноб. Объективно: в области послеоперационной раны гиперемия и отек тканей вокруг швов, отделяемого желто-серого цвета густой консистенции с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны:

+ снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками

- роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны

- снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином

- установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками;

- установка контрапертурных разрезов, дренирование раны

?

Наиболее рациональная последовательность действий при лечении сепсиса и септического шока:

- удаление гнойного очага, ИВЛ, антибактериальная терапия, введение пенициллина внутривенно, инфузионная терапия, поддержание сердечного выброса

- поддержание сердечного выброса, ИВЛ, антибактериальная терапия

- антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удаление гнойного очага

- удаление гнойного очага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды

+ ИВЛ, инфузионная терапия, поддержание сердечного выброса, антибактериальная терапия, удаление гнойного очага

?

Наиболее частая форма воспалительного процесса в послеродовом периоде:

- мастит

- метротромбофлебит

+ эндометрит

- параметрит

- септический шок

?

При какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятно развитие острой гипоксии плода:

- переношенная беременность

+ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

- порок сердца у матери

- многоплодная беременность

- аномалии родовой деятельности

?

Методом родоразрешения в 1-ом периоде родов, при острой гипоксии плода является :

- акушерские щипцы

- родовозбуждение

+ кесарево сечение

- плодоразрушающая операция

- амниотомия

?

Назовите патогномоничный признак острой гипоксии плода тяжелой степени:

- сердцебиение плода 100-110 ударов в минуту

+ аритмия плода

- глухость тонов сердца плода

- сердцебиение плода 150-160 в минуту

- сердцебиение плода 120-140 в минуту

?

НАИБОЛЕЕ информативный и своевременный метод диагностики гипоксии плода во время родов:

- амниоцентез

+ кардиотокография плода

- определение уровня плацентарных гормонов

- ультразвуковое исследование плода

- приемы Леопольда

?

Нормальной физиологической потерей веса новорожденного в течении первых 3-4 суток считается:

- 10-15 % от массы тела при рождении

+ 3-8 % от массы тела при рождении

- 1-5% от массы тела при рождении

- менее 3 % от массы тела при рождении

- более 15 % от массы тела при рождении

?

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного наиболее вероятно развивается:

- при иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору

- при иммунологической несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

- при одногруппной крови матери и плода

- при одинаковой резус-принадлежности крови матери и плода

+ при иммунологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и АВО – системе

?

В гинекологическое отделение поступила женщина с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм. рт. ст. Пульс 130 в минуту, слабого наполнения. Наиболее вероятная тактика:

- Наблюдение








Date: 2015-07-02; view: 726; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.064 sec.) - Пожаловаться на публикацию