СРСП Занятие № 23

1. Тема: Гнойно-септические заболевания новорожденных

2. Цель обучения: ознакомить студентов с основными принципами работы отделения новорожденных, профилактикой гнойно-септических и инфекционных заболеваний новорожденных. Продемонстрировать анатомо-функциональные особенности организма новорожденных, особенности ухода за новорожденными.

3. Задачи обучения: 1) Ознакомить студентов с основными принципами работы отделения новорожденных.

2) Ознакомить студентов с анатомо - физиологическими состояниями и особенностям новорожденных в раннем неонатальном периоде.

3) Ознакомить студентов с гнойно-септическими заболеваниями новорожденных.

4. форма обучения: работа вдетском отделении, с документацией

5. Задания:

a. Работа в детском отделении с новорожденными с гнойно-септическими заболеваниями при их отсутствии разбор истории родов, постановка диагноза

b. Консультирование родильниц по грудному вскармливанию

c. Определение состояния молочных желез

d. Определение правильности прикладывания к груди

e. Правильное сцеживание молочных желез

f. Помощь при обработке послеродовых гнойно-септических заболеваний у новорожденных

g. Разработка тактики ведения и лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний новорожденных

h. Ознакомление с лабораторными данными новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями

i. Разработка критериев длительности и эффективности лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний новорожденных

2. Раздаточный материал: нормативные документы по сан-дез режиму в родильном доме

7. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.714-745.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с.109-153.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 185-187.

2. Учебный фильм «Тепловая цепочка»: www.orenmpc.ru/map/pro/video/

3. Giorgio Tamburlini, Fabio Uxa, Gian Paolo Chiaffoni. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар.ВОЗ, 2002 г. – 22-24 с.

4. Peter Cooper, Robert Johnson, Haroon Saloojee, Jelka Zupan. Решение проблем новорожденных: Руководство для врачей, медицинских сестер и акушерок. ВОЗ, Женева, 2005. – Глава 2, С1-С9

8. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

Вопросы.

1. Структура отделения новорожденных.

2. Анатомо-физиологические особенности доношенного и недоношенного ребенка.

3. Особые состояния новорожденных.

4. Принципы ухода за новорожденными.

5. Гнойно-септические заболевания новорожденных. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 23. Гнойно-септические заболевания новорождённых

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями кожи новорожденных являются стафилодермии

Да

Нет

2. Эксфолиативный дерматит Риттера вызывается стрептококками

Да

Нет

3. Везикулопустулез – это воспаление устья меракринных потовых желез

Да

Нет

4. Среди стрептодермий наиболее часто встречаются пузырчатка новорожденных

Да

Нет

5. В зависимости от срока инфицирования различают внутриутробный и постнатальный сепсис

Да

Нет

6. Омфалит – это воспаление грудных желез новорожденных

Да

Нет

7. Методом лечения некротической флегмоны новорождённых является нанесение насечек в шахматном порядке с захватом здоровых участков кожи

Да

Нет

8.При сепсисе у новорожденных детей входными воротами инфекции чаще всего являются пупочная ранка

Да

Нет

9. Гонобленорея – это воспаление пупочной ранки, вызванное гонококками

Да

Нет

10. Гонобленорея возникает на 2-3-й день после рождения

Да

Нет

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 23. Гнойно-септические заболевания новорождённых

Ответы к тестам исходного уровня знаний

1. Да
2. Нет
3. Да
4. Нет
5. Да
6. Нет
7. Да
8. Да
9. Нет
10. Да

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 23. Гнойно-септические заболевания новорождённых

Тесты итогового уровня знаний

1. Чаще всего гнойно-септические заболевания у новорождённых вызываются:

А) стафилококками

Б) стрептококками

В) гонококками

Г) синегнойной палочкой

Д) грибами

2. Укажите инфекционное заболевание кожи, вызванное стафилококками:

А) интертригинозная стрептодермия, везикулопустулез, пузырчатка,

Б) эксфолиативный дерматит Риттера, рожистое воспаление, везикулопустулез

В) некротическая флегмона, пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера

Г) везикулопустулез, пузырчатка, гонобленорея,

Д) везикулопустулез, пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера

3. У новорожденного на коже ягодиц появились мелкие пузырьки размером до нескольких миллиметров, заполненные прозрачным содержимым, затем содержимое помутнело. Через 3 дня везикулы лопнули, образовались эрозии, которые затем покрылись сухими корочками. После выздоровления рубцов и пигментаций на коже не осталось. Ваш диагноз:

А) пузырчатка новорожденных

Б) эксфолиативный дерматит Риттера

В) некротическая флегмона

Г) везикулопустулез

Д) рожистое воспаление

4. Чем проводят профилактику гонобленореи новорожденным:

А) 70% этиловым спиртом

Б) 1% раствором брилиантовой зелени

В) 0,5% гидрокортизоновой мазью

Г) 5% раствором перманганата калия

Д) 1,0% тетрациклиновой мазью

5. Как называется воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка новорожденного:

А) пемфигус

Б) омфалит

В) кольпит

Г) мастит

Д) орхит

6. У новорожденного обнаружено серозное отделяемое из пупочной ранки, легкая гиперемия и незначительная инфильтрация пупочного кольца. Общее состояние ребенка не нарушено, изменений в анализе крови нет, пупочные сосуды не пальпируются. Ваш диагноз:

А) гнойный омфалит

Б) катаральный омфалит

В) гангренозный омфалит

Г) гнойный омфалит и громбартериита пупочные артерии

Д) гнойный омфалит и тромбофлебит пупочной вены

7. У новорожденного на коже появилось плотное красное пятно. Очаг поражения быстро распространился. Через 2 дня пораженные участки кожи приобрели багрово-синюшный оттенок, в центре появилось размягчение, затем омертвевшие слои кожи отторглись и образовались раневые поверхности с подрытыми краями и гнойными карманами. На фоне лечения раневая поверхность эпителизировались и образовались рубцы. Ваш диагноз:

А) пузырчатка новорожденных

Б) эксфолиативный дерматит Риттера

В) некротическая флегмона

Г) везикулопустулез

Д) рожистое воспаление

8. У новорожденного на слизистой оболочке полости рта образовался белый творожистый налёт, при удалении которого появились кровоточащие поверхности. Ваш диагноз:

А) кандидозный стоматит

Б) дифтерийное поражение полости рта

В) гнойный стоматит

Г) герпетическое поражение полости рта

Д) неспецифический стоматит

9. Гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки с последующим её расплавлением и некрозом кожи у новорожденных называется:

А) некротическая флегмона

Б) пузырчатка

В) дерматит

Г) пемфигоид

Д) абсцесс

10. Профилактику гонобленнореи проводят:

А) сразу после рождения

Б) на 2-3 сутки

В) на 5-6 сутки

Г) через 2 недели

Д) через 1 месяц

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 23. Гнойно-септические заболевания новорождённых

Ответы к тестам итогового уровня знаний

1. А
2. Д
3. Г
4. Д
5. Б
6. Б
7. В
8. А
9. А
10. А