Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Ситуационная ЗАДАЧА № 8АСтр 1 из 2Следующая ⇒ № 2 Маша Н., 8 лет находится на стационарном лечении по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом. В течение предыдущих 4-х суток суточный объем мочи меньше 100 мл. вечером появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. Дежурный врач констатировал АД равное 190/130 мм рт. ст., ЧСС – 160 уд/мин. Через несколько минут ребенок пожаловался, что у него темнеет в глазах и он ничего не видит. Затем начался приступ клонических и тонических судорог, больной потерял сознание. Обследование (за предыдущие сутки) Креатинин- 0,400 ммоль/л Калий сыворотки крови 5,8 ммоль/л Рh – 7,1 Мочевина в сыворотке крови 47,8 ммоль/л Мочевина в моче 75,8 ммоль/л/сут Анализ мочи по Зимницкому: I II Ш IV V VI VII VIII 20 15 10 - 15 10 0 10 1008 1007 1006 - 1004 1008 1006 Обследование при возникновении неотложного состояния: Креатинин- 0,825 ммоль/л Калий сыворотки крови – 7,9 ммоль/л Рh – 6,85 Мочевина в сыворотке крови- 65,8 ммоль/л Мочевина в моче – 863 ммоль/л/сут Задание:
Задача 33 У ребенка 5 лет в течении 2 дней наблюдается тяжелое состояние. Известно, что больной состоит на «Д» учете по поводу острого гломерулонефрита. Мальчик в сознании, заторможен, сонлив. Обширные отеки, тошнота, рвота, нарушение сна. Отмечается тахикардия, экстрасистолия. Диурез за предыдущие сутки 40 мл. В крови - эр.- 1,6 х1012/ л, Нв – 84 г/л, K – 7,5 ммоль/л мочевина – 34 ммоль/л, креатинин – 0,4 ммоль/л. Вопросы: 1. Какое неотложное состояние развилось у больного?
Ситуационная ЗАДАЧА № 8А Девочка 3 лет, поступила в клинику с жалобами на отсутствие аппетита, боли в животе, мышцах, боли в суставах. Периодически беспричинное повышение t0 тела, многократная рвота в течении нескольких дней с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. Родственники по линии матери страдают от подагры, мочекаменной болезни. При осмотре: масса тела 12 кг, рост-92 см, активная, подвижная, эмоционально лабильна, знает много стихов. Менингеальных знаков нет. Состояние внутренних органов без особенностей. Лабораторно: в моче - уд. вес 1018, белок- 0,033, эр. 1-2 п/зр. Л – 2-4. оксалаты+, ураты++++, ацетон +++, диастаза-32 Ед. В крови: сахар 3,8 ммоль/л, содержание мочевой кислоты 0,6 ммоль/л. Задание:
|