ПРИЛОЖЕНИЕ. Вторичные иммунодефицитные состояния (ВИДС) - нарушения иммунной системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде или у взрослых

Вторичные иммунодефицитные состояния (ВИДС) - нарушения иммунной системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде или у взрослых, не являющиеся результатом генетических дефектов.

Среди ВИДС выделены три формы:

1. приобретенная;

2. индуцированная;

3. спонтанная.

Наиболее ярким примером приобретенной формы вторичного иммунодефицита является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развивающийся в результате поражения иммунной системы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Индуцированная форма вторичного иммунодефицита возникает в результате конкретных причин, вызвавших ее появление: рентгеновское излучение, цитостатическая терапия, применение кортикостероидов, травмы и хирургические вмешательства, а так же нарушения иммунитета, развивающиеся вторично по отношению к основному заболеванию (диабет, заболевания печени, почек, злокачественные новообразования).

Спонтанная форма вторичного иммунодефицита характеризуется отсутствием явной причины, вызвавшей нарушение иммунной реактивности. Клинически она проявляется в виде хронических, часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов бронхо-легочного аппарата, придаточных пазух носа, урогенитального и желудочно-кишечного тракта, глаз, кожи, мягких тканей, вызванных оппортунистическими (условнопатогенными) микроорганизмами. Поэтому хронические, часто рецидивирующие, вялотекущие, трудно поддающиеся лечению традиционными средствами воспалительные процессы любой локализации у взрослых рассматриваются как клинические проявления вторичного иммунного дефицита.

ТЕМА: ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ.

I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ. Знание иммунологических механизмов противоинфекционного иммунитета необходимо для диагностики иммунных нарушений при инфекционной патологии с целью своевременной их коррекции.

II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ: после самостоятельного изучения темы студент должен знать механизмы противоинфекционного иммунитета, особенности противовирусного и противобактериального иммунитета, иммунного статуса и механизмов формирования вторичного иммунодефицита при инфекциях.

III. БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ:

"Медицинская микробиология, вирусология, иммунология" под ред. Л.Б. Борисова, А.М. Смирновой. гл. 5.1, гл. 6

IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

1. Определение понятия инфекционного процесса.

2. Формы противоинфекционного иммунитета и их характеристика.

3. Классификация антигенов патогенных микроорганизмов, их особенности.

4. Характеристика стадий противоинфекционного иммунитета.

5. Механизмы формирования вторичного иммунодефицита при инфекции.

6. Особенности иммунного статуса и цели его оценки при инфекционном процессе.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Лекция «Противоинфекционный иммунитет»;

2. Галактионов В.Г. «Иммунология», 1998; частьY, гл. 19;

3. А.А. Ярилин «Основы иммунологии», 1999 г.;

Дополнительная:

1. Д.М. Стефани, Вельтищев "Иммунология и иммунопатология детского возраста", 1995 г.

2. А. Ройт "Основы иммунологии", 2000 г.

3. Р.М. Хаитов "Иммунология", Москва Мед.- 2000г.

4. Г.Н. Дранник " Клиническая иммунология и аллергология", М: «Новости», 2003 г.

5. А.А. Ярилин " Основы иммунологии, учебник для студентов медвузов", 1999г.

V. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Назовите определение понятия инфекционный процесс.

2. Назовите классификацию антигенов патогенных микроорганизмов.

3. Перечислите факторы естественной резистентности при инфекциях.

4. Назовите стадии противоинфекционного иммунитета и охарактеризуйте их.

5. Назовите виды противоинфекционного иммунитета.

6. В чем особенности антибактериального иммунитета?

7. Какова основные механизмы противовирусного иммунитета?

8. Перечислите механизмы формирования вторичного иммунодефицита

при инфекции.

9. Назовите примеры микроорганизмов, вызывающих селективное нарушение функций NK-клеток.

10.Привидите примеры микроорганизмов, вызывающих нарушение преимущественно клеточного иммунитета, чем они характеризуются?

11.Назовите основные факторы, с которыми связывают функциональные нарушения клеток иммунной системы при инфекциях.

12.Назовите цели оценки иммунного статуса больных с инфекционной патологией.

13.Охарактеризуйте особенности иммунного статуса при инфекционном процессе.