Балалар хирургия» пӘні бойынша білімді, іскерлік пен машыҚтарды баҒалауҒа арналҒан баҚылау-Өлшеу ҚҰралдары 1 page

БАЛАЛАР ХИРУРГИЯ» ПӘНІ БОЙЫНША БІЛІМДІ, ІСКЕРЛІК ПЕН МАШЫҚТАРДЫ БАҒАЛАУҒА АРНАЛҒАН БАҚЫЛАУ-ӨЛШЕУ ҚҰРАЛДАРЫ

Балалар хирургия модуль бойынша

Педиатрия интернатура дайындығына бағытталған

Мамандығы:«Жалпы медицина»

Практикалық сабақ - 162 сағат

ИӨЖ - 81 сағат

Барлығы- 243 сағат

Курс 6 - 7

Семестр 11-14

Астана 2012 ж.

БАЛАЛАР ХИРУРГИЯ» ПӘНІ БОЙЫНША БІЛІМДІ, ІСКЕРЛІК ПЕН МАШЫҚТАРДЫ БАҒАЛАУҒА АРНАЛҒАН БАҚЫЛАУ-ӨЛШЕУ ҚҰРАЛДАРЫ

Балалар хирургия – 370 (74 %)

1.Қынаппен байланысқан жыланкөзі бар анус пен тік ішек атрезиясының емдеуін анықтаңыз//

A)аналь сақинасын сүмбімен үлкейту//

B) колостомия//

C) тақымдағы проктопластика//

D) лапаротомия, өмірдің бірінші күндері жыланкөзді жою//

E) +жыланкөзді жою, ішекті төмен түсіру (6-12 айында)

***

2.Туа біткен қотан аяқты емдеудегі бірінші этапты анықтаңыз//

A)Микулич операциясы //

B)+Финк бойынша дәкелеу//

C)"етік" тәрізді гипс таңѓышын салу, 14 күннен соң ауыстыру//

D)ортопедиялық аяқ киім//

E)Виленский бойынша гипс

***

3.Нәрестелердің сан сүйегі сынғанда емдеу әрекеті қандай? //

A)Аяғын денесіне байлау//

B)+Шеде бойынша тарту салу//

C)бір кезеңдік репозиция, гипспен иммобилизациялау//

D)оперативтік емдеу//

E)қаңқалық тарту салу

***

4.Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы туа пайда болған ішек өтімсіздігін анықтайды? //

A)Эзофагогастроскопия//

B)Колоноскопия//

C)+құрсақ қуысыны шолу рентгенографиясы//

D)Ауалы Элефант сынағы//

E)Қан анализі

***

5.Аталған туа пайда болған ішек өтімсіздігінің қайсысы ішек айналуыны бұзылуынан болады?//

A)Толғақты (меконийлік) өтімсіздік//

B)+Ортанғы ішектің жеке бұралып қалуы және Ледда синдромы//

C)Ішек бойындаѓы кµптеген атрезиялар//

D)Мегадуоденум//

E)Атрезиянын мембраналы түрі

***

6.Нәрестелердегі жоғарғы ішек өтімсіздігінің негізгі белгілерін табыңыз.//

A)Мелена//

B)ірімеген сүтті құсу//

C)+өмірінің алғашқы сағаттарында көп рет құсу//

D)өт аралас құсу, эпигастриянын кебуі //

E)рентгенограммада көптеген Клойбер табақшаларынын болуы

***

7.Өңеш атрезиясы диагнозын анықтау өшін қандай зерттеу әдісін таңдайсыз?//

A)+өңешке түтік сүңгі салу, эзофагоскопия//

B)Құсықты зерттеу//

C)Бронхография//

D)Кеудеге шолулық рентгенография жасау//

E)Лапароскопия

***

8.Көрсетілген өңештің контрасты зерттеулерінің қорытындыларынан жыланкөсіз өңеш атрезиясына тән белгілерді атаңыз. //

A)+өңештің соқыр сонында контраст бар, ал асқазан-ішек жолдарында ауа болмайды//

B)өңештің соқыр сонында контраст бар, бронхограмма анықталады және асқазанда ауа болмайды//

C)өңештің соқыр сонында контраст бар, асқазан-ішек жолдарында ауа болады//

D)өңештің соқыр сонында контраст бар, бронхограмма анықталады және ішекте ауа болмайды//

E)Бронхограмма анықталады, асқазанда контраст пен ауа бар

***

9.Көрсетілген қосымша диагностикалау әдістерінін қайсысы перзентхана жағдайында өңеш атрезиясын анықтау үшін қолданылады?//

A)Эндоскопия//

B)Реография.//

C)+өңешке түтік сүнгі салу//

D)фистулография//

E)кеуде қыусына шолулық рентгенография жасау

***

10.Өңеш атрезиясына тән белгілерді атаныз. //

A)+Ауыз бен мұрыннан көбікті бөлінулер болады//

B)өт аралас құсу//

C)іштін ұстамалы ауыруы//

D)Тонғақтын (меконийдін) болмауы//

E)Қарамай тәрізді нәжіс

***

11.Нәрестелердегі перитониттің өте жиі себебін атаңыз//

A)Жедел аппендицит//

B)жедел дизентерия. //

C)+Некрозды энтероколит//

D)панкреонекроз//

E)асқазан ойық жарасыныњ перфорациясы

***

12.Туылғаннан соң 6 сағаттан кейін нәрестеде ентігу, көгеру пайда болды. Перкуссия кезінде он жақта өкпе дыбысы; сол жақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы, кей жерлерде тимпанит анықталады. Рентгенограммада орта қуысы оң жаққа қарай ығысқан, сол жақта болса көкет жиегі байқалмайды және жекеленген майда ауалы қуыстар көрінеді//

A)+Көкет жарығы//

B)Буллезді пневмония. //

C)Пневмоторакс. //

D)Көптеген өкпе абсцестері//

E)өкпенін поликистозы

***

13. 25-күндік бала. Анасыныњ айтуынша баланыњ жалпы жағдайы сонғы тәуліктерде нашарлаған, мазасызданады, жаялықпен орағанда қатты жылайды, дене қызуы 38,8(С дейін көтерілген. Он иығында ісіну бар, иық буынында белсенді қимылдар жоқ. Болжамды диагноз? //

A)Эрба салдануы. //

B)+Иық сүйегінін жедел эпифизарлы остеомиелиті//

C)Иық венасынын жедел тромбофлебиті//

D)Қолтық лимфадениті//

E)Иықтың жұмсақ тіндерінін флегмонасы

***

14. Балалар жасына тән сүйек сынықтарын атањыз//

A)Патологиялық сынық//

B)+Эпифизеолиз бен сүйектің үстіңгі қабаты астындағы сынықтар//

C)Ашық сынықтар//

D)Бұранда тәрізді сынықтар//

E)Сан сүйегінің көлденең сынығы

***

15.Жамбас сүйегі сынғанда қандай шаралар қолданылады//

A)+Школьников бойынша жамбас ішілік анестезия, құрбақа жатысы//

B)“Тренделенбург әдісімен ауруды жатқызу//

C)сынық жазылғаннан кейінгі емдік дене шынықтыру//

D)жамбас-сан гипстік таңғышты салу//

E)өкше сүйегі арқылы қаңқалық тарту салу

***

16.Қуықтын құрсақ ішілік жыртылуына тән белгіні көрсетіңіз//

A)+анурия//

B)Щеткин- Блюмберг белгісі//

C)Құрсақ қуысында бос газдын болуы//

D)пиурия//

E)қуықтан несепағарға рефлюкс

***

17. Қандай сынық кезінде Маркс сызығы бұзылады? //

A)иық сүйегінің хирургиялық мойыны манындағы сыну//

B)иық сүйегінің диафизарлық сынығы//

C)+иық сүйегінің айдаршақ арқылы сынығы//

D)шынтақ сүйегінің сынығы//

E)Бас тәрізді төмпешіктің сынығы

***

18.Жамбас сүйектері сынғанда үрпінің жыртылуына тән басты белгілерді атаңыз.

A)жабысып қалған өкше белгісі//

B)+Зәрдің жете тоқтауы, үрпіден қанныњ ағуы//

C)ұма түбін қанталау//

D)Зәрді ұстай алмау, зәрде қаннын болуы//

E)Симфизге басқанда қатты ауыру сезімінің болуы

***

19.Субарахноидалды қанталауды анықтайтын тексеру әдісін көрсетіңіз//

A)пневмоэнцефалография//

B)ми тамырларының артериографиясы//

C)краниография//

D)+жұлынмилік пункция//

E)электроэнцефалография

***

20.Нәрестелердегі туа біткен сан сүйегінің буыннан шығуын көрсететін 100%-дық белгіні атаңыз//

A)+Сырғып барып тырс ету белгісі//

B)Саннын сыртқа шектеулі қозғалуы//

C)Аяқтың ұзаруы//

D)Аяқтың қысқаруы //

E)Саннын варустық деформациясы

***

21.Сіз микропедиатрсыз. Нәрестені қарағанынызда оң аяқтың кеселді орналасуын таптыңыз: супинация, эквинус, табандық бүгілу. Сіздің диагнозыңыз? //

A)+Туа біткен қотан аяқ//

B)Туа біткен май табандық//

C)қуысты табан//

D)өкшелік табан//

E)Табанның вальгусты деформациясы

***

22. 20күндік балаға екі жақты қотан аяқ диагнозы қойылған. Емдеу әдісін көрсетіңіз//

A)+Эттинген-Финк бойынша тану//

B)Бір айда бір рет ауыстырылатын гипсті етікшелер//

C)14 күн сайын ауыстырылып тұратын гипсті етік//

D)Зацепин операциясы//

E)Виленскийдің сыртқа қозғалтатын сынасы

***

23.Үлкен жастағы балалардағы туа біткен бұлшық еттік қисық мойынның клиникалық белгісін көрсетіңіз? //

A)+Бастың қисайып тұруымен бірге иық пен жауырынның жоғары тұруы//

B)Бастың алға иілуінің қиындығы//

C)Мойын омыртқаларының синостозы//

D)Бас-ию бұлшық етінің бойында ұзын, ісік тәрізді түзілімнің анықталуы//

E)Басты түзу ұстағанда қатты ауру сезімінің болуы

***

24.Сколиоз деген термин не білдіреді? //

A)Омыртқа жотасындағы кеуделік майысудың үдеуі//

B)Омыртқа жотасының белдегі майысуының үдеуі //

C)+Омыртқа жотасының бүйірлік майысулары//

D)Иықтардың асимметриялы орналасуы//

E)Кеуденің воронка тәрізді деформациясы

***

25. Көрсетілген қандай себептер зәрдің жедел тоқтауына алып келеді: //

A)Бүйрек тасы//

B)Гидроуретер//

C)Парафимоз//

D)+Уретраның жыртылуы//

E)Қуықтың дивертикуласы

***

26. Іш пердесінің қынаптық өсіндісінің бітелуі бұзылған кезде қандай ауру дамиды?//

A)+ Еннің су шемені //

B)Парафимоз //

C)Варикоцеле//

D)Кіндік бауының жарығы//

E)Баланопостит.

***

27.Екі жасар бала бір күн бұрын әлсіреп, жылай бастады, ұйқысы шала, оң жақ қырына жатып, тізесін ішіне бүгіп алады, бір рет құсқан, іші өткен. Тілі құрғақ, ақ жамылғысы бар. Пальпация кезінде бала мазасызданып, жылайды, іштің бұлшық еттерін қатайтып, қолды итереді. Диагноз қойыңыз? //

A)+Жедел аппендицит//

B)Ішек инфекциясы//

C)Тамақтан улану//

D)Неврастения//

E)Оң жақ бүйректің шаншуы

***

28. Балалар жасындағы шап жарығының түрін атаңыз//

A)Туа біткен тік жарық//

B)Туа біткен сырғанақты жарық//

C)+Туа біткен қиғаш жарық//

D)Орнына түспейтін шап жарығы//

E)Жүре пайда болған тік және қиғаш жарықтар

***

29. Мықын лимфаденитіне тән белгілерді атаңыз. //

A)Санның ішке тартылған контрактурасы//

B)Тізе буынындағы ауру сезімі//

C)Аяқтардың бүрітуі//

D)+Мықын аймағындағы инфильтрат, санның контрактурасы//

E)Дене қызуының көтерілуі

***

30.Қандай себептер жедел хирургиялық жұқпаның созылмалы түріне ауысуына әсер етеді? //

A)+Төмен иммунитет, бұзылған тіндерге сенсибилизация//

B)Стафилококкты жұқтыру//

C)Аралас флораны жұқтыру//

D)Баланың жасы 3 жасқа дейін//

Е)үлкен жастығы балалар

***

31.Балалардағы іріңді жұқпаның ерекшеліктерін атаңыз? //

A)Шектелуге және жазылып кетуге бейім//

B)+Жайылуға жғне уыттанудың дамуына бейім//

C)Брадикардия//

D)Септикопиемияның дамуы өте сирек кездеседі//

E)Процестің созылмалы түрлерінің үстемділігі

***

32.Іріңді омфалитті қандай аурудан ажырата білу керек? //

A)+Сары уыз жылғасының бітелмеуі (толық емес жыланкөз) //

B)Кіндік бауының жарығы//

C)Кіндік жарығы//

D)Қуықтың экстрофиясы//

E)Терілі кіндік

***

33.Омфалиттің қандай түрінде кіндік сақинасы арқылы ішек эвентрациясы болуы мүмкін? //

A)Жай түрі//

B)Құрама түрі//

C)+Некрозды//

D)Флегманозды//

E)Суланатын кіндік

***

34.Қабырғалары сіреспелі тығыздалған аппендикулярлы абцесс анықталды. Өсінді табылмады. Іс-әрекеттің ЕҢ тиімдісі?//

A)+абцессті дренаждау//

B)операциялық жараны кеңейту, өсіндіні іздеу//

C)микроирригатор//

D)дәкелік тампон//

E)абцесстің қуысын жуу

***

35. Жедел бейспецификалық қолтықтағы лимфаденитте жиі болатын ену есіктерін көрсетіңіз//

A)Асқазанның шырышты қабығы//

B)+Білезіктегі іріңді жара//

C)Кариесті тістер, жаралы стоматит//

D)Қолтық аймағындағы гидраденит//

E)Мастит

***

36. Инфильтрация сатысындағы жедел бейспецификалық лимфадениттің емдеу принциптерін көрсетіңіз//

A)Қабыну инфильтратын тілу//

B)+УВЧ (УЖЖ) қолдану, антибиотиктер тағайындау//

C)Антибиотиктер тағайындау, қабыну инфильтратына суық басу//

D)Тілуден кейін антибиотик тағайындау//

E)УВЧ және жылу процедураларын тағайындау

***

37.Бронхопневмониямен емделуде жатқан үш айлық баланың жалпы жағдайы нашарлады, бастыњ шашты бөлігінде, мойнында майда түзілімдер пайда болды. Терінің бетінде көтеріліп тұратын диаметрі 0,5 - 1 см, қара, көк түсті, тығыз ісіктер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз. //

A)+Сепсис, псевдофурункулез//

B)Тілме қабынудың буллезді түрі//

C)Антибактериальды терапияға аллергялық реакция//

D)Сепсис, бактериалды эмфизема//

E)Тершіңдік

***

38.Сегіз жастағы бала бес күн бойы ауырады. Оң балтыры және сол білегіндегі қатты ауыру сезіміне шағымданады, балтырдың және білектің шеңбері үлкейген. Сипағанда жғне перкуссия жасағанда қатты ауыру сезімі бар, жалпы жағдайы ауыр, уыттану айқын байқалады. Екі өкпеде де көп мөлшерде ылғалды сырылдар естіледі. Алдын ала қойылған диагноз. //

A)Біріккен токсикалық бронхопневмония//

B)Оң балтырдың және сол білектің флегмонасы//

C)+Жедел гематогенді остеомиелиттң септикопиемиялық түрі//

D)Жедел гематогенді остеомиелитіњ жергілікті түрі//

E)Эрба параличі

***

39. 12 жастағы қыздың жағдайы ауыр, 5 күн бұрын суықтап қалған. Деңе қызуы 39,9* С. Он санынын төменгі 1/3 бөлігі көлемінде үлкейген, ісінген, санды сипағанда өткір ауыру сезімі болады. Қанның анализіндегі өзгерістер: лейкоцитоз, формуланың солға қарай ығысуы; оң тізе буынының бөгілген контрактурасы, СРБ +++.//

A)+Санның жедел гематогенді остемиелиті//

B)Ревматоидты артрит//

C)Тізе буынының іріңді жұқпалы артриті//

D)Санның лимфонгаиты//

E)Тізе асты шұңқырының жедел лимфоадениті

***

40.Жедел остеомиелиттің токсикалық түрін сипаттайтын белгіні атаңыз:

A)аяқ-қолда ауыру сезімі, жалпы жағдайы орта дәрежелі//

B)+Сандырақтау, есінен тану, аяқ-қолдағы ауыру сезімі//

C)Сүйек үсті қабатының ажырауы және қабаттануы. //

D)Сүйектің патологиялық сынуыныњ пайда болуы//

E)үйрек тәрізді жүріс

***

41.Үш жастан асқан балалардағы жедел гематогенді остеомиелитті бастапқы 1 және 2-ші күні анықтауға аталған әдістердің қайсысы көмектеседі: //

A)Рентгенологиялық әдіс. //

B)Жұмсақ тіндерінің іздемелі пункциясы. //

C)Буынның пункциясы. //

D)+Сүйек ішілік қысымының өлшенуі. //

E)Қанның жалпы анализі.

***

42. Бес айлық балаға турап езілген алма берген соњ ішінде ұстамалы ауыру сезімі пайда болған, көп рет құсқан. Оң жақ қабырға астында кішкене ауыратын жылжымалы сопақша түзілім анықталады. Тік ішек арқылы тексергенде - саусақтан қан бар. Диагноз қойыңыз. //

A)Жедел аппендицит//

B)Аппендикулярлы инфильтрат//

C)Копростаз//

D)Вильмс ісігі//

E)+Ішек инвагинациясы

***

43.Ішек инвагинациясының айқын белгісін атаңыз//

A)Нәжіс жүруінің нашарлауы//

B)Кіші дәреттің жиілеуі//

C)құсу//

D)Дене қызуының көтерілуі//

E)+Инвагинатты пальпациялау

***

44.Кеш ішектің жабысудан өтімсіздігінде берілетін консервативті емдеудің уақытын көрсетіңіз//

A)+1 - 3 сағатқа дейін//

B)3 - 6 сағатқа дейін//

C)12 сағатқа дейін//

D)24 сағатқа дейін//

E)48 сағатқа дейін

***

45. Ішек өтімсіздігі кезіндегі консервативті емнің нәтижелігін анықтайтын критерийді атаңыз//

A)+Газ бен нәжістің шығуы, ауыру сезімінің жоқ болуы//

B)Лейкоцитоздың азаюы//

C)Дене қызуының төмендеуі//

D)Артериальды қысымның көтерілуі//

E)Рентгенограммада Клойбер табақшаларының болмауы

***

46. Ішектің бұралып қалуынан болған ішек өтімсіздігінің жіктелудегі түрін атаңыз//

A)Обтурациялық//

B)Спазмды//

C)Параличті//

D)+Странгуляциялық//

E)Тоңғақты (меконийлік)

***

47. Көрсетілген аурулардың қайсысында операция шұғыл түрде жасалады//

A)Ахалазия//

B)өңештің тыртықты тарылуы//

C)+Туа біткен ішек өтімсіздігі//

D)Тік ішек жарасы//

E)Пилоростеноз

***

48.Көрсетілген аурулардың қайсысынан пилоростенозды ажырата білу керек? //

A)өңеш ахалазиясы//

B)Туа біткен ішек өтімсіздігі//

C)+Пилороспазм//

D)Мезаденит//

E)Ортақ өт жылғасының торсылдағы

***

49. Пилоростеноздың айқын рентгенологиялық белгісін атаңыз//

A)+Контрасты заттың асқазаннан эвакуациясының баяулатуы, асқазанның пилорикалық бөлімінің тарылуы//

B)Пилорикалық арнаның ашылып тұруы//

C)Асқазан шырышты қабатының гипертрофиясы//

D)үлтабар диаметрінің тарылуы//

E)Асқазанда ауаның болмауы

***

50.Пилоростеноздың клиникалық белгілерінің пайда болу уақытын көрсетіңіз//

A)Туылғаннан кейін бірінші тәулікте//

B)өмірінің екінші аптасында//

C)+өмірінің үшінші аптасында//

D)өмірінің оныншы аптасында//

E)Туылғанан кейін 1-2 айдан соң

***

51. Пилоростенозға тән белгіні көрсетіңіз? //

A)Қан аралас құсу//

B)Демікпе және өгеру (цианоз) //

C)өт аралас құсу//

D)+Құм сағаты белгісі//

E)Жиі жағымсыз сұйық нәжіс

***

52. Ауруханаға өңеш күйігі күдігімен ауру жатқызылған. Күйіктен кейін қай тәулікте диагностикалық эзофагоскопия жасалынады? //

A)1 - 2 тәулікте//

B)3 - 4 тәулікте//

C)+5 - 6 тәулікте//

D)10-шы тәуліккте//

E)12-ші тәулікте

***

53. Өңеш сірке қышқылымен жақын арада күйгенде сүмбілеудің қандай әдісін қолданған дұрыс? //

A)+Ауыз арқылы “соқыр” әдіс//

B)Эзофагоскоп арқылы//

C)Жіппен//

D)Ретроградты//

E)Сүмбілемейді

***

54.Өңештің жоғарғы 1/3 бөлігінде перфорация болған жағдайдағы негізгі белгіні атаңыз? //

A)Кеуде артының ауруы//

B)Жөтел//

C)өңеш өтімсіздігі//

D)құсу//

E)+Мойын аймағындағы тері асты эмфиземасы, дене қызуының көтерілуі

***

55. Нәрестенің анусы мен тік ішегі атрезиясы кезіндегі зәрдің тоңғақпен (мекониймен) араласып, көк түс беруі байқалғанда тік ішектік жыланкөз қайда ашылады? //

A)үрпіге//

B)Несепағарға//

C)+Қуыққа//

D)Қынаптың кіреберісіне//

E)Балада толық эписпадия

***

56. Қандай клиникалық белгі анус пен тік ішектің төменгі түрін көрсетеді?

A)Іштің кебуі//

B)Зәр тоңғақпен (мекониймен) боялған//

C)Құсу//

D)+Меконийдің тері арқылы көрініп түруы, “итеру” белгісі//

E)Анустың орнында нүктедей тесіктің болуы

***

57. Берілген белгілердің қайсысы тек Юинг саркомасына тән? //

A)+Сарымсақ тәрізді периостит//

B)Ине тәрізді периостит//

C)Секвестрлі қабаттыњ түзілуі//

D)өкпедегі метастаздар//

E)Сүйектің қалыңдауы, маңдайша белгісі

***

58. Сары уыз жылғасының кеселін атаңыз//

A)Ішектің қосарлануы//

B)Омфалит//

C)+Меккель дивертикулы//

D)Холедохтың торсылдағы//

E)Кіндік жарығы

***

59.Зәр жылғасының даму кеселін көрсетіңіз//

A)Уретрогидронефроз//

B)Уретроцеле//

C)+Урахус торсылдағы//

D)Кіндік бауының жарығы//

E)Қуықтың экстрофиясы

***

60.Жедел аппендициті бар баланы үйқы кезінде қарағанда берілген белгілердңің қайсысы анықталады//

A)Ровзинг белгісі//

B)Воскресенский белгісі//

C)+Қолды итеру жғне құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің қатаю бeлгісі//

D)Кохер белгісі//

E)Ситковский белгісі

***

61.Жедел деструктивті аппендицит болған балалардағы соқырішектің орналасуына байланысты Щеткин-Блюмберг белгісі мен бұлшық еттік дефанс әлсіз болуы мүмкін//

A)+Соқырішек ретроцекалды орналасқанда//

B)Оң қабырға астында орналасқанда//

C)Сол мықын аймағында, кіші жамбаста орналасқанда//