Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







КАРДИОЛОГИЯ

1 Что из перечисленного не характерно для стенокардии 1 функционального класса?

- депрессия сегмента ST при велоэргометрической пробе

+ возникновение болей при подъеме до 1 этажа

- отсутствие изменений ЭКГ в покое

- иррадиация болей в левое плечо

- давящий характер болей

#

2 Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении велоэргометрической пробы?

- реверсия негативного зубца Т

- удлинение интервала PQ

+ депрессия сегмента ST более 2 мм

- появление предсердной экстрасистолии

- преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

#

3 Какие признаки не характерны для вариантной стенокардии?

- быстро преходящий подъем сегмента ST на ЭКГ

- при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии

- приступы возникают чаще ночью

- наиболее эффективны антагонисты кальция

+ физическая нагрузка плохо переносится

#

4 57летний больной жалуется, что в течение года 1 или 2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина.

При холтеровском мониторировании в момент приступа подъем ST в отведениях с V2 по V5 - 8 мм. На следующий день ST на изолинии. Какая патология у больного?

- стабильная стенокардия 4 функционального класса

- инфаркт миокарда

- ишемическая дистрофия миокарда

+ вариантная стенокардия

- прогрессирующая стенокардия

#

5 Какой из ниже перечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации?

- стенокардия Принцметала

- впервые возникшая стенокардия напряжения

- быстропрогрессирующая стенокардия

- частая стенокардия напряжения и покоя

+ все перечисленное

#

6 При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать:

- с зондирования желудка

- с рентгеноскопии желудочнокишечного тракта

+ с ЭКГ

- с гастродуоденоскопии

- с исследования мочи на уропепсин

#

7 Больной 40 лет. Жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей.

С какого исследования следует начать исследование больного ?

- с исследования крови на сахар и холестерин

- с исследования крови на липопротеиды

- с эхокардиографии

+ с велоэргометрии

- с фонокардиографии

#

8 Какое суждение относительно безболевой ишемии миокарда нельзя назвать верным :

+ наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС

- принципы лечения те же, что и типичной стенокардии

- прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС

- основой диагноза являются изменения ЭКГ

- важна мониторная ЭКГ

#

9 Больной, 45 лет, получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение. Для нейтрализации гепарина необходимо применить:

- фибриноген

- аминокапроновую кислоту

+ протамин сульфат

- викасол

#

10 Из 5 пациентов у 4 - функциональная сердечная патология, а у 1 - органическая.

Укажите ЭКГ пациента с определенно органической сердечной патологией:

- слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях

- синусовая аритмия

- экстрасистолическая аритмия

+ комплекс QS в отведениях с V3 по V5

- синдром ранней реполяризации

#

11 У больной, 52 - лет приступы загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъеме на третий этаж, проходящие в течение 5 минут в покое или после приема нитроглицерина. На ЭКГ - снижение вольтажа зубцов Т в грудных отведениях. В течение последних 2 недель прупы участились, стали возникать при ходьбе в обычном темпе. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксированы синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия ST, достигающая 2 мм в 3 отведениях в

покое. В этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?

- стабильная стенокардия 2 ФК

- инфаркт миокарда

- стабильная стенокардия 4 ФК

- стенокардия Принцметала

+ нестабильная стенокардия

 

12 Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии Принцметала является верным?

- на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST

- приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой

+ вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий

- для предупреждения приступов целесообразно использовать бетаадреноблокаторы

- вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС

#

13 Больной 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента ST. Вероятный диагноз?

+ стенокардия Принцметала

- повторный инфаркт миокарда

- развитие постинфарктной аневризмы

- приступы не имеют отношения к основному заболеванию

- тромбоэмболия ветвей легочной артерии

#

14 Фактор, уменьшающий риск развития ИБС:

+ повышение уровня липопротеидов высокой плотности

- сахарный диабет

- артериальная гипертония

- наследственная отягощенность

- курение

#

15 Наиболее характерный ЭКГ признак вариантной стенокардии:

- горизонтальная депрессия ST

- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

+ подъем ST

- глубокие зубцы Q

- зубцы QS

#

16 Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным, когда:

+ описан типичный ангинозный приступ

- имеются симптомы недостаточности кровообращения

- выявлены нарушения ритма

- имеются факторы риска ИБС

- выявлена кардиомегалия

#

17 ЭКГ - признак гиперкалиемии:

+ высокий остроконечный зубец Т

- депрессия сегмента ST

- инверсия зубца Т

- тахикардия

- наличие зубца Q

#

18 Наиболее характерное нарушение гемодинамики при митральном стенозе:

- увеличение конечного диастолического объема левого желудочка

+ увеличение давления в левом предсердии

- увеличение сердечного выброса

- снижение давления в левом желудочке

#

19 Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой?

+ горизонтальная депрессия интервала ST более 2 мм

- горизонтальная депрессия ST менее 0,5 мм

- косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм

- увеличение зубца Q в V5 и V6

- синусовая тахикардия

#

20 Какое из положений в отношении вариантной стенокардии (Принцметала) верно?

- депрессия ST на ЭКГ

- приступы болей чаще при нагрузке

- обычно развивается инфаркт миокарда

+ причиной болей является коронароспазм

#

21 Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях?

- ЭКГ

+ нагрузочный тест

- фонокардиография

- эхокардиография

- тетраполярная реография

#

22 Какой из перечисленных симптомов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе?

- нарушение ритма

- левожелудочковая недостаточность

- правожелудочковая недостаточность

- прекардиальная пульсация

+ все названные

#

23 Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ:

- I, II, aVL

+ II, III, aVF

- I, V5 и V6

- AVL, с V1 по V4

#

24 Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?

- ACT

+ КФК

- ЛДГ

- щелочная фосфатаза

- гамма-глютаминтранспептидаза

 

25 Мужчина, 50 лет, поступил в БИТ с типичной клинической картиной и ЭКГ острого переднего трансмурального инфаркта миокарда левого желудочка, течение которого осложнилось развитием полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочкового ритма 40 в м

и.Какую тактику необходимо избрать?

- ввести адреномиметики

- ввести атропин

- ввести лазикс

- назначить эуфиллин

+ установить эндокардиальный электрод и провести временную кардиостимуляцию

#

26 Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:

- только при неосложненном течении инфаркта миокарда

+ больным до 50-летнего возраста

- при первичном инфаркте миокарда

- при отсутствии сопутствующих заболеваний

- всем по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда

#

27 Наиболее точным ЭКГ диагностическим признаком

трансмурального инфаркта миокарда является:

- негативный зубец Т

- нарушение ритма и проводимости

+ наличие комплекса QS

- смещение сегмента ST ниже изолинии

- снижение амплитуды зубца R

#

28 Осложнением инфаркта миокарда в первые две недели не является:

- перикардит

- кардиогенный шок

+ синдром Дресслера

- аритмии

- парез желудка

#

29 Что такое синдром Дресслера?

- разрыв межжелудочковой перегородки

- разрыв межпредсердной перегородки

- отрыв сосочковой мышцы

+ аутоаллергическая реакция

- ничего из перечисленного

#

30 Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить сорокалетнему больному

с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперационной подготовки?

- гипотиазид

- анаприлин

+ верошпирон

- клофелин

- каптоприл

#

31 Какой симптом типичен для синдрома Дресслера?

- повышение температуры тела

- перикардит

- плеврит

- увеличение количества эозинофилов

+ все указанные симптомы

#

32 Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом?

- сустак форте

+ аспирин

- фенилин

- дихлотиазид

- нифедипин

#

33 У больного с острым инфарктом миокарда (1 сутки), развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления. На ЭКГ: зубец Р не определяется, QRS уширен (0.12 сек) и деформирован, число желудочковых сокращений

150 в минуту. Ваш диагноз:

- пароксизм мерцания предсердий

+ желудочковая пароксизмальная тахикардия

- трепетание предсердий

- синусовая тахикардия

- наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

#

34 Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца?

+ парадоксальный пульс

- увеличение пульсового давления

- глухие тоны сердца

- усиленный верхушечный толчок

- расширение сердца

#

35 Больной 48 лет, доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда. Появились одышка, тахипноэ, снижение АД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту. В нижних отделах легких выслушиваются влажные

мелкопузырчатые хрипы. В 3 и 4 межреберьях по левому краю грудины - интенсивный систолический шум с ритмом галопа. Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено. Наиболее вероятный диагноз?

- разрыв наружной стенки желудочка

- эмболия легочной артерии

+ разрыв межжелудочковой перегородки

- тромбоэндокардит

- эпистенокардический перикардит

#

36 Что из перечисленного не входит в понятие "резорбционно-некротический синдром"?

- повышение температуры тела

+ увеличение уровня щелочной фосфатазы

- нейтрофильный сдвига

- увеличение СОЭ

- обнаружение Среактивного белка

#

37 Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является:

- определение СОЭ и лейкоцитов

- определение ЛДГ в крови

- определение суммарной КФК в крови

- определение уровня трансаминаз в крови

+ определение уровня МВфракции КФК в крови

#

38 У больного развился инфаркт, осложненный левожелудочковой недостаточностью.

С введения какого препарата необходимо начать лечение?

- эуфиллин

+ лазикс

- лидокаин

- обзидан

- гепарин

#

39 Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:

- снижения АД менее 80/50 мм рт. ст.

- тахикардии

- акроцианоза

+ снижения общего периферического сосудистого сопротивления

- олигоанурии

#

40 У 45летнего больного после большой физической нагрузки возникли резкие давящие загрудинные боли, отдающие в левую лопатку. Боли были купированы внутривенным введением морфина.

При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичные. ЧДД 24 в минуту. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения. АД равно 95/75 мм рт. ст.

Печень не пальпируется, отеков нет. На ЭКГ подъем ST в I, AVL, V5 и V6, снижение ST в отведениях III, V1 и V2. Вероятный диагноз?

- тромбоэмболия легочной артерии

- заднедиафрагмальный инфаркт миокарда

- передний распространенный инфаркт миокарда

- передне перегородочный инфаркт миокарда

+ передне боковой инфаркт миокарда

#

41 Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность ACT, АЛТ, КФК MB?

- как ТЭЛА

+ как рецидивирующий инфаркт миокарда

- как повторный инфаркт миокарда

- как развитие синдрома Дресслера

- как появление вариантной стенокардии

#

42 Гемодинамическим эффектом нитроглицерина не является:

- снижение давления заклинивания в легочной артерии

- повышение числа сердечных сокращений

- снижение постнагрузки левого желудочка

- снижение центрального венозного давления

+ повышение сократимости миокарда

#

43 Наиболее характерный ЭКГпризнак крупноочагового инфаркта миокарда:

- горизонтальная депрессия ST

- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

- подъем ST

+ появление зубца Q (патологический Q)

#

44 Наиболее характерный ЭКГпризнак трансмурального инфаркта миокарда:

- горизонтальная депрессия ST

- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

- подъем ST

- глубокие зубцы Q

+ комплекс QS

#

45 Изменение какого показателя крови не характерно для острой стадии инфаркта миокарда:

- увеличение уровня миоглобина

- увеличение активности аспарагиновой трансаминазы

- появление Среактивного белка

+ увеличение активности щелочной фосфатазы

- увеличение МВ фракции КФК

#

46 У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту. АД - 120/100 мм рт. ст.

Какое осложнение наиболее вероятно?

- кардиогенный шок

- тромбоэмболия легочной артерии

+ отек легких

- разрыв межжелудочковой перегородки

- ничего из перечисленного

#

47 Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин, потому что он:

- снижает протромбиновый индекс

+ препятствует агрегации тромбоцитов

- лизирует образовавшиеся тромбы

- ингибирует внутренний механизм свертывания крови

- механизм положительного действия аспирина неизвестен

#

48 Больной 35 лет страдает артериальной гипертензией, высокого риска, имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из перечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензий?

- резерпин

+ обзидан

- коринфар

- верошпирон

- клофелин

#

49 Какой признак не соответствует диагнозу:" Артериальная гипертензия, эссенциальная, низкий риск" у больного 35 лет?

- отсутствие изменений глазного дна

- клубочковая фильтрация 80 мл/мин

+ зубец R в V5 и V6 равен 32 мм

- быстрая нормализация АД

- уровень мочевой кислоты равен 7 мг% (0,40 ммоль/л)

#

50 При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?

- альдостерома

- узелковый полиартериит

+ феохромоцитома

- синдром Иценко-Кушинга

- акромегалия

#

51 Больная 53 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии, эссенциальной , высокого риска. Систематически получает пропранолол, через день - триампур. Изменение какого показателя в анализе крови может быть связано с лечением?

- креатинин 0,15 ммоль/л

- холестерин 5 ммоль/л

- билирубин 25 мкмоль/л

+ глюкоза 12 ммоль/л

- общий белок 80 г/л

#

52 В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме:

- увеличения сердечного выброса

- задержки натрия

- увеличения активности ренина

- увеличения продукции катехоламинов

+ повышения венозного давления

#

53 У 22летней женщины при диспансеризации замечена ассиметрия пульса на руках. АД - 150/100 мм рт. ст. слева и 120/70 мм рт. ст. справа. СОЭ равна 28 мм/час.

Предположительный диагноз?

- коарктация аорты

- вегетососудистая дистония

- открытый артериальный проток

+ аортоартериит (болезнь Такаясу)

- узелковый полиартериит

#

54 Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывают на возможность:

- первичного альдостеронизма

- феохромоцитомы

+ реноваскулярной гипертензии

- коарктации аорты

- всего перечисленного

#

55 Для реноваскулярной гипертензии характерны следующие признаки, кроме:

- увеличения активности ренина

- наличия шума в околопупочной области

+ протеинурии и гематурии

- высокой и устойчивой артериальной гипертензии

- одностороннего изменения почек на УЗИ

#

56 Какой из перечисленных препаратов нельзя назначать больному артериальной гипертензией с АД - 190/110мм рт. ст., у которого имеется полипоз носа и хронический обструктивный бронхит?

- клофелин

- капотен

- гипотиазид

- нифедипин

+ обзидан

#

57 Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа наблюдается полиурия?

- синдром Конна

- синдром Иценко-Кушинга

- климактерический синдром

+ феохромоцитома

- тиреотоксикоз

#

58 Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии?

- гипотиазид

- анаприлин

- клофелин

+ верошпирон

- триампур

#

59 Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?

- исслдеовние суточной экскреции альдостерона с мочой

+ определение ванилинминдальной кислоты в моче

- определение активности ренина плазмы

- определиние содержаниякортизола в плазме

- УЗИ поджелудочной железы

#

60 Для полной атриовентрикулярной блокады характерно все, кроме:

- частоты пульса 36 в минуту

- правильного ритма

+ учащения пульса при физической нагрузке

- увеличения систолического артериального давления

- меняющейся интенсивности тонов сердца

#

61 При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии какой из препаратов применять нельзя?

+ строфантин

- лидокаин

- новокаинамид

- этацизин

- кордарон

#

62 У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?

- анаприлин

- кордарон

+ атропин

- дигоксин

- новокаинамид

#

63 У 42-летнего больного, страдающего митральным пороком сердца, после перенесенной ангины появились частые предсердные экстрасистолы, ощущаемые больным как неприятные "толчки" в груди. Чем грозит данное нарушение ритма?

- развитием недостаточности кровообращения

+ появлением мерцательной аритмии

- появлением пароксизмальной тахикардии

- появлением коронарной недостаточности

- развитием фибрилляции желудочков

#

64 Какой из признаков позволяет предположить констриктивный перикардит?

+ набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

- усиление тонов сердца

- неодинаковое давление в полостях сердца

- преобладание признаков левожелудочковой недостаточности

#

65 При лечении тахисистолической формы мерцательной аритмии в случае отсутствия эффекта от препаратов наперстянки добавляют одно из перечисленных ниже средств:

- эуфиллин

- нифедипин

- беллоид

+ анаприлин

- изадрин

#

66 Какое нарушение ритма не характерно для интоксикации сердечными гликозидами?

- атриовентрикулярная блокада

+ блокада ножек пучка Гиса

- частая политопная желудочковая экстрасистолия

- желудочковая бигимения

- синусовая брадикардия

#

67 Наиболее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:

- хинидин

- новокаинамид

- кордарон

- финоптин

+ лидокаин

#

68 У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен:

- синусовой тахикардией

- пароксизмальной мерцательной аритмией

- пароксизмальным трепетанием предсердий

+ пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

- пароксизмальной желудочковой тахикардией

#

69 Назовите препарат, используемый для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии:

- изоптин

+ лидокаин

- изадрин

- атропин

- дигоксин

#

70 Выявление на ЭКГ удлинения PQ, равного 0,28 с, свидетельствует о наличии у больного:

- блокады синоатриального проведения

+ блокады атриовентрикулярного проведения 1 степени

- блокады атриовентрикулярного проведения 2 степени

- блокады атриовентрикулярного проведения 3 степени

- синдрома преждевременного возбуждения желудочков

#

71 Для пароксизмальной формы суправентрикулярной тахикардии верны все утверждения, кроме:

- может наблюдаться при функциональных и органических поражениях сердца

+ показано применение лидокаина

- рефлекторные пробы положительные

- желудочковые комплексы ЭКГ не изменены

- показано применение финоптина

#

72 Какой препарат из перечисленных наиболее эффективен при гиперхолестеринемии?

- никотиновая кислота

- клофибрат

- тироксин

+ ловастатин

#

73 У больного, 74 лет, наблюдались в течение месяца приступы головокружения, редкий пульс. Госпитализирован в связи с кратковременной потерей сознания. На ЭКГ зарегистрирована полная поперечная блокада сердца, ЧСС равно 46 в минуту,

признаков недостаточности кровообращения нет. Выберите наиболее рациональную тактику ведения больного:

+ назначить атропин

- назначить аспаркам

- назначить анаприлин

- провести дефибрилляцию

- ничего из перечисленного

#

74 Факторами риска инфекционного эндокардита являются все, кроме:

- цистоскопии

- катетеризации вен

+ легочной гипертензии

- выскабливания полости матки

- врожденного порока сердца

#

75 Для перикардиального выпота характерно всё, кроме:

- увеличения размеров сердца

- исчезновения верхушечного толчка

- глухости сердечных тонов

- отсутствия пульсации контуров сердца при рентгеноскопии

+ наличия шума трения перикарда

#

76 Основными критериями ревматической атаки являются все, кроме:

- хореи

- кольцевидной эритемы

- кардита

+ появления узелков Гебердена

- наличия подкожных узелков

#

77 Больная, 52 лет, жалуется на кратковременные боли в области сердца. Больна 2 недели после ОРЗ. На ЭКГ снижение сегмента ST на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ равна 45 мм/час. Предположительный диагноз:

- климактерическая кардиомиопатия

- ИБС

- нейроциркуляторная дистония

+ миокардит

- перикардит

#

78 Для тромбоэмболии легочной артерии не характерно:

- наличие гипоксии

+ появление шума трения перикарда

- наличие гиперкапнии

- появление признаков правожелудочковой недостаточности

- наличие тромбоза глубоких вен

#

79 Что характерно для дисгормональной миокардиодистрофии?

- боли в области сердца продолжительностью несколько часов

- отрицательные зубцы Т в отведениях с V1 по V5

- отсутствие положительной динамики на ЭКГ после приема нитроглицерина

+ все указанное

- ничего из указанного

#

80 Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной кардиомиопатии?

+ расширение камер сердца и диффузная гипокинезия

- гипертрофия межжелудочковой перегородки

- гипертрофия свободной стенки левого желудочка

- однонаправленное движение створок митрального клапана

#

81 Для нейроциркуляторной дистонии справедливы все утверждения, кроме:

- сердечная недостаточность отсутствует

- проба с гипервентиляцией чаще всего положительная

+ при наличии одышки необходимо назначение малых доз сердечных гликозидов

- заболевание чаще всего возникает у молодых лиц

#

82 Изменения ЭКГ, не характерные для нейроциркуляторной дистонии:

- негативные зубцы Т в V1

- дыхательная аритмия

+ блокада левой ножки пучка Гиса

- суправентрикулярная экстрасистолия

- отношение R/S в V1 менее 1,0

#

83 При нейроциркуляторной дистонии могут наблюдаться следующие нарушения сердечного ритма, кроме:

- синусовой тахикардии

- синусовой аритмии

- экстрасистолии

+ трепетания предсердий

- синусовой брадикардии

#

84 При недостаточности кровообращения у больных с дилатационной кардиомиопатией

наиболее эффективны:

- сердечные гликозиды

- изадрин

+ ингибиторы АПФ

- препараты калия

- АТФ и кокарбоксилаза

#

85 Наиболее информативное исследование для диагностики гипертрофической кардиомиопатии:

- ЭКГ

+ ЭхоКГ

- ФКГ

- рентгеновское

- стресс-ЭхоКГ

 

#

86 Клиническая картина при дилатационной кардиомиопатии не включает:

- признаки недостаточности кровообращения

- нарушения ритма и проводимости сердца

- тромбоэмболический синдром

+ изменение острофазовых показателей крови

- кардиомегалию

#

87 Ангинозный синдром наиболее характерен:

- для всех видов кардиомиопатии

- для дилатационной КМП

- для рестриктивной КМП

+ для гипертрофической КМП

- ни для одной из КМП

#

88 При каком заболевании нитраты всегда ухудшают гемодинамику и могут быть опасны?

- гипертоническая болезнь

- дилатационная кардиомиопатия

+ гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

- аортальная недостаточность

- склероз аорты

#

89 Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является:

- смещение левой границы сердца

- facies mitrales

+ наличие мерцательной аритмии

- наличие "щелчка открытия" митрального клапана

- сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании

#

90 У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца. АД- 150/100 мм. рт. ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края с 5 по 7 ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на

ногах. Диагноз?

- стеноз устья аорты

- дефект межпредсердной перегородки

+ коарктация аорты

- дефект межжелудочковой перегородки

- открытый артериальный проток

#

91 Для какого порока сердца не характерно ослабление 1 тона?

- недостаточности митрального клапана

- недостаточности трехстворчатого клапана

- недостаточности аортального клапана

+ стенозе левого атриовентрикулярного отверстия

- аортальном стенозе

#

92 Диастолический шум при митральном стенозе:

- иррадиирует в левую подмышечную область

- лучше выслушивается в положении на правом боку

- сопровождается третьим тоном

+ лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

- лучше выслушивается в вертикальном положении

#

93 У больного 42 лет обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2 межреберье справа от грудины и там же ослабление 2 тона.

Какой из перечисленных аускультативных феноменов непременно должен иметь место у данного больного?

- систолический шум на верхушке

- диастолический шум на верхушке

+ систолический шум над аортой

- диастолический шум над аортой

- систолический шум у мечевидного отростка

#

94 Какое поражение миокарда сочетается с признаками, похожими на аортальный стеноз?

+ гипертрофическая обетруктивная кардиомиопатия

- дилатационная кардиомиопатия

- рестриктивная кардиомиопатия

- идиопатический миокардит Абрамова Фидлера.

- тиреотоксическое сердце

#

95 18летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии.

Второй тон над аортой ослаблен. Пульс равен 64 в минуту, ритмичный. АД на плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии АД 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?

+ стеноз устья аорты

- сочетанный порок сердца

- коарктация аорты

- дефект межжелудочковой перегородки

- открытый артериальный проток

#

96 У больного 42 лет - рецидивирующая ревматическая лихорадка, сложный митральный порок сердца, частая желудочковая экстрасистолия. Недостаточность кровообращения II Б стадии. Болен в течение 20 лет.

Назначены препараты: дигитоксин, реопирин, амиодарон. На фоне проводимого лечения на 5 день больной стал жаловаться на появление тошноты, рвоты, усиление одышки, боли в правом подлреберье.

ЧСС равно 46 в минуту,редкая желудочковая экстрасистолия. АД 140 и 80 мм. рт. ст.Какая возможная причина ухудшения состояния?

- естественное течение заболевания

+ передозировка дигитоксина

- лекарственное поражение печени реопирином

- лекарственная дуоденопатия

- уменьшение эффекта гипотиазида

#

97 Для митральной недостаточности не характерно наличие:

+ хлопающего первого тона на верхушке

- систолического шума на верхушке

- увеличения границ сердца влево

- снижения сердечного выброса

#

98 Пациент 19 лет направлен на обследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен

для подтверждения или исключения диагноза порока сердца?

- ЭКГ

+ ЭХОКГ

- рентгеноскопия грудной клетки

- исследование крови на титры антистрептококковых антител

- ни один из перечисленных методов

#

99 У больного 41 года с митральным стенозом возник пароксизм мерцательной аритмии с ЧСС =190 в минуту, сопровождающийся появлением начальных признаков застоя в легких. С чего целесообразно начать лечение?

+ дигоксин

- кордарон

- обзидан

- лидокаин

- электрическая дефибрилляция

#

100 Как изменяется АД при аортальной недостаточности?

- не изменяется

- повышается только систолическое

- повышается только диастолическое

+ повышается систолическое АД и понижается диастолическое

- понижается систолическое АД и повышается диастолическое

#

101 У больного 42 лет, страдающего митральным пороком сердца, после ангины появились предсердные экстрасистолы. Чем грозит данное нарушение ритма?

- развитием недостаточности кровообращения

+ появлением мерцательной аритмии

- появлением коронарной недостаточности

- всем перечисленным

- ничем из перечисленного

#

102 Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза?

- систолический шум на верхушке сердца

- ослабленный 1 тон на верхушке

- протодиастолический шум во 2 межреберье справа

+ пресистолический шум на верхушке

- ослабленный 2 тон во 2 межреберье справа

#

103 Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате:

- ревматизма

- инфаркта миокарда

- травмы грудной клетки

- инфекционного эндокардита

+ всех перечисленных заболеваний

#

104 Больная 45 лет страдает митральным стенозом. За последний год присоединилась мерцательная аритмия. Внезапно 2 часа назад возникли острые боли жгучего характера в эпигастральной области, слабость, головокружение.

Объективно: состояние тяжелое, положение вынужденное. Живот в акте дыхания не участвует. При пальпации имеется болезненность по всему животу. Симптом Щеткина не выражен. Перистальтика не прослушивается. Печеночная тупость сохранена.

Притупления в отлогих местах живота нет. Пульс равен 120 в минуту, слабого наполнения, АД 90/40 мм рт. ст. При срочном рентгенологическом исследовании органов брюшной полости патологии не обнаружено. Диагноз?

- перфорация язвы 12-перетной кишки

- острый панкреатит

- острый холецистит

+ тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии

- все перечисленное

#

105 Гиповолемическую форму шока лечат:

- сердечными гликозидами

- эуфиллином

- салуретиками

+ плазмозаменителями

#

106 Что не характерно для аортальной недостаточности:

- пульсация зрачков

+ снижение пульсового давления

- быстрый и высокий пульс

- высокое систолическое АД

- высокий сердечный выброс

#

107 Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате:

+ ревматизма

- инфаркта миокарда

- травмы грудной клетки

- инфекционного эндокардита

- всех перечисленных заболеваний

#

108 Какой из перечисленных препаратов является прямым положительным инотропным агентом?

+ дигоксин

- нитропруссид натрия

- фуросемид

- верошпирон

- нифедипин

#

109 Больной, 35 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, одышку, кашель, слабость. Рентгенологически выявлено увеличение средостения. СОЭ =50 мм/час, протеинурия до 0,33%..

Какой из симптомов следует особо выделить для дальнейшего диагностического поиска?

+ увеличение средостения

- кашель и одышка

- протеинурия

- слабость

- увеличение СОЭ

#

110 Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие:

- активной систолы предсердий

- появления мерцательной аритмии

+ увеличения градиента давления "левое предсердие и левый желудочек"

- митральной регургитации

- растяжения левого предсердия

#

111 Положительный венный пульс бывает:

- при стенозе устья аорты

- при недостаточности митрального клапана

- при легочной гипертензии любого происхождения

+ при недостаточности трикуспидального клапана

- при недостаточности клапана аорты

#

112 При каком заболевании определяется среднесистолический щелчок?

- митральный стеноз

- аортальный стеноз

- трикуспидальный стеноз

+ пролапс митрального клапана

- аортальная недостаточность

#

113 Для какого из следующих врожденных пороков сердца характерен систолический шум по всей передней грудной стенке с эпицентром в 3и 4 межреберьях?

- дефект межпредсердной перегородки

+ дефект межжелудочковой перегородки

- открытый артериальный проток

- коарктация аорты

- стеноз легочной артерии

#

114 Что неверно в отношении острого ревматизма?

- этиологическим фактором является бетагемолитический стрептококк группы А

- главный признак болезни узелки АшофТалалаева

- почти всегда поражаются суставы

+ преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца

#

115 Какой шум при аортальном стенозе?

- голосистолический

- протосистолический

+ мезосистолический

- пресистолический

- протодиастолический

#

116 Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

- набухание шейных вен

- асцит

- увеличение печени

+ ортопноэ

- отеки на ногах

#

117 Препарат, не влияющий на снижение давления в малом круге кровообращения:

- нитроглицерин

- пентамин

+ дигоксин

- лазикс

- эуфиллин

#

118 Для сердечной недостаточности не характерно:

- увеличение размеров сердца

- наличие ритма галопа

+ ритм перепела

- маятникообразный ритм

- снижение сердечного выброса

#

119 Признаком гипертрофии левого желудочка не является:

- отклонение электрической оси сердца влево

- смещение переходной зоны вправо

+ высокие зубцы R в правых грудных отведениях

- высокие зубцы R в левых грудных отведениях

- глубокие зубцы S в правых грудных отведениях

#

120 Какой из перечисленных препаратов не относится к сердечным гликозидам?

- дигоксин

- строфантин

- изоланид

- ланикор

+ альдактон

#

121 Что является противопоказанием для назначения бета-блокаторов?

- синусовая тахикардия

- желудочковая тахикардия

- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

+ обструктивный бронхит

- артериальная гипертония

#

122 Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности?

- резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

+ хороший лечебный эффект бетаблокаторов

- влажные хрипы в легких

- тахикардия

- повышение давления в легочных венах

#

123 Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности?

- увеличение печени

+ снижение венозного давления

- замедление скорости кровотока

- цианоз

- отеки

#

124 Какой из симптомов не характерен для констриктивного перикардита?

- цирроз печени с асцитом

- набухание шейных вен

- обызвествление перикарда

- не нормальные размеры сердца

+ низкое венозное давление

#

125 Следующее утверждение не справедливо для миокардита:

- заболевают люди любого возраста

- ЭКГ может быть незначительно изменена

+ лечение всегда следует начинать с преднизолона

- температура повышается не всегда

- боли в области сердца могут отсутствовать

#

126 Увеличение размеров сердца при миокардите связано:

- с гипертрофией миокарда

- с выпотом в полость перикарда

+ с накоплением в миокарде гликогена

- с потерей тонуса сердечной мышцей

#

127 Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом?

- сустак форте

+ аспирин

- фенилин

- дихлотиазид

- нифедипин

#

128 54летний больной жалуется на тупые боли в области сердца, одышку и ортопноэ в течение 2 недель.

Выявлены глухие тоны сердца, а также снижение пульсового давления до 20 мм рт. ст. Наиболее вероятная причина данного состояния?

- острый инфаркт миокарда

+ массивный выпот в полости перикарда

- декомпенсированное легочное сердце

- появление мерцательной тахиаритмии

- массивный выпот в плевральной полости

#

129 Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита?

- спленомегалия

- протеинурия

- геморрагическая сыпь

+ лейкоцитурия

- увеличение СОЭ

#

130 Повышенная выработка какого гормона обусловливает повышение артериального давления при феохромоцитоме?

- АКТГ

- соматотропного гормона

+ адреналина

- тироксина

- альдостерона

#

131 Наиболее характерный ЭКГ признак прогрессирующей стенокардии:

+ горизонтальная депрессия ST

- депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

- подъем ST более 2 мм

- глубокие зубцы Q

- зубцы QS

#

132 Наиболее вероятной причиной усиления атонии кишечника при остром инфаркте миокарда может быть введение следующего препарата:

+ морфин

- лидокаин

- гепарин

- нитроглицерин

- норадреналин

#

133 Больная 53 лет в течение 10 лет наблюдается поликлиникой с диагнозом "Артериальная гипертензия, эссенциальная, высокий риск". Систематически получает пропранолол, через день - триампур.

При очередной диспансеризации получены, в частности, следующие биохимические показатели крови. Какой из показателей явно не соответствует диагнозу и требует дополнительного объяснения?

- креатинин 0,15 ммоль/л (1,5 мг%)

- холестерин 5 ммоль/л (190 мг%)

- билирубин 25 мкмоль/л (1,4 мг%)

+ глюкоза 12 ммоль/л (220 мг%)

- общий белок 80 г/л (8,0 г%)

#

134 Какой из препаратов не желателен для лечения артериальной гипертензии у больного эритремией с наличием гиперурикемии?

+ гипотиазид

- коринфар

- каптоприл

- допегит

- клофелин

#

135 Укажите ранний ЭКГ признак острого фибринозного перикардита:

- депрессия сегмента ST

- отрицательный зубец Т

+ подъем сегмента ST во многих отведениях

- высокий заостренный зубец Т

- уменьшение амплитуды комплекса QRS

#

136 Этиологическим фактором острого перикардита является:

- бактериальная инфекция

- простейшие

- грибки

- вирусная инфекция

+ все перечисленные

#

137 Какой препарат может учащать ритм желудочков при тахисистолической форме мерцания предсердий?

- кордарон

- верапамил

+ хинидин

- дигоксин

- обзидан

#

138 Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется всеми признаками, кроме:

- внезапного начала и прекращения

- не уширенных комплексов QRS

- полиурии в конце приступа

+ частоты сердечных сокращений до 120 в минуту

- может быть купирована при массаже каротидного синуса

#

139 Какой параметр первым реагирует на функциональную неполноценность левого желудочка?

- периферическое сосудистое сопротивление

+ уровень давления "заклинивания" в легочной артерии

- рентгенологические признаки застоя

- все перечисленные

#

140 Особенность пульса при аортальной недостаточности:

- брадикардия

- мерцательная аритмия

- малый медленный

+ высокий скорый

#

141 Артериальная гипертензия наиболее часто может быть

заподозрена по такому клиническому признаку и проявлению как:

- кратковременные эпизоды потери сознания

- нарушения сердечного ритма и проводимости

- наличие периферических отеков

+ боли в теменной и затылочной области

- нарушение ритма дыхания

#

142 Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

- уменьшение размеров почек

- дистопия почки

+ нарушение функций почек

- сужение почечной артерии на 20%

- наличие признаков конкрементов в лоханке

#

143 Эндокринной гипертензией с дефицитом гормональной продукции является:

+ гипертензия при сахарном диабете

- гипертензия при синдроме Конна

- гипертензия при гиперпаратиреозе

- гипертензия при феохромоцитоме

- гипертензия при болезни Иценко-Кушинга

#

144 Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

+ ишемии внутренних органов ниже места сужения

- тромбоза вен нижних конечностей

- недостаточности мозгового кровообращения

- присоединения атеросклероза магистральных артерий

- нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

#

145 Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:

- постоянного систоло-диастолического

- с асимметрией на верхних и нижних конечностях

+ кризов

- изолированного систолического

#

146 Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

- увеличение АД на нижних конечностях

- гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

- брадикардия высоких градаций

+ гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

- увеличение объема циркулирующей крови

#

147 Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

- стеноза почечной артерии

- фибромускулярной гиперплазии почечной артерии

- фибромускулярной дисплазии почечной артерии

- тромбоза почечной артерии

+ всего перечисленного

#

148 Снижение уровня АД до нормальных цифр при асимметрии АД на левой и правой руке опасно в плане:

- развития коронарного тромбоза

- развития острой аневризмы грудного отдела аорты

- нарушения функций пищевода и желудка

+ развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

- снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек

#

149 Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

+ наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукция катехоламинов

- увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

- высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

- низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

- отсутствие гипотензивного эффекта альфаадреноблокаторов.

#

150 Центрогенные (неврогенные) гипертензии могут быть смоделированы в эксперименте:

- при повреждении супраоптического ядра гипоталамуса

- при перевязке сосудов воротной вены гипофиза

+ при повреждении ядра солитарного тракта продолговатого мозга

- при повреждении лобных отделов коры мозга

- при разрушении ядра тройничного нерва

#

151 Гормоном с высокой прессорной активностью является:

- кальцитонин

+ адреналин

- инсулин

- альдостерон

- пролактин

#

152 Гастроэнтерологическим препаратом, способным вызвать артериальную гипертензию, является:

+ циметидин

- сукральфат

- викалин

- церукал

- панзинорм

#

153 При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

- кризанол

- делагил

- аспирин

- ибупрофен

+ гидрокортизон

#

154 Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:

+ эстрогенов

- бромкриптина

- нон-овлона

- прогестерона

#

155 Нарушения липидного обмена вызываются и усугубляются следующими гипотензивными препаратами:

+ неселективными бета-адреноблокаторами

- ингибиторами АПФ

- антагонистами кальциевых каналов

- диуретиками

- альфа-адреноблокаторами

#

156 Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?

- клонидин

- резерпин

- празозин

+ метилдопа

#

157 Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?

- клонидин

- метилдопа

- резерпин

+ все перечисленные препараты

#

158 Какой уровень артериального давления у взрослых вы обозначите как "гипертония"?

+ систолическое давление выше 140 мм рт. ст. или диастолическое выше 90 мм рт. ст.

- систолическое давление до 160 мм рт. ст. и выше или диастолическое выше 95 мм рт. ст.

- систолическое давление выше 165 мм рт. ст. или диастолическое давление выше 90 мм рт. ст.

#

159 Какие цифры артериального давления у взрослых являются нормальными?

- систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое давление равно или ниже 90 мм рт. ст.

+ систолическое давление до 130 мм рт. ст., а диастолическое давление до 85 мм рт. ст.

- систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

#

160 Факторами риска развития артериальной гипертензии являются все, кроме:

- наследственной предрасположенности

- избыточной массы тела

- потребления алкогольных напитков

+ избыточного потребления белка

- повышенного уровеня ежегодного потребления поваренной соли

#

161 Наиболее характерным ЭКГ признаком артериальной гипертензии является:

- остроконечный зубец Р в отведениях II, III

+ преобладание высоты зубца R в V6 над V4

- блокада правой ножки пучка Гиса

- уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II

#

162 Какое изменение в анализе мочи характерно для больных эссенциальной артериальной гипертензией?

- лейкоцитурия

- микрогематурия

+ протеинурия

- повышение удельного веса

#

163 Какое изменение глазного дна не характерно для больных артериальной гипертензией?

- сужение артерий сетчатки

- расширение вен

- извитость сосудов

+ расширение артерий сетчатки

- кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

#

164 Какой из перечисленных типов гиперлипопротеидемий не является атерогенным?

+ I

- IIа

- IIб

- III

- IV

#

165 Какой из указанных классов липопротеидов обладает антиатерогенными действием?

+ ЛПВП

- ЛПОНП

- ЛПНП

- хиломикроны

#

166 Какой из перечисленных препаратов снижает содержание холестерина в крови?

+ холестирамин

- продектин

- верапамил

- пропранолол

#

167 Потребление какого из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?

- мясо

+ сахар и кондитерские изделия

- икра лосося

- куриные яйца

#

168 Какой из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеет место при ИБС?

- артериальная гипоксемия

+ повышение потребности миокарда в кислороде

- снижение утилизации кислорода

#

169 Какое из указанных изменений ЭКГ не характерно для стенокардии?

+ патологический зубец Q

- депрессия сегмента ST

- появление отрицательного зубца Т

- преходящая блокада ножек пучка Гиса

#

170 Какое заболевание желудочно-кишечного тракта часто дает клинику, сходную со стенокардией?

- заболевание трахеи

+ диафрагмальная грыжа

- язвенная болезнь желудка

- хронический колит

- острый панкреатит

#

171 Какой признак не является диагностически значимыми для левосторонней межреберной невралгии?

- резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

- усиление болей на вдохе

+ ослабление болей на вдохе

- связь болей с поворотом тела

#

172 Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

- увеличение диастолического объема желудочков сердца

- уменьшение диастолического объема желудочков сердца

- улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

+ уменьшение внешней работы сердца

- увеличение внешней работы сердца

#

173 Для ангиоспастической стенокардии не характерно?

- преобладание стенокардии покоя

- цикличность возникновения болей

+ появление отрицательного Т в период боли

- подъем ST в период болей

#

174 Какой признак при стенокардии напряжения дает основание заподозрить инфаркт миокарда?

- длительность боли более 15 минут

- появление страха смерти

- падение АД

- боль сильнее предыдущих приступов

+ все перечисленные

#

175 Назовите комбинацию препаратов, применяемую при лечении нестабильной стенокардии?

- сочетание нитратов , бетаблокаторов, антагонистов кальция и антикоагулянтов

+ нитраты, бетаблокаторы, антиагреганты и антикоагулянты

- нитраты, антагонисты кальция, антиоксиданты

- бетаблокаторы, нитраты и антагонисты кальция

#

176 Показаниями для назначения дезагрегантов при стенокардии являются все, кроме:

- гиперкоагуляция

- повышения агрегации тромбоцитов

+ снижения агрегации тромбоцитов

- гиперфибриногенемии

#

177 Назовите основной критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

- болевой синдром

- одышка

- усталость

+ подъем сегмента ST на 2 см

- сглаженность зубца Т

#

178 Показаниями к оперативному лечению стенокардии являются все, кроме:

+ стенокардии I, II ФК

- стенокардии III,IV ФK

- отсутствия эффекта от антиангинальной терапии

- стенозирующего атеросклероза проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий

#

179 Признаком нестабильной стенокардии является:

+ изменение длительности и интенсивности болевых приступов

- нарушения сердечного ритма и проводимости

- снижение АД без гипотензивной терапии

- появление патологического зубца Q на ЭКГ

#

180 Признаком стабильной стенокардии высокого функционального класса является:

- изменение фракции выброса

- ЭКГ признаки повреждения миокарда в боковой стенке

- повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

+ снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

- снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

#

181 ЭКГ признаком стенокардии и коронарного атеросклероза является:

- удлинение интервала QT

- удлинение интервала PQ

- зубец Q амлитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 секунд

+ изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т

- "застывший" подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

#

182 Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+ развития инфаркта миокарда

- тромбоэмболии мозговых сосудов

- развития фатальных нарушений ритма сердца

- развития легочной гипертензии

- развития венозной недостаточности

#

183 Какой фактор не способствуют развитию приступа стенокардии?

- катехоламиновый спазм коронарных артерий

+ раздражение М и Н холиновых рецепторов

- гиперагрегация тромбоцитов

- повышение внутриполостного давления левого желудочка

- пароксизмы тахиаритмии

#

184 Причиной вариантной стенокардии (типа Принцметала) является:

- поражение мелких сосудов коронарной артерии

+ спазм крупной коронарной артерии

- спазм мелких сосудов коронарной артерии

- тромбоз коронарной артерии

#

185 Болевой синдром при грыже пищеводного отверстия диафрагмы может быть подтвержден и дифференцирован от стенокардитической боли

с помощью следующего методического приема и исследования:

- эзофагоскопии

- гастроскопии

- рентгеноскопии желудка с барием

- ангиографии вен пищевода

+ рентгеноконтрастного исследования пищевода при поднятии ножного конца рентгеновского стола

#

186 Проба с бета - адреностимулятором изадрином применяется у больных с целью:

- диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

- выявления нарушений реологических свойств крови

+ выявления скрытой коронарной недостаточности

- диагностики синдрома слабости синусового узла

#

187 Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных с:

+ стенозом основного ствола левой коронарной артерии

- проксимальным поражением задней коронарной артерии

- дистальным поражением огибающей артерии

- проксимальным поражением огибающей артерии

- при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии

#

188 Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы от 50 до 59 лет является:

- 170 в минуту

- 175 в минуту

- 180 в минуту

+ 140 в минуту

- ниже 120 в минуту

#

189 Проведение коронарографии показано больным в случае:

- необходимости проведения дифференциального диагноза с неатеросклеротическими поражениями коронарных артерий

- решения вопроса о тактике коронарной ангиопластики

- решения вопроса о тактике аорто-коронарного шунтирования

+ во всех перечисленных случаях

#

190 Из бета - адреноблокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладает:

- пиндолол (вискен)

- пропранолол

- тразикор(окспренолол)

- целипролол

+ надолол (коргард)

#

191 Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладает:

- дипиридамол

+ обзидан

- корватон

- изосорбита динитрат

- кордарон

#

192 Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет уменьшения агрегации тромбоцитов вызывает:

+ дипиридамол

- гепарин

- фенилин

- стрептодеказа

- корватон

#

193 При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

- консервативная терапия коронаролитическими препаратами

+ транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

- разрушение атероматозной бляшки режущим балоном

- операция аортокоронарного шунтирования

- пересадка сердца

#

194 Оптимальным методом лечения стенокардии при поражении двух и более коронарных артерий атеросклерозом на протяжении является:

- коронарная ангиопластика

- консервативная терапия нитратами и бета - адреноблокаторами

- консервативная терапия амиодароном и антагонистами кальция

+ аорто-коронарное шунтирование

- имплантация искусственного водителя ритма сердца

#

195 Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием:

+ инфаркта миокарда

- пароксизма тахиаритмии

- фибрилляции желудочков

- асистолии

- разрыва стенки желудочка

#

196 Признаками эффективности гиполипидемической терапии коронарного атеросклероза у больных стенокардией являются все, кроме:

- урежения числа приступов стенокардии

- увеличения толерантности к физической нагрузке

- увеличения показателя максимального поглощения кислорода при спироэргометрии

- коронарографических признаков уменьшения размеров атеросклеротической бляшки

+ увеличения скорости атриовентрикулярного проведения

#

197 Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6 часов инфаркта миокарда?

+ креатининфосфокиназы

- лактатдегидрогеназы

- аминотрансферазы

- щелочной фосфатазы

#




<== предыдущая | следующая ==>
 | 





Date: 2015-07-02; view: 1817; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.444 sec.) - Пожаловаться на публикацию