Предлежание плаценты

Акушерские кровотечения

Акушерские кровотечения - кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периоде.

Особенностями акушерских кровотечений являются:

1. Массивность и внезапность появления

2. Гипоксия плода, требующая срочного родоразрешения, не дожидаясь стабилизации гемодинамических показателей и проведения полного объема инфузионно-трансфузионной терапии

3. Кровопотеря нередко сочетается с интенсивной болью

4. Патофизиологические особенности организма беременных приводят к быстрому истощению компенсаторных механизмов, особенно при осложненном течении родов, гестозе

5. Возникает острый дефицит ОЦК, нарушения сердечной деятельности, анемическая и циркуляторная формы гипоксии

6. Опасность развернутой картины ДВС-синдрома и массивного коагулопатического кровотечения.

Кровотечения во второй половине беременности.

Основные причины акушерских кровотечений во второй половине беременности:

1. Предлежание плаценты

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

3. Разрыв матки

Предлежание плаценты.

В норме плацента располагается на задней стенке матки, возможен переход на боковые стенки или частично на дно матки. Расстояние от внутреннего зева до края плаценты более 7 см в норме. Такое расположение связано с тем, что передняя стенка матки, гораздо больше растягивается в процессе беременности и в процессе родов, а задняя стенка более мощная и менее подвержена сократительной деятельность в процессе родов. Природа располагает плаценту так, где меньше всего травматизация. При предлежании плаценты она располагается в области нижнего сегмента, полностью перекрывая область внутреннего зева или частично. Предлежание плаценты встречается в 0.3-0.6% к общему числу родов.

Предлежание плаценты (placenta praevia) — расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или на 3 см выше (по данным УЗИ). При предлежании плацента находится на пути рождающегося плода(«prae» — «перед», «via» — «на пути»).