Психические расстройства при сифилитических поражениях головного мозга

Вопрос

Нейросифилис (сифилис нервной системы)

Ответы:

2. развивается в результате заражения бледной трепонемой

3. объединяет сифилис головного мозга и прогрессивный паралич

4. представлен более ранним со времени заражения заболеванием (сифилис мозга) и более поздним (прогрессивный паралич)

5. верно все перечисленное *

6. неверно все перечисленное

Вопрос

При сифилисе мозга могут наблюдаться расстройства

Ответы:

7. психопатоподобные

8. неврозоподобные

9. пароксизмальные

10. все перечисленные *

11. никакие из перечисленных

Вопрос

При сифилисе мозга могут наблюдаться

Ответы:

12. эндоформные расстройства

13. экзогенные типы реакций

14. разнообразные проявления психоорганического синдрома

15. все перечисленные нарушения *

16. верно а) и б

Вопрос

Сифилис мозга

Ответы:

17. развивается на всех этапах сифилитической инфекции у 2-15% лиц, больных сифилисом

18. развивается только на ранних этапах сифилитической инфекции

19. развивается только на поздних этапах сифилитической инфекции у 0.5-1.5% лиц, больных сифилисом *

20. все перечисленное неверно

Вопрос

Наибольшее число заболевших сифилисом мозга

Ответы:

21. встречается среди лиц с нелеченным или плохо леченным сифилисом

22. приходится на возраст 30-50 лет

23. встречается среди лиц с интенсивно леченным сифилисом

24. приходится на возраст 18-30 лет

25. верно а) и б *

Вопрос

В I стадии сифилитической инфекции наблюдаются

Ответы:

26. психогенные реакции в форме неглубокой депрессии с тревогой и сверхценной ипохондрией и сифилитическая неврастения *

27. сифилитические менингиты и менингоэнцефалиты

28. сифилис сосудов головного мозга

29. сифилитический псевдопаралич

Вопрос

Сифилитическая неврастения возникает

Ответы:

30. только в I стадии сифилиса

31. только во II стадии сифилиса

32. только в III стадии сифилиса

33. в I и II стадиях сифилиса *

34. во II и III стадиях сифилиса

Вопрос

Сифилитическая неврастения проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме

Ответы:

35. раздражительности

36. повышенной утомляемости

37. обидчивости

38. гиперстезии

39. стойко приподнятого настроения с беспечностью *

Вопрос

При сифилитической неврастении наблюдаются

Ответы:

40. стойко пониженное, нередко сопровождаемое тревогой настроение

41. головные боли, усиливающиеся по ночам

42. неприятные болезненные ощущения в теле

43. все перечисленные симптомы *

44. ни один из перечисленных симптомов

Вопрос

К неврологическим симптомам, встречающимся при сифилитической неврастении относятся

Ответы:

45. анизокория

46. вялая реакция зрачков на свет

47. повышение и неравномерность сухожильных рефлексов

48. все перечисленные *

49. верно а) и б

Вопрос

Неврологические симптомы, встречающиеся при сифилитической неврастении, включают

Ответы:

50. симптомы менингизма

51. повышение и неравномерность периостальных рефлексов

52. затруднения при подборе слов

53. все перечисленное *

54. ничего из перечисленного

Вопрос

Данные серологических исследований при сифилитической неврастении включают

Ответы:

55. всегда положительную реакцию Вассермана в крови

56. иногда положительную реакцию Вассермана в ликворе

57. чаще "сифилитическую" кривую при реакции Ланге

58. иногда "паралитическую" кривую при реакции Ланге

59. все перечисленное *

Вопрос

В начале II стадии сифилиса возможно появление

Ответы:

60. эпилептиформных припадков

61. нарушений со стороны черепно-мозговых нервов

62. легких менингеальных симптомов

63. всего перечисленного *

64. ничего из перечисленного

Вопрос

В начале II стадии сифилиса возможно появление

Ответы:

65. признаков повышения внутричерепного давления

66. делириозных эпизодов, сопровождающихся страхами

67. амнестических расстройств

68. всего перечисленного *

69. ничего из перечисленного

Вопрос

Сифилитический менингит и менингоэнцефалит развиваются

Ответы:

70. только во II стадии сифилиса

71. только в I стадии сифилиса

72. только в III стадии сифилиса

73. в I и II стадиях сифилиса

74. во II и III стадиях сифилиса *

Вопрос

При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах возможно развитие

Ответы:

75. оглушения

76. делирия

77. сумеречных расстройств

78. всего перечисленного *

79. верно б) и в

Вопрос

При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах наблюдаются все следующие нарушения, кроме

Ответы:

80. эпилептиформных припадков

81. расстройств со стороны черепно-мозговых нервов, зрачковых расстройств

82. парезов и параличей конечностей

83. менингеальных симптомов

84. "стоячих" оборотов речи *

Вопрос

При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме

Ответы:

85. головной боли

86. головокружения

87. рвоты

88. расстройств памяти и восприятия

89. эхолалии и эхопраксии *

Вопрос

При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах

Ответы:

90. реакция Вассермана в ликворе иногда положительная

91. реакция Вассермана в ликворе всегда положительная

92. обычно "сифилитическая" кривая при реакции Ланге

93. обычно "паралитическая" кривая при реакции Ланге

94. верно б) и в *

Вопрос

При исследовании спинномозговой жидкости больных с сифилитическим менингитом и менингоэнцефалитом обнаруживается

Ответы:

95. цитоз 1 000-2 000 клеточных элементов в 1 мкл

96. количество белка 0.6-1.2%

97. чаще "сифилитическая" кривая при реакции Ланге

98. все перечисленное *

99. ничего из перечисленного

Вопрос

В отличие от прогрессивного паралича при сифилитическом менингите и менингоэнцефалите наблюдается все перечисленное, кроме

Ответы:

100. более острого начала

101. меньшей прогредиентности психоорганических симптомов

102. большей сохранности критики

103. большей лабильности всех психических расстройств

104. меньшей сохранности критики *

Вопрос

При сифилисе сосудов головного мозга возможно развитие всего перечисленного, кроме

Ответы:

105. эпилептиформного синдрома

106. апоплектиформного синдрома

107. эндоформных расстройств

108. синдрома псевдопаралитической деменции

109. люцидной кататонии *

Вопрос

Сифилис сосудов головного мозга развивается

Ответы:

110. только в I стадии сифилиса

111. только во II стадии сифилиса

112. только в III стадии сифилиса

113. в I и II стадиях сифилиса

114. во II и III стадиях сифилиса *

Вопрос

Эпилептиформный сифилис характеризуется

Ответы:

115. припадками по типу джексоновских с возможным переходом в генерализованные

116. возможностью развития после припадков помрачения сознания

117. развитием припадков на фоне нарушений памяти, астении, церебрально-органических жалоб

118. всем перечисленным *

119. ничем из перечисленного

Вопрос

Апоплектиформный сифилис характеризуется

Ответы:

120. развитием инсультов

121. неврологическими расстройствами (параличами, парезами, афазиями)

122. утяжелением инсультов по мере течения заболевания

123. всем перечисленным *

124. верно а) и б

Вопрос

Сифилитический галлюциноз характеризуется

Ответы:

125. вербальными галлюцинациями угрожающего или императивного содержания *

126. зрительными сценоподобными галлюцинациями красной или синей окраски

127. обонятельными галлюцинациями

128. вкусовыми галлюцинациями

129. висцеральными галлюцинациями

Вопрос

Сифилитический параноид проявляется

Ответы:

130. малосистематизированным бредом преследования, отравления, физического уничтожения *

131. высокосистематизированным бредом изобретательства, реформаторства

132. острым фантастическим бредом

133. меланхолической парафренией

134. идеаторным вариантом синдрома Кандинского

Вопрос

К острым сифилитическим психозам относят

Ответы:

135. делириозные состояния

136. состояния аментивной спутанности и оглушения

137. сифилитический псевдопаралич

138. сифилитический параноид и галлюциноз

139. верно а) и б *

Вопрос

К сифилитическим психозам с протрагированным течением относят

Ответы:

140. делириозные состояния

141. состояния аментивной спутанности и оглушения

142. сифилитический псевдопаралич

143. сифилитические параноид и галлюциноз *

144. все перечисленное

Вопрос

Сифилитический псевдопаралич характеризуется

Ответы:

145. остро или постепенно возникающим интеллектуальным снижением

146. эйфорией, беспечностью

147. тревогой, слезливостью, ипохондрией

148. всем перечисленным *

149. верно б) и в

Вопрос

От прогрессивного паралича случаи сифилитического псевдопаралича отличаются

Ответы:

150. менее выраженными серологическими изменениями

151. отсутствием тотальной деменции

152. непрогредиентным течением с тенденцией к спонтанным ремиссиям

153. всем перечисленным *

154. ничем из перечисленного

Вопрос

При сифилитическом псевдопараличе наблюдается все перечисленное, кроме

Ответы:

155. почти постоянной положительной реакции Вассермана в крови

156. положительной реакции Вассермана в ликворе в 1/3 случаев

157. умеренного преоцитоза и увеличения белка в ликворе

158. чаще "паралитической" кривой при реакции Ланге *

159. чаще "сифилитической" кривой при реакции Ланге

Вопрос

Гуммы головного мозга наблюдаются

Ответы:

160. на I стадии сифилиса

161. на II стадии сифилиса

162. на III стадии сифилиса *

163. на I и II стадиях сифилиса

164. на II и III стадиях сифилиса

Вопрос

При значительных размерах солитарных гумм головного мозга возникают

Ответы:

165. состояния психомоторного возбуждения

166. делириозные эпизоды

167. сильные головные боли и изменения глазного дна *

168. инсульты, эпилептиформные припадки

169. верно все перечисленное

Вопрос

При мелких гуммах головного мозга наблюдаются

Ответы:

170. инсульты, эпилептиформные припадки

171. различной глубины психоорганический синдром

172. псевдотуморозный синдром

173. изменения глазного дна

174. верно а) и б *

Вопрос

Для сифилиса головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме

Ответы:

175. прогредиентного развития болезни, проявляющегося психоорганическим синдромом

176. развития в тяжелых случаях лакунарного слабоумия

177. развития в легких случаях тотального слабоумия *

178. возможности "остановок" в прогрессировании болезни

179. развития в легких случаях ограниченного снижения личности или психопатизации

Вопрос

Характерологические нарушения при сифилисе головного мозга имеют следующие особенности

Ответы:

180. вязкий аффект с недовольством, раздражительностью, обидчивостью, дисфорическим настроением

181. склонность к образованию сверхценных идей ипохондрического характера

182. склонность к образованию сверхценных идей сутяжного характера

183. все перечисленные *

184. ни одна из перечисленных

Вопрос

Психические нарушения при врожденном сифилисе (непрогредиентные формы) проявляются

Ответы:

185. задержкой умственного развития различной степени, психопатоподобными состояниями *

186. сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами

187. апоплектиформными расстройствами

188. эпилептиформными расстройствами

189. всем перечисленные

Вопрос

Нарушения при врожденном сифилисе (прогредиентные формы) проявляются

Ответы:

190. сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами

191. апоплектиформными и эпилептиформными расстройствами

192. эпилептиформными расстройствами

193. всем перечисленным *

194. ничем из перечисленного

Вопрос

При дифференциальном диагнозе сифилитического менингита и менингитов иной этиологии имеет значение

Ответы:

195. серологические данные

196. наличие предшествующего неврастенического периода

197. специфические для сифилиса зрачковые симптомы

198. все перечисленное *

199. ничего из перечисленного

Вопрос

При дифференциальном диагнозе эпилептиформного сифилиса и эпилептической болезни имеет значение

Ответы:

200. наличие специфических для эпилепсии изменений личности

201. стереотипы развития болезни

202. серологические данные

203. все перечисленное *

204. верно а) и в

Вопрос

При дифференциальном диагнозе апоплектиформного сифилиса и церебрального атеросклероза имеют значение

Ответы:

205. серологические данные *

206. факт постепенного утяжеления инсультов

207. факт возникновения помрачения сознания в постинсультном периоде

208. характер неврологических расстройств (параличей, парезов,афазий)

209. наличие предшествующего инсульту периода неврастении

Вопрос

При дифференциальной диагностике гуммозного сифилиса и других объемных процессов имеют значение

Ответы:

210. данные компьютерной томографии

211. данные ЭЭГ

212. данные Эхо - ЭЭГ

213. серологические данные *

214. наличие псевдотуморозного синдрома

Вопрос

При дифференциальной диагностике сифилитического галлюциноза и параноида от шизофренических психозов с подобной симптоматикой имеют значение

Ответы:

215. серологические данные

216. наличие или отсутствие факта постепенной трансформации психозов с парафренным видоизменением клинической картины

217. особенности преморбида

218. данные ЭЭГ

219. верно а) и б *

Вопрос

Специфическое лечение сифилиса мозга включает применение

Ответы:

220. антибиотиков

221. препаратов висмута

222. препаратов йода

223. всего перечисленного *

224. ничего из перечисленного

Вопрос

При специфическом лечении сифилиса мозга соблюдается следующая последовательность назначения препаратов

Ответы:

225. препараты йода - препараты висмута - антибиотики *

226. антибиотики - препараты висмута - препараты йода

227. антибиотики - препараты йода - препараты висмута

228. препараты висмута - препараты йода - антибиотики

Вопрос

Психофармакотерапия при сифилисе мозга проводится в случаях

Ответы:

229. состояний помраченного сознания

230. психопатоподобных расстройств

231. эндоформных расстройств

232. всего перечисленного *

233. ничего из перечисленного

Вопрос

Профилактика сифилиса мозга заключается

Ответы:

234. в раннем распознавании заражения сифилисом

235. в раннем интенсивном лечении сифилиса

236. в динамическом исследовании ликвора после лечения в течение 3 лет от начала заражения

237. во всем перечисленном *

238. ни в чем из перечисленного

Вопрос

При сифилисе мозга после лечения больной может полностью сохранить работоспособность

Ответы:

239. в случаях сифилитической неврастении *

240. при сосудистых формах нейросифилиса

241. при сифилитическом псевдопараличе

242. при гуммах головного мозга

243. при эндоформных психозах

Вопрос

При сифилисе мозга

Ответы:

244. больной обычно признается нетрудоспособным

245. больной обычно признается нетрудоспособным или нуждается в ограничении трудоспособности *

246. больной обычно признается трудоспособным

247. больной всегда признается трудоспособным

248. всегда определяется первая или вторая группа инвалидности

Вопрос

Полная нетрудоспособность с необходимостью постороннего ухода при сифилисе головного мозга определяется в случае

Ответы:

249. выраженного слабоумия с очаговыми неврологическими симптомами *

250. развития сифилитического параноида

251. развития сифилитического галлюциноза

252. развития эпилептиформного синдрома

253. развития апоплектиформного синдрома

Вопрос

Больные с сифилисом головного мозга признаются недееспособными

Ответы:

254. при развитии эндоформных психозов

255. при развитии острых психозов

256. при эпилептиформном синдроме

257. при выраженной деменции *

258. при апоплектиформном синдроме

Вопрос

Синонимами прогрессивного паралича являются следующие термины

Ответы:

259. болезнь Бейля

260. металюэтический психоз

261. сифилитический поздний психоз

262. все перечисленные *

263. ни один из перечисленных

Вопрос

Прогрессивный паралич является психической болезнью,

Ответы:

264. обусловленной сифилитическим менингоэнцефалитом

265. протекающей с прогрессирующим распадом психической деятельности и личности

266. протекающей с характерными серологическими изменениями в крови и ликворе

267. верно все перечисленное *

268. неверно все перечисленное

Вопрос

При прогрессивном параличе наблюдаются

Ответы:

269. отсутствие явлений менингоэнцефалита

270. явления менингоэнцефалита со специфическими неврологическими нарушениями *

271. отсутствие психотических расстройств

272. неспецифические неврологические нарушения

273. верно а) и г

Вопрос

В случае отсутствия лечения прогрессивный паралич

Ответы:

274. длится 2-5 лет и приводит к маразму и смерти *

275. длится 10-15 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию

276. длится 1-2 года и заканчивается выздоровлением

277. длится 2-5 лет и приводит к стойкому лакунарному слабоумию

278. длится 5-10 лет и заканчивается формированием стойкого органического психосиндроме

Вопрос

Начальная стадия прогрессивного паралича представлена всеми перечисленными симптомами, кроме

Ответы:

279. нарастающего слабоумия

280. паралитической неврастении

281. эндоформных картин

282. преходящих экзогенных типов реакций

283. сохранения полной критики к своему состоянию *

Вопрос

Особенностями слабоумия в начальной стадии прогрессивного паралича являются

Ответы:

284. рано и резко нарушаемая критика к своему состоянию

285. потеря понимания межличностных отношений

286. утрата памяти и приобретенных знаний в меньшей степени, чем высших интеллектуальных функций

287. все перечисленные *

288. ни одна из перечисленных

Вопрос

Развернутая стадия прогрессивного паралича характеризуется появлением

Ответы:

289. выраженных симптомов слабоумия и развитием отдельных форм прогрессивного паралича *

290. паралитической неврастении

291. псевдотуморозного синдрома

292. сильных головных болей

293. всего перечисленного

Вопрос

В исходной стадии прогрессивного паралича

Ответы:

294. нивелируются отличительные черты отдельных его форм

295. физическая и психическая деградация достигают полного развития

296. остаются лишь рефлекторные и отдельные некоординированные движения

297. верно все перечисленное *

298. верно б) и в

Вопрос

Для простой формы прогрессивного паралича характерно

Ответы:

299. отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание специфической для прогрессивного паралича деменции *

300. галлюцинаторно-параноидные расстройства

301. кататония

302. аффективные расстройства

303. все перечисленное

Вопрос

Для экспансивной формы прогрессивного паралича характерно все перечисленное, исключая

Ответы:

304. повышенный фон настроения от эйфорически благодушного до гневливого

305. идеи величия с пышностью и нелепостью содержания

306. полную утрату критики

307. возбуждение и расторможенность влечений

308. идеаторную ускоренность с продуктивностью интеллектуальной деятельности *

Вопрос

Депрессивная форма прогрессивного паралича характеризуется

Ответы:

309. тревожно-подавленным аффектом

310. ипохондрическими жалобами

311. нигилистическими бредовыми идеями

312. всем перечисленным *

313. ничем из перечисленного

Вопрос

Ажитированная форма прогрессивного паралича характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

Ответы:

314. двигательного возбуждения

315. состояния измененного сознания

316. идеомоторной заторможенности *

317. вегетативных и трофических расстройств

318. возможности быстрого смертельного исхода

Вопрос

Ювенильная форма прогрессивного паралича характеризуется всем перечисленным, кроме

Ответы:

319. развития на основе врожденного сифилиса

320. развития обычно в возрасте 10-15 лет

321. частого проявления в дементной форме

322. сопровождения эндокринными расстройствами

323. возможности быстрого летального исхода *

Вопрос

При Лиссауэровской форме прогрессивного паралича наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме

Ответы:

324. афазии

325. агнозии

326. апраксии

327. апоплектиформных и эпилептиформных припадков

328. быстро прогрессирующей деменции (в сравнении с другими формами ПП *

Вопрос

При табопараличе наблюдается

Ответы:

329. медленно прогрессирующая деменция (в сравнении с другими формами ПП)

330. неврологический синдром спинной сухотки

331. афазия и апраксия

332. быстро прогрессирующая деменция (в сравнении с другими формами ПП)

333. верно а) и б *

Вопрос

При дифференциальном диагнозе прогрессирующего паралича в старческом возрасте и сенильной или сосудистой деменции имеет значение

Ответы:

334. исследование спинномозговой жидкости

335. исследование неврологического статуса

336. особенности течения болезни

337. все перечисленное *

338. ничего из перечисленного

Вопрос

Особенности неврологической симптоматики при прогрессивном параличе включают все перечисленное, кроме

Ответы:

339. синдрома Аргайла Робертсона

340. дизартрии

341. расстройства почерка

342. шаткости, неуверенности походки

343. радикулоневритов *

Вопрос

Особенностями неврологической симптоматики при прогрессивном параличе являются все перечисленные симптомы, кроме

Ответы:

344. маскообразности лица

345. повышения сухожильных рефлексов, понижения их или отсутствия, неравномерности

346. эпилептиформных припадков

347. фибриллярных подергиваний языка

348. полинейропатии *

Вопрос

Соматические нарушения при прогрессивном параличе проявляются всем перечисленным, кроме

Ответы:

349. цианоза конечностей

350. отеков

351. атрофии мышц

352. ломкости костей

353. гипертрихоза *

Вопрос

Для серологических данных при прогрессивном параличе характерно все перечисленное, кроме

Ответы:

354. положительной РВ в крови

355. положительной РВ в спинномозговой жидкости

356. положительной РИФ

357. положительной РИБТ

358. отрицательной реакции Нонне - Апельта *

Вопрос

Первым методом лечения прогрессивного паралича являлась

Ответы:

359. пиротерапия

360. маляротерапия *

361. пенициллинотерапия

362. терапия препаратами йода

363. терапия препаратами висмута

Вопрос

При пенициллинотерапии прогрессивного паралича

Ответы:

364. ремиссия достигается в 40-80% случаев

365. психическое состояние улучшается в среднем через 3-4 недели

366. санация крови и спинномозговой жидкости может затягиваться на 2-5 лет

367. верно все перечисленное *

368. ничего из перечисленного

Вопрос

Пенициллинотерапия при прогрессивном параличе сочетается

Ответы:

369. с препаратами висмута и йода

370. с пирогенными средствами

371. с препаратами мышьяка

372. с терапией эритромицином

373. верно а) и б *

Вопрос

Несмотря на лечение у больных прогрессивным параличом может оставаться

Ответы:

374. стойкое органическое снижение личности и интеллекта

375. проявления психоорганического синдрома

376. психотические проявления

377. все перечисленное *

378. ничего из перечисленного

Вопрос

Под влиянием терапии у больных прогрессивным параличом

Ответы:

379. уменьшается дизартрия

380. уменьшаются расстройства иннервации лицевой мускулатуры

381. исчезают паралитические припадки

382. верно все перечисленное *

383. верно б) и в

Вопрос

На курс лечения прогрессивного паралича в среднем применяют пенициллина

Ответы:

384. 12-20 млн.ЕД *

385. 5-10 млн.ЕД

386. 30-40 млн.ЕД

387. 1-2 млн.ЕД

388. 20-30 млн.ЕД

Вопрос

Главными критериями эффективности терапии прогрессивного паралича являются

Ответы:

389. уменьшение выраженности психотических расстройств

390. уменьшение выраженности деменции и неврологических нарушений

391. санация спинномозговой жидкости

392. нормализация альбумино-глобулинового соотношения

393. верно в) и г *

Вопрос

Трудоспособность больных прогрессивным параличом

Ответы:

394. всегда полностью стойко утрачивается

395. всегда полностью восстанавливается

396. всегда стойко снижается

397. колеблется в различных случаях от стойкой утраты до полного восстановления *

398. утрачивается только временно

Вопрос

Прогноз при лечении прогрессивного паралича определяется

Ответы:

399. полной ремиссией 70-80%

400. ремиссией с умеренными психическими нарушениями - 10-15%

401. лечение малоэффективно в 3-5%

402. всем перечисленным *

403. ничем из перечисленного