Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Острый гломерулонефритКЛАССИФИКАЦИЯ ОГН (ТАРЕЕВ 1983 Г.) • Инфекционно-имунный а) бактериальный (b-гемолитический стрептококк) б) вирусный (гепатит В, краснуха, инфекционный мононуклеоз, герпес, аденовирус) в) паразитарный (лептоспироз, риккетсиоз, бруцеллез) г) грибковый • Аллергический (поствакцинальный 70-75% ОГН после 2-й–3-й вакцинации). • Токсический (химические вещества) пыльца растений, яд насекомых, алкоголь. • Лекарственный • Гемодинамический (на фоне НК, краш-синдром). • Смешанной этиологии • Неуточненный По патогенезу • Аутоиммунный аутоантитела взаимодействуют с антигеном - белком базальной мембраны клубочка - образуются ЦИК с отложениями на базальной мембране, вызывая ее повреждение. • Иммунокомплексный 60-80%. Антитела соединяются с внеклубочковым антигеном (в т. ч. стрептококк) образуются комплексы Þ осаждается на базальной мембране клубочка, либо в мезангии • Неиммунный нарушение почечной гемодинамики по причине реноваскулярных поражений (врожденные, приобретенные), приводят к нарушению микроциркуляции и реологии крови как следствие повышение в/сосудистой свертываемости в клубочковых капиллярах, агрегации тромбоцитов и выпадение фибрина приводящие к тромбозу и обтурации просвета капилляров. По клиническому течению • Моносимптомный • Полисимптомный- классический или циклический вариант • Нефротический вариант (затяжное течение исход в ХГН). • Латентный -отсутствуют экстраренальные признаки (отеки, артериальная гипертензия), позднее обращение за медицинской помощью Диагностический признак латентного варианта - мочевой синдром (микропротеинурия и микрогематурия). По периодам • Преднефритический • Развернутый (нефритический) • Исходы: а) полное выздоровление от 2-4 нед, до 3 мес, до 1,5 лет; б) выздоровление с «дефектом» (нестойкая протеинурия, эритроцитурия). Причина: поздняя диагностика, неадекватная терапия; в) выздоровление г) переход в ХГН д) летальность Осложнения: • энцефалопатия (ангиоспастическая гипертоническая) • кровоизлияния (в жизненно важные центры головного мозга) • отек мозга • асцит • гидроторакс • гидроперикард • анасарка • эклампсия
|