Форма № 21

ПОДПИСКА

При назначении штрафа в качестве основного

Либо дополнительного наказания

«________» _______ 201____ года

Я, ___________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, процессуальное положение)

работающий (ая) ______________________________________________________________,

(наименование организации, адрес работы)

проживающий (ая) ____________________________________________________________,

даю настоящую подписку мировому судье судебного участка _______________________________________________________ в том, что мне предложено в срок до вступления судебного акта в законную силу добровольно оплатить сумму штрафа в размере ________ руб., соответствующие документы, подтверждающие факт оплаты (квитанция об оплате и т.д.), представить в адрес судебного участка.

Я предупрежден, что при неуплате штрафа по истечении указанного срока он будет взыскан в принудительном порядке, а в случае злостного уклонения от уплаты штраф может быть заменен другим видом наказания.

«___»_________20_____год. __________________________________________

(подпись осужденного с расшифровкой)

Подписку отобрал _______________________________________________________

(должность, Ф.И.О. работника аппарата мирового судьи, подпись)

Форма № 22

Журнал учета дел и материалов, направленных в апелляционную инстанцию

Форма № 23

Журнал учета
исполнения частных определений (постановлений)
по уголовным делам