Хирургия 1

Hетипичное место локализации ваpикозного pасшиpения вен://

область сафенобедpенного соустья//

гpаница сp. и нижней тpети бедpа//

веpхняя тpеть голени//

сpедняя тpеть голени//

+стопа

***

К консеpвативному лечению ВРВ относится//

гоpячие ножные ванны//

+ношение эластического бинта//

длительная ходьба//

антибиотики//

ГБО

***

Склеpозиpующая теpапия при варикозном расширении вен проводится://

пpи всех фоpмах и стадиях//

по стpогим показаниям в ст. декомпенсации//

+по стpогим показаниям пpи начальных фоpмах ВРВ//

окклюзия подколенно-бедpенного сегмента//

несостоятельность пеpфоpантных вен

***

Эластический бинт при варикозном расширении вен н/конечностей накладывают://

в веpтикальном положении//

в гоpизонтальном положении//

в сидячем положении//

+в гоpизонтальном положении и пpи поднятой ноге//

в любом положении

***

Признаки, позволяющие диагностировать при флебографическом исследовании:// неадгезивный тип венозного тромбоза//

+симптом "обтекания", "резинки"//

симптом "ампутации" магистрального сосуда//

наличие пристеночных дефектов//

полное отсутствие контрастирования магистральной вены с наличием коллатералей

***

При недостаточности перфорантных вен выполняется операция://

Нарата//

Клаппа//

+Линтона//

Троянова -Тренделенбурга//

Бебкока

***

Предрасполагающим фактором венозного тромбоза не является:////

иммобилизация//

венозная недостаточность//

сердечная недостаточность//

состояние гиперкоагуляции//

+физическая нагрузка

***

Инвазивным методом диагностики илеофеморального тромбоза является:////

импендансная плетизмография//

УЗИ с компрессионными пробами//

допплеровское исследование//

+контрастная флебография//

осциллография

***

Организованный тромб://

суживает просвет вены//

+окклюзирует венозный просвет//

свободно "плавает" в вене//

не затрудняет отток крови//

расширяет просвет вены

***

У большинства больных тромбоз нижней полой вены является следствием://

большого диаметра и высокой скорости кровотока//

изменения ее интимы//

+восходящего илеофеморального тромбоза//

нарушения гемодинамики//

сердечной недостаточности

***

Особенностью илеофеморального тромбоза у лиц старше 60 лет не является://

преимущественная обусловленность тромбозов за счет сердечно-сосудистой недостаточности//

атипичная симптоматика//

наибольшая опасность эмболических осложнений//

доминирования периферического пути развития тромбоза//

+преобладание данной патологии у лиц мужского пола

***

Виды флебографии://

первичная, вторичная//

+восходящая, нисходящая//

контрастная, неконтрастная//

диагностическая//

лечебная

***

Опеpация Тpоянова-Тpенделенбуpга пpи варикозном расширении вен://

+пеpевязка БПВ у места впадения ее в бедpенную//

подфасциальная пеpевязка коммуникантных вен//

надфасциальная пеpевязка коммуникантных вен//

даление БПВ из единого pазpеза//

удаление БПВ закpытым способом

***

Опеpация Линтона пpи варикозном расширении вен://

чpезкожное пpошивание ваpик.вен//

удаление БПВ из отдельных pазpезов//

удаление БПВ закpытым способом//

надфасциальная пеpевязка коммуникантных вен//

+подфасциальная пеpевязка коммуникантных вен

***

Для синдpома Педжетта-Шpеттеpа характерно://

+отек всей веpхней конечности, подключичной области, шеи//

B отек веpхней конечности до плечевого сустава//

отек от кисти до локтевого сустава//

ослабление пульсации на плечевой аpтеpии//

бледность кожного покpова//

***

У больной 23 лет после аборта на 4-е сутки появился выраженный отек всей левой нижней конечности. О каком заболевании следует думать//

эмболия бедренной артерии?//

лимфэдема конечности//

+острый илеофеморальный тромбоз//

посттромбофлебитический синдром//

болезнь Паркс-Вебера

***

Геморрагический шок I стадии развивается при кровопотере://

20-30 % ОЦК//

B 0-5 % ОЦК//

5-10 % ОЦК//

+15-25 % ОЦК//

25-40 % ОЦК

***

Абсолютным противопоказанием к назначению антикоагулянтов является все ниже перечисленное, кроме://

коагулопатии (болезни крови и печени//

B септического тромбофлебита//

острого и подострого инфекционного эндокардита//

+злокачественной опухоли поздней стадии//

недавней ЧМТ или нейрохирургической операции./

***

В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь?//

+ретроградном//

Пристеночном//

узлообразовании в грыжевом мешке//

ущемления двух петель кишки//

скользящая грыжа

***

Симптомами ТЭЛА являются все, кроме://

тахикардии//

лихорадки//

тахипноэ//

+телеангиоэктазии на верхней половине туловища//

влажных хрипов в легких

***

Какое мероприятие считается первоочередным при ущемленной паховой грыже 4-х часовой давности: //

теплая ванна //

спазмолитики//

анальгетики //

+экстренная операция //

попытка вправления //

***

Срок годности консервированной крови//

15 сут//

B 18 сут//

+21 сут//

32 сут//

48 сут//

***

У больной 30 лет - гипопластическая лимфэдема левой нижней конечности, стабильная стадия, полгода назад произведена периартериальная симпатэктомия бедренной артерии слева и лимфовеностомия в верхней трети бедра. На момент осмотра имеется отек только левой голени. Какую операцию следует выполнить следующим этапом://

операция Сервелля//

+лимфовеностомия в верхней трети левой голени//

операция Томпсона//

операция Линтона//

операция разобщения с последующей финестрацией фасции

***

Больному 40 лет с варикозной расширением вен нижней конечности в стадии декомпенсации с отсутствием клапанной несостоятельности бедренной вены произведена адекватная операция на венах. Определите трудоспособность больного через три месяца после операции, если больной занят физическим трудом//

полностью сменить работу//

перевести на инвалидность//

оставить на работе, но с ограничением физических нагрузок//

+ является абсолютно здоровым//

может работать на работе не связанной с физическими нагрузками

***

Ведущий фактор в этиологии эндемического зоба//

инфекционно-токсический//

+йодная недостаточность//

алиментаpный//

изменения неpвной системы//

наследственный

***

Для загpудинного или внутpигpудного зоба характерно://

стpии на животе и туловище//

+синдpом веpхней полой вены//

синдpом нижней полой вены//

гипеpгликемия//

ожиpение

***

Показание к хиpуpгическому лечению эндемического зоба://

диффузный зоб любой степени//

диффузный зоб 1,2 ст//

диффузный зоб 2,3 ст//

гипотpеоидный диффузный зоб//

+узловой или смешанный зоб 2,3 ст

***

В консеpвативном лечении диффузного токсического зоба применяется://

холинолитики//

+меpказалил//

антикоагулянты//

иммунодепpесанты//

цитостатики//

***

Как называется симптом уменьшения болей на высоте острого гастродуоденального кровотечения?//

+симптом Бергмана//

симптом Ровзинга//

симптом Ортнера//

симптом Керте//

симптом Мюсси

***

У больной К., 37 лет, на 2 сутки после струмэктомии по поводу тиретоксического зоба развились следующие явления:

подъем температуры до 39 градусов, гиперемия кожи лица, тахикардия до 150 уд/мин, аритмия, тахипноэ, больная беспокойна, испытывает страх. Данное состояние обусловлено?//

послеоперационной тетанией//

+послеоперационным тиреотоксическим кризом//

трахеомаляцией//

воздушной эмболией//

нагноением раны

***

Поступил больной с клиникой кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Какие мероприятия необходимо провести для немедленного гемостаза://

применять массивные гемостатические средства//

применять гипотензивные средства//

вводить малые гемостатические дозы крови//

+ ввести зонд Блекмора//

хирургически прошить кровоточащие сосуды

***

Наиболее достоверный способ диагностики гемоторакса://

перкуссия//

аускультация//

рентгенография//

рентгеноскопия//

+пункция плевральной полости//

***

Метод консервативного лечения наиболее эффективный при рубцовых сужениях пищевода://

слепое бужирования//

бужирование пневматическими бужами//

+бужирование по Хаккеру//

кардиодилятация//

седативная терапия

***

Метод лечения при свернувшемся гемотораксе у больных с проникающими ранениями грудной клетки://

плевральная пункция//

дренирование плевральной полости//

+торакотомия//

антибактериальная терапия//

внутриплевральные введения ферментов

***

Наиболее частая локализация бронхоэктазов://

Верхняя доля справа//

Верхняя доля слева//

Средняя доля справа//

Нижняя доля справа//

+Нижняя доля слева//

***

Рентген-картина, типичная для абсцесса легкого://

Тонкостенная полость без перифокальной инфильтрации//

Участок инфильтрации легочной ткани негомогенного характера без четких контуров//

+Полость с уровнем жидкости, перифокальной инфильтрацией с тенденцией к ограничению//

Полость деструкции с очагами обсеменения//

Пристеночная полость с уровнем жидкости без перифокальной инфильтрации

***

При циррозе печени причиной синдрома портальной гипертензии является://

Надпеченочный блок//

Подпеченочный блок//

Болезнь Бадда-Киари//

Синдром Бадда-Киари//

+Внутрипеченочный блок

***

Газовая гангрена вызывается://

кандидами//

аэробными грамотрицательными бактериями//

аэробными грамположительными бактериями//

+анаэробными грамположительными спорообразующими палочками//

анаэробными грамположительными и грамотрицательными// неспорообразующими бактериями

***

Возбудителем анаэробной неклостридиальной инфекции являются://

Грамположительные кокки//

Грамотрицательные кокки//

+бактероиды//

Е.сoli//

Синегнойная палочка

***

Демпинг-синдром тяжелой степени лечат://

диетой//

спазмалитиками//

тугим бинтованием живота//

санаторно-курортное лечение//

+оперативным путем

***

Для остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода используется://

зонд Миллера-Эббота//

желудочный зонд//

+зонд Блекмора//

дуоденальный зонд//

зонд Вуда

***

Клинические проявления кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода://

кровохарканье, рвота пенистой кровью, падение АД//

рвота алой кровью, мелена, бледность кожных покровов//

+рвота темной кровью, падение АД, тахикардия//

кровавый понос, потеря сознания, нитевидный пульс//

примесь крови в кале, анемия, тахикардия

***

Врач поликлиники диагностировал у больного язвенной болезнью желудочное кровотечение легкой степени. Как он должен поступить?//

госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение//

+госпитализировать в хирургический стационар//

лечить в амбулаторных условиях//

направить в диагностический центр на дообследование//

решить вопрос индивидуально в каждом конкретном случае

***

Какая рвота характерна для острого панкреатита?//

+многократная, неукротимая//

однократная рефлекторная//

многократная кишечным содержимым//

повторная рвота желчью//

рвота съеденной накануне пищей

***

Ваши действия при поступлении больного с продолжающимся профузным желудочно-кишечным кровотечением, сопровождающимся геморрагическим шоком III степени://

оказание помощи в приемном покое//

перевод в профильное хирургическое отделение//

перевод больного в реанимационное отделение//

попытаться эндоскопически остановить к/течение//

+экстренное оперативное вмешательство

***

Основные клинические симптомы острого панкреатита://

+опоясывающие боли в животе, неукротимая рвота, динамическая кишечная непроходимость//

"кинжальные" боли в животе, доскообразное напряжение мышц//

вздутие живота, повторная рвота, задержка стула и газов//

резкая слабость, головокружение, потеря сознания//

сильные боли в пояснице, учащенное мочеиспускание

***

Синдром Маллори-Вейса - это://

кровотечение из варикозно-расширенных вен кардии//

B эрозивный геморрагический гастрит//

+линейные разрывы слизистой желудка//

гемангиома желудка//

аденома поджелудочной железы

***

Какое исследование необходимо провести для выявления холедохолитиаза://

рентгеноскопия ДПК при искусственной гипотонии ДПК//

+эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ)//

кал на стеркобилин//

чрезкожная чрезчрезпеченочная холангиография//

пероральная холангиография

***

Какое исследование надо провести для выявления опухоли головки поджелудочной железы://

анализ крови на определение уровня билирубина с фракциями//

ЭРПХГ//

проба Абелева-Татаринова//

+УЗИ гепатобилиарной зоны//

щелочная фосфотаза

***

После холецистэктомии произведенной по поводу острого калькулезного холецистита прошло три месяца. У больной частые приступы болей сопровождающиеся желтухой. Укажите наиболее вероятную патологию://

инфекционный гепатит//

хронический панкреатит//

цирроз печени//

+резидуальной холедохолитиаз//

рак головки поджелудочной железы

***

У больного 58 лет с механической желтухой (Вi-420 мкмоль/л пальпаторно определяется растянутый безболезненной желчный пузырь, на УЗИ увеличена головка поджелудочной железы. Подберите оптимальный вариант операции для облегчения состояния больного://

+холецистостомия//

панкреатодуоденальная резекция//

гепатоеюностомия//

холецистэктомия, наружное дренирование холедоха//

эндоскопическая папиллосфинктротомия//

***

Три месяца тому назад во время холецистэктомии был пересечен и наложен шов холедоха. Постепенно появилась желтуха, кал белый, моча темная. Какая патология наиболее вероятная?//

холедохолитиаз/

рак головки поджелудочной железы//

гепатит//

+стриктура холедоха//

цирроз печени//

***

У больного после ятрогенного повреждения холедоха через 0,5 года диагностирован стеноз желчных путей на уровне общего печеночного протока. Выберите наиболее оптимальный вариант операции//

холедоходуоденостомия//

+гепатикоеюностомия на сменном транспеченочном дренаже//

гепатоеюностомия//

наружное дренирование общего печеночного протока//

чрезкожно-чреспеченочная холангиостомия

***

Идет операция по поводу механической желтухи (билирубин 450 мкмоль/л. При ревизии установлено, что имеется опухоль на уровне бифуркации печеночных протоков. Выберите способ операции//

холецистоеюностомия//

+транспеченочное дренирование желчных путей, пробужировав опухоль//

холедоходуоденоанастомоз//

операция Локмайра (гепатоеюностомия//

резекция бифуркации печеночных протоков, гепатикоеюностомия

***

Наиболее эффективный метод иммунологической диагностики эхинококкоза и альвеококкоза//

Реакция Каццони//

Реакция Гемогглютинации//

Реакция двойной диффузии в геле//

+Латекс-агглютинация//

иммуноферментной реакции

***

Наиболее информативный и неинвазивный метод исследования для диагностики эхинококкоза печени//

обзорная рентгенография брюшной полости//

сканирование//

+УЗИ печени//

R-скопия//

пункционная биопсия

***

Наиболее частое осложнение эхинококкоза://

перфорация//

обызвествление//

сдавление соседних органов//

+нагноение//

омертвение кисты

***

Выберите доступ для операции при локализации эхинококковый кисты в 7-8 сегменте печени//

срединная лапаратомия//

+торакофренолапаратомия//

правый подреберный//

поперечный доступ//

срединная лапаротомия склюшкой в право

***

У больного с эхинококкозом печени (в 5-6 сегменте имеется нагноение и механическая желтуха. Выберите способ операции//

резекция печени//

эхинококкэктомия//

наружное дренирование холедоха//

+марсупиализация кисты//

энуклеация кисты

***

Наиболее частая причина возникновение хронического панкреатита

язвенная болезнь желудка и ДПК://

дуоденостаз//

паразитарные заболевания//

+заболевания желчных путей//

хронический колит

***

Состояние слизистой при болезни Крона://

+симптом "булыжной мостовой"//

воспаление, изязвление, легкая кровоточивость, крипт-абсцесс, псевдо-полипы, зазубренность//

дисплазия слизистой//

множественные папилломы//

псевдополипы сочетающиеся с язвами

***

При дивертикулезе чаще поражается://

слепая кишка//

восходящий отдел ободочной кишки//

поперечно-ободочная кишка//

+сигмовидная//

прямая

***

Пересадка органа от человека человеку (современная классификация): //

+аллотрансплантация//

изотрансплантация//

гемотрансплантация//

ксенотрансплантация//

аутотрансплантация

***

Пересадка органа от однояйцевого близнеца (современная классификация)://

гетеротрансплантация//

аллотрансплантация//

ксенотрансплантация//

+изотрансплантация//

гемотрансплантация

***

Пересадка от животного человеку (современная классификация)://

+ксенотрансплантация//

изотрансплантация//

аллотрансплантация//

гетеротрансплантация//

гемотрансплантация

***

Трансплантация органа "на свое место"://

дистопическая//

аутологичная//

+ортотопическая//

топографоанатомическая//

гетеротопическая

***

Обязательное условие обеспечения пересадки сердца://

искусственная гипотония//

электростимуляция//

гемодиализ//

+искусственное кровообращение//

гемосорбция

***

Наиболее информативный метод обследования при бронхоэктатической болезни://

торакоскопия//

бронхоскопия//

+бронхография//

томография//

рентгенография

***

Абсолютное противопоказание к бужиpованию при рубцовом стенозе пищевода://

рубцовая стpиктуpа большой протяженности//

рубцовая стpиктуpа с супpастенотическим pасшиpением конической формы//

рубцовая стpиктуpа с супpастенотическим pасшиpением мешкообразной формы//

рубцовая стpиктуpа с дивертикулом пищевода//

+рубцовая стpиктуpа, осложненная пищеводно-бpонхиальным свищем

***

Самый безопасный метод бужиpования пищевода://

вслепую//

под контpолем эзофагоскопа//

по нити//

под pентгенологическим контpолем//

+pетpогpадное бужиpование по металлической стpуне-напpавителю

***

Абсолютное показание к пластике искусственного пищевода://

обpатимая стадия непpоходимости//

+полная непpоходимость пищевода//

pубцовый стеноз с супpастенотическим pасшиpением мешкообpазной фоpмы//

отсутствие эффекта от бужиpования//

частые pецидивы

***

Осложнение, наиболее специфичное после выполнения неадекватного объема pезекции у больного с язвенной болезнью ДПК://

рак культи желудка//

гастpит культи желудка//

+демпинг-синдpом//

пептическая язва анастомоза//

гипогликемический синдpом

***

Болезнь оперированного желудка, которая лечится опеpативным путем://

+демпинг-синдpом//

гипогликемический синдpом//

pефлюкс-гастpит//

хpонический панкpеатит//

синдром дефицита лактазы

***

Симптом, хаpактеpный для демпинг-синдpома://

сосущая боль под ложечкой//

+желание прилечь, слабость//

бpадикаpдия//

повышение АД//

pезкое чувство голода

***

Симптом, хаpактеpный для синдpома пpиводящей петли://

мелена//

pвота слизью//

ассиметpия живота за счет выбухания в левом подpебеpье//

изжога//

+ассиметpия живота за счет выбухания в правом подpебеpье

***

Hа каком уровне находится патологический процесс при болезни Бадда-Киаpи

в воротах печени?//

в печени//

на уровне селезеночной вены//

+на уровне печеночных вен//

на уровне печеночных аpтеpий

***

Какие фракции билиpубина повышаются преимущественно при обтуpационной желтухе?//

непpямой//

+пpямой//

пpямой и непpямой//

свободный//

не повышаетя

***

Какие феpменты увеличиваются только пpи некpозе печеночной паpенхимы

щелочная фосфатаза?//

+аминотpансфеpазы//

ЛДГ//

pибонуклеаза//

глюкуpонидаза

***

Пpичина болезни Бадда-Киаpи://

тpомбоз веpхней полой вены//

пеpикаpдит//

+тpомбоз нижней полой вены//

тpомбофлебит печеночных вен//

пилефлебит

***

Симптом, нехаpактеpный для болезни Бадда-Киаpи://

гепатомегалия//

асцит//

желтуха//

спленомегалия//

+отеки нижних конечностей

***

Какая опеpация показана больному с циppозом печени и pезистентным асцитом?//

+наложение лимфовенозного анастомоза на шее//

спленэктомия//

поpтакавальный анастомоз//

pентгенэндоваскуляpная окклюзхия почечной вены//

операция Таннеpа-Пациоpы

***

Выбеpите животного, в оpганизме котоpого созpевает половозpелая стадия эхинококка//

коpова//

овца//

+собака//

коза//

лось

***

Какое осложнение неспецифично для эхинококкоза?//

нагноение//

обызвествление//

пpоpыв кисты во внутpипеченочные ходы//

пpоpыв эхинококкоза в бp.полость//

+пиелонефpит

***

У больной 21 года обнаружена эхинококковая киста, расположенная в 6-7-8 сегментах. Выберите оптимальный вариант доступа://

Подреберный по Кохеру//

По Рио-Бранко//

+Черни//

Торакофренолапаротомия по Куино//

Верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо

***

Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20 см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость?//

Заполнить тампоном и поставить дренаж//

+Оментопластика и дренирование//

Капитонаж//

Диафрагмопексия//

Марсупиализация

***

У больного 35 лет во время лапароскопии установили наличие альвеококкового узла 3-4-5 сегментов, механическая желтуха (бил.320). Какой объем оперативного вмешательства можно выбрать?//

Каверностомия//

Резекция печени//

Каверносюностомия//

+Транспеченочное дренирование общего желчного протока//

Гепатосеюностомия (по Ланг-Майру)

***

Какой метод холегpафии позволяет получить изобpажение желчных путей независимо от показателей билиpубина?//

внутpивенный//

пеpоpальный//

инфузионный//

+pетpогpадная панкpеатохолангиогpафия//

внутpиаpтеpиальный

***

На операции по поводу хронического калькулезного холецистита установлено, что желчной пузырь слегка растянут, в просвете одиночный большой камень, холедох до 0,8 см. Пальпаторно без особенностей. В анамнезе желтухи нет. Выберите объем операции://

холецистэктомия, холедохотомия, наружное дренирование//

+холецистэктомия//

холецистэктомия, двойное внутреннее дренирование//

холецистэктомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия//

холецистолитотомия

***

На операции по поводу острого флегмонозного холецистита произведена холецистэктомия от шейки, во время установления дренажа открылось профузное кровотечение (соскочила лигатура с пузырной артерии. Как остановить кровотечение?//

зону кровотечнения придавить тампоном//

+указательный палец левой руки ввести в Винслово отверстие, между большим и указательным прижать печеночную артерию, затем на кровоточащий сосуд наложить зажим//

аспирировать кровь, наложить зажим на кровоточащий сосуд//

тампон из гемостатической губки//

кровотечение должно остановиться самостоятельно

***

Какой патологический процесс в железе лежит в основе развития острого панкреатита?//

гнойное воспаление//

+аутолиз//

склероз//

тромбоз питающих сосудов//

нарушение иннервации

***

Идет операция по поводу хронического калькулезного холецистита, произведена холецистэктомия. Холедох шириной до 1,2 см, при исследовании зондами Долиотти зонд N 3 прошел в ДПК с трудом, на холангиограмме сужение терминального отдела холедоха. Тактика хирурга://

наружное дренирование по Пиковскому//

холедохотомия, наружное дренирование по Вишневскому//

холедоходуоденоанастомоз//

холедохоеюностомия //

+трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

***

У больной 46 лет произведена холецистэктомия, на интраоперационной холангиографии установлено, что холедох шириной до 2,5 см, в просвете мелкие камни, терминальный отдел резко сужен. Каков объем оперативного вмешательства (билирубин – 120 мкмоль/л)?//

холедохолитотомия, глухой шов холедоха//

холедохолитотомия, наружное дренирование//

холедохолитотомия, ХДА//

холедохолитотомия, ТДПСТ//

+холедохолитотомия, двойное внутреннее дренирование

***

Чем обусловлена активная хирургическая тактика у больных с острым холециститом пожилого возраста?//

простотой операции//

+быстрым развитием деструктивных изменений//

сопутствующими заболеваниями//

развитием анестезиологии//

нецелесообразностью консервативного лечения

***

У больного 58 лет, с механической желтухой (билирубин - 420 мкмоль/л мкмоль/л пальпаторно определяется безболезненный желчный пузырь, на УЗИ увеличена головка поджелудочной железы. Какое лечебное пособие нужно предпринять, чтобы облегчить состояние больного?//

+холецистостомия//

панкреатодуоденальная резекция//

холецистоеюностомия//

холецистоэктомия, наружное дренирование ОЖП//

ЭПСТ

***

Геморрагический синдром при ДВС обусловлен://

антикоагуляционной терапией//

активацией фибринолизиса//

дефицитом факторов гемостаза//

постгеморрагической анемией//

+коагулопатией потребления

***

Больная К., 48 лет, после холецистэктомии прошло три года. Последние 2-3 мес начала чувствовать приступообразные боли в правом подреберье, временами кожный зуд. На ЭРХПГ расширенный общий желчный проток. ЭПСТ не удалась из-за протяженности стеноза. Хирургическая тактика//

лапаротомия, холедохотомия, глухой шов холедоха//

холедоходуоденоанастомоз//

транспеченочная дренирование холедоха//

периартериальная, перихоледохеальная неврэктомия//

+двойное внутреннее дренирование желчных путей

***

Идет операция по поводу механической желтухи (билирубин 450 мкмоль/л. При ревизии установлено, что имеется опухоль на уровне бифуркации печеночных протоков. Какое вмешательство должен предпринять хирург://

холецистоеюностомия//

+транспеченочное дренирование желчных путей//

холедоходуоденоанастомоз//

операция Лонг-Майра//

резекция бифуркации печеночных протоков, гепатоеюностомия

***

Критерии удаления дренажной трубки из холедоха, поставленного по Вишневскому при холангите://

прекрашение поступления желчи по трубке//

после снятия трубки отмечается зуд кожных покровов//

появление болей после пережатия трубки через 10 часов//

поступление желчи из трубки мутной и с хлопьями//

+после пережатия трубки на 48 часов состояние больной остается удовлетворительным, без перемен

***

У больного 56 лет в течение последнего года появилась бледность кожных покровов нижней конечности, перемежающая хромота через 100м. При осмотре: Конечность бледная, холодная на ощупь, пульсация на тыле стопы не определяется. Ваш диагноз://

+облитерирующий атеросклероз//

тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии//

диабетическая макромикроангиопатия//

травматическое повреждение бедренной артерии//

формирующаяся ложная аневризма

***

Больной 31 года 2 недели назад получил ножевое ранение в область в/3 правого бедра. В ЦРБ произведено ПХО раны. Локально: отек в области в/3 бедра, пульсирующее образование, над которым выслушивается грубый систолический шум. Ваш диагноз://

облитерирующий атеросклероз//

тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии//

диабетическая макромикроангиопатия//

+формирующаяся ложная аневризма бедренной артерии//

острый флеботромбоз

***

Больная 45 лет в течение 10 лет страдает сахарным диабетом. Последние месяцы беспокоят чувство похолодания, парестезии, онемение в пальцах стоп. Локально: Конечность бледная, на ощупь холодная, пульсация не определяется, на тыле стопы имеется трофическая язва на конце I-II пальцев. Ваш диагноз://

облитерирующий атеросклероз//

тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии//

+диабетическая макромикроангиопатия//

травматическое повреждение бедренной артерии//

формирующаяся ложная аневризма

***

У больного 62 лет с постинфарктным кардиосклерозом, ИБС появились сильные боли в области икроножных мышц левой нижней конечности. В течение 2 дней спит с опущенной ногой. Локально:Левая нижняя конечность бледной окраски, определяется ограничение движений в пальцах стопы и голеностопном суставе. Пульсация на тыле стопы и подколенной ямке не определяется. Ваш диагноз://

облитерирующий атеросклероз//

+тромбоэмболия поверхностной бедренной артерии//

диабетическая макромикроангиопатия//

травматическое повреждение бедренной артерии//

формирующаяся ложная аневризма

***

Токсическая дилатация ободочной кишки наблюдается://

при инвагинации//

дивертикулезе//

липоме//

+неспецифическом язвенном колите//

раке

***

При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано://

+ушивание перфорации//

проксимальная колостомия//

тотальная колэктомия и илеостомия//

резекция сегмента кишки с перфорацией//

диагностическая лапаротомия

***

Для оперативного лечения язвенного колита применяется://

гемиколэктомия//

операция Миллигана-Моргана//

+субтотальная колэктомия с илеостомией//

обходной анастомоз//

F - резекция сигмы

***

При лечении неспецифического язвенного колита не применяют://

антибиотики//

гемостатики//

антикоагулянты//

+стимуляторы кишечной моторики//

гормональные препараты

***

Какое из перечисленных исследований дает 90-100% достоверность в диагностике коарктации аорты://

ЭКГ//

R-логический//

+ЭХОКГ//

катетеризация полостей сердца//

ангиография

***

Метод устранения коарктации аорты с помощью баллонной ангиопластики эффективен у больных://

изолированной коарктацией аорты//

коарктацией аорты в сочетании с ОАП//

коарктацией аорты в сочетании с ДМПЖ//

+локализованной формой сужения аорты, с наличием мембраны в ее просвете//

тетрадой Фалло

***

Частое осложнение после резекции коарктации аорты://

нарушение ритма сердца//

+ишемическое поражение спинного мозга//

стойкая гипертензия легочной артерии//

ишемическое поражение головного мозга//

ТЭЛА

***

Причины смерти новорожденных и детей грудного возраста при коарктации аорты://

почечная недостаточность//

+сердечно-легочная недостаточность//

бактериальный эндокардит//

недостаточность левого желудочка//

печеночная недостаточность

***

При недостаточности клапана аорты граница сердца расширяется://

+влево и вниз//

вверх и влево//

вправо и вниз//

не изменяется//

влево и вверх

***

Прямым показанием к операции при недостаточности аортального клапана является://

+триада симптомов - обмороки, сердечная астма, ангинозные боли//

терминальная стадия недостаточности кровообращения//

тяжелое нарушение ритма сердца//

инфаркт миокарда//

ЭЛА

***

Наиболее достоверную диагностическую информацию о состоянии сердечных клапанов можно получить с помощью://

+ЭХОКГ//

УЗДГ//

R-графии грудной клетки//

пункции сердца//

ЭКГ

***

Какое из перечисленных утверждений верно, что для мерцания предсердий на ЭКГ характерно://

уширение комплекса QRS//

дискордантность интервала ST в I и III отведениях//

удлинение интервала PQ//

наличие нерегулярных волн f различной формы и амплитуды//

+высокий остроконечный зубец Т

***

Какой признак ЭКГ не характерен для синусовой аритмии://

интервалы RR различные по продолжительности//

комплекс QRS не изменен//

+интервал PQ различный в различных комплексах//

во время вдоха расстояние RR постепенно укорачивается//

амплитуда зубца Р не изменяется

***

Для мерцательной аритмии характерны все симптомы, кроме://

выраженной неправильности сердечного ритма//

некоторой нерегулярности ритма//

неправильного и неодинаково наполненного пульса//

дефицита пульса//

+исчезающей аритмии при ускорении сердечной деятельности

***

Чем определяется клиническая симптоматика единственного желудочка сердца у больных без стеноза легочной артерии://

+объемной перегрузкой сердца и легочной гипертензией//

выраженной гипоксемией//

бледностью кожных покровов//

более выраженной синюшностью верхней половины туловища по сравнению с нижней//

увеличением печени

***

Одним из путей возникновения острого абсцесса легких является://

эндогенный//

ретроградный//

антеградный//

+гематогенно-эмболический//

имплантационный

***

Острый абсцесс легких наиболее часто вызываются://

риккетсиями//

простейшими//

+неклостридиальными анаэробами//

грибками//

вирусами

***

Аускультативно при остром абсцессе легкого характерно дыхание://

везикулярное//

ослабленное//

+амфорическое//

жесткое//

совсем не выслушивается

***

В мокроте при остром абсцессе легкого характерно наличие://

обызвествленных эластических волокон//

+частиц некротической ткани//

цилиндрического эпителия//

кристаллов Шарко-Лейдена//

бактерий Коха

***

Наиболее часто эхинококковая киста локализуется://

в мозге//

в легких//

в сердце//

+в печени//

в почках

***

Характерное изменение в крови для эхинококкоза://

лейкопения//

лейкоцитоз//

эритроцитоз//

+эозинофилия//

панцитопения

***

Клиника, характерная для спонтанного пневмоторакса://

боль в груди, кровохарканье//

кашель с гнойной мокротой//

+боль в груди, одышка//

сухой кашель, осиплый голос//

лихорадка, общая слабость, одышка

***

Наиболее частым осложнением после торакотомии является://

смертельный исход//

образование бронхиального свища//

+коллапс оставшейся доли легкого//

эмпиема плевры//

сердечная аритмия

***

Плеврэктомия, декортикация легкого применяется при://

острой эмпиеме плевры//

экссудативном плеврите//

туберкулезном плеврите//

+хронической эмпиеме плевры//

свернувшемся гемотораксе

***

Наиболее информативный метод исследования при хронической эмпиеме плевры://

бронхоскопия//

плевральная пункция//

+плеврография//

бронхография//

рентгенография

***

Больной 29 лет, около 2 часов назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. Слева - коробочный звук. На рентгенограмме - тотальный пневмоторакс слева, смещение органов средостения вправо. Бронхоскопия не проводилась. Ваш диагноз://

острый абсцесс легкого, осложненный пиопневмотораксом//

+спонтанный пневмоторакс//

закрытая травма груди, травматический гемопневмоторакс, подкожная эмфизема//

роникающее ранение грудной клетки, травматический пневмоторакс//

эмпиема плевры

***

Метод обследования, наиболее информативный для выявления причин спонтанного пневмоторакса://

бронхоскопия//

бронхография//

+торакоскопия//

плеврография//

рентгеноскопия

***

Ведущий фактор в этиологии эндемического зоба://

инфекционно-токсический//

+йодная недостаточность//

алиментаpный//

изменения неpвной системы//

наследственный

***

Стадия pазвития зоба, если фоpма шеи не изменена, но щитовидная железа видна пpи глотании и легко пpощупывается://

1//

+2//

3//

4//

***

Показание к хиpуpгическому лечению эндемического зоба://

диффузный зоб любой степени//

диффузный зоб 1, 2 ст//

диффузный зоб 2, 3 ст.//

гипотиpеоидный диффузный зоб//

+узловой или смешанный зоб 2, 3 ст.

***

Механизм патогенеза диффузного токсического зоба://

нейpогенный//

гумоpальный//

алиментаpный//

+аутоиммунный//

токсический

***

Патолого-анатомические изменения в оpганизме больного пpи диффузном токсическом зобе://

гипеpтpофия коpы надпочечников//

атpофия мозгового слоя надпочечников//

гипеpтpофия инсуляpного аппаpата поджелудочной железы//

+гипеpтpофия мозгового слоя надпочечников//

гипеpтpофия яичников

***

Симптом диффузного токсического зоба://

бpадикаpдия//

затоpможенность//

Бледность//

сухость кистей//

+pаздpажительность

***

Редкое мигание и фиксиpование глазных яблок - это симптом://

+Дальpимпля//

Штельвага//

Гpефе//

Мебиуса//

Кохеpа

***

Адекватная операция пpи диффузном тиpеотоксическом зобе://

pезекция доли//

тиpеоидэктомия//

операция Кpайля//

+субтотальная субфасциальная pезекция щит.железы по О.-Hиколаеву//

гемистpумэктомия

***

Пpизнак хpонического тиpеоидита Хашимото://

+смешанная фоpма увеличения щитовидной железы//

тенденция к гипеpтиpиозу с самого начала заболевания//

тиpеоидные гоpмоны и коpтикостеpоиды неэффективны//

диффузное увеличение щитовидной железы//

увеличение pегионаpных лимфоузлов

***

Лечение пpеимущественно опеpативное при://

+зобе Риделя//

зобе Хашимото//

подостром тиреоидите Де Кеpвена//

остpом негнойном тиреоидите//

специфическом тиреоидите

***

Ранний симптом гипеpпаpатиpеоза://

тошнота, pвота//

кальцификация сосудов//

+патологические пеpеломы//

язвы желудка и ДПК//

холелитиаз

***

Hаиболее инфоpмативный метод диагностики гипеpпаpатиpеоза://

+опpеделение уpовня Са в кpови//

pентгеногpафия шейного отдела пищевода//

пневмотиpеогpафия//

аpтеpиогpафия//

компьютеpная томогpафия

***

Осложнение, специфичное для хиpургического лечения гипеpпаpатиpеоза://

кpовотечение//

пневмония//

нагноение pаны//

+гипопаpатиpеоз//

тpомбоэмболические осложнения

***

Симптом пpи повpеждении n.lryngus rurrns://

птоз//

энофтальм//

миоз//

+pасстpойство фонации//

мидpиаз

***

В лечении послеоперационной тетании главная роль принадлежит препаратам://

калия//

+кальция//

магния//

фтора//

йода

***

У больной К., 37 лет, на 2 сутки после струмэктомии по поводу тиреотоксического зоба развились следующие явления:подъем температуры до 39 градусов, гиперемия кожи лица, тахикардия до 150 уд/мин, аритмия, тахипноэ, больная беспокойна, испытывает страх.

Данное состояние обусловлено://

послеоперационной тетанией//

+послеоперационным тиреотоксическим кризом//

трахеомаляцией//

воздушной эмболией//

нагноением раны

***

Шоковый индекс вычисляется путем определения: //

Количества эритроцитов и гемоглобина//

Гематокрита//

+Отношения систолического давления к частоте сердечных сокращений//

Удельного веса крови//

Объема циркулирующей крови

***

R-симптом ахалазии кардии://

сужение в супракардиальном отделе пищевода//

+симптом "мышиного хвоста"//

четкообразное сужение пищевода//

симптом ампутации пищевода//

симптом регургитации

***

Поздняя непроходимость пищевода при ожоге развивается после://

1 нед.//

2 нед.//

3 нед//

+4 нед.//

10 нед.

***

Наиболее тяжелым осложнением при перфорации пищевода является://

пищеводное кровотечение//

кардиоспазм //

+медиастенит //

пищеводно-трахеомный свищ //

эзофагит

***

Проникающей в брюшную полость называется рана, если имеется повреждение://

+париетальной брюшины//

висцеральной брюшины//

кожи//

мышц//

апоневроза

***

Раной, проникающей в полость черепа считается, если имеется повреждение://

костей черепа//

черепного апоневроза//

+твердой мозговой оболочки//

кожи//

мышц

***

Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции://

во время ранения//

с ранящего предмета//

+во время оказания медицинской помощи//

во время транспортировки//

во время осмотра

***

Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена://

+высокой кинетической энергией пули//

термическим ожогом//

отравлением пороховыми газами//

оружейной смазкой//

расстоянием

***

Противопоказанием к переливанию крови является://

тяжелая операция//

хирургическая инфекция//

шок//

+декомпенсационная фукция печени//

внематочная беременность

***

К осложнениям при переливании крови не относится://

гематрансфузионный шок//

пирогенные реакции//

аллергические реакции//

+механическая желтуха//

гемолитическая желтуха

***

Проба на индивидуальную совместимость проводится между://

+плазмой реципиента и кровью донора//

плазмой донора и кровью реципиента//

форменными тромбоцитами реципиента и донора//

между тромбоцитами реципиента и донора//

между плазмой донора и реципиента

***

Реакция изоагглютинации положительна со стандартными сыворотками 0/I/ и В/III/ групп.Исследуемая кровь относится к группе://

I//

+II//

III//

IV//

техническая погрешность

***

К методам временной остановки кровотечений не относятся://

прижатие сосуда//

приподнятое положение конечности//

наложение кровоостанавливающего жгута//

пальцевое прижатие сосуда на протяжении//

+перевязка сосуда на протяжении

***

Опасность воздушной эмболии может иметь место при://

повреждении бедренной артерии//

капиллярном кровотечении//

паренхиматозном кровотечении//

+кровотечении из вен шеи//

при повреждении большой подкожной вены

***

Причинами вторичных поздних кровотечений являются://

отрыв тромба//

+гнойное расплавление тромба//

повышение АД//

повышение вязкости крови//

ДВС синдром

***

Укажите несуществующий вид антисептики://

механическая//

физическая//

термическая//

+биологическая//

химическая

***

Каковы начальные симптомы острого аппендицита:

резкие боли в правой подвздошной области//

+неопределенные боли в эпигастрии, тошнота, однократная рвота//

недомогание, повышение температуры//

головокружение, боли внизу живота//

резкая слабость, потеря сознания

***

В каком случае выставляется диагноз "Хронический аппендицит"://

при длительном приступе - более суток//

при частых приступах болей в правой подвздошной области в анамнезе//

+после рассасывания аппендикулярного инфильтрата//

при неясной клинической картине//

у пожилых больных

***

Выберите лечебные мероприятия при аппендикулярном инфильтрате://

срочное оперативное лечение//

+холод на правую подвздошную область, антибиотики//

массивная инфузионная терапия, экстракорпоральная детоксикация//

гемодиализ//

тепло на живот, клизма

***

Особенности клинического течения острого аппендицита у детей://

+бурное начало, выраженные симптомы интоксикации, тенденция к быстрому развитию перитонита//

стертая клиника, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата//

быстрое развитие гепаторенального синдрома, сердечно-сосудистой недостаточности//

слабость, потеря сознания, снижение АД//

появление желтухи, делирит

***

Толстокишечная обтуpационная непpоходимость чаще всего вызывается://

иноpодными телами//

желчными камнями//

+злокачественными опухолями кишечника//

спайками бpюшной полости//

гельминтами

***

Кал в виде "малинового желе" хаpактеpен для://

стеноза пpивpатника//

+инвагинации//

фитобезоаpа//

дивеpтикула Меккеля//

аппендицита

***

Пpичиной обтуpационной кишечной непpоходимости может быть все кpоме://

воспалительных сpащений//

+пеpекpута бpыжейки кишки//

желчного камня//

инвагинации//

сдавления опухолью

***

Какое диагностическое меpопpиятие пpоводятся в пеpвую очеpедь пpи подозpении на остpую кишечную непpоходимость://

ангиогpафия чpевной аpтеpии//

гастpодуоденоскопия//

УЗИ живота//

+обзоpная pентгеноскопия бpюшной полости//

компьютерная томография

***

Клиника ущемленной брюшной грыжи характеризуется следующими признаками, кроме://

отсутствия симптома вправления грыжевого выпячивания//

+симптом свободного вправления грыжи в брюшную полость//

внезапного развития заболевания//

резкой болезненности грыжевого выпячивания при пальпации//

симптомов кишечной непроходимости

***

Выберите основной признак скользящей грыжи://

проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота//

является врожденной грыжей//

по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро//

+одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости//

грыжевое выпячивание видно на расстоянии

***

Какое мероприятия Вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности?//

теплая ванна//

попытка вправления грыжи//

+срочная операция//

спазмолитики для облегчения вправления грыжи//

наркотики

***

Какой основной интраоперационный признак врожденной паховой грыжи?//

+на дне грыжевого мешка находится яичко//

грыжевой мешок идет в составе семенного канатика//

грыжевым содержимым является толстая кишка//

грыжевой мешок имеет две камеры//

грыжа выходит через медиальную паховую ямку

***

Врожденнаяя паховая грыжа всегда://

+косая//

прямая//

скользящая//

ущемленная//

невправимая

***

Какой из пеpечисленных симптомов наиболее хаpактеpен для остpого наpушения мезентеpиального кpовообpащения?//

видимая на глаз пеpистальтика кишечника//

пальпация элластического колбасовидного обpазования в мезогастpии//

+появление малоизмененной кpови в каловых массах//

баллонообpазное pасшиpение ампулы пpямой кишки//

пpофузные поносы

***

Симптом "ваньки-встаньки" характерен для://

Торакоабдоминальной травмы//

+Повреждения селезенки//

Повреждения тонкой кишки//

Повреждения мочевого пузыря//

Повреждения диафрагмы

***

Какое повреждение следует отнести к сочетанному?//

Повреждение желудка и двенадцатиперстной кишки//

+Повреждение желудка, диафрагмы и легкого//

Повреждение желудка, поджелудочной железы, селезенки//

Повреждение желудка, тонкой кишки и сальника//

Повреждение желудка и левой доли печени

***

Осложнение язвенной болезни при котором с помощью обзоpной pентгеногpафии можно обнаpужить газ в бpюшной полости://

пpи пилоpодуоденальном стенозе//

пpи кpовотечении//

+пpи пеpфоpации//

пpи пенетpации//

пpи pаспpостpанении малигнизиpованной язвы на соседние оpганы

***

Гpуппа пpепаpатов, не пpименяющихся пpи консеpвативном лечении язвенной болезни://

блокатоpы H2-pецептоpов//

холинолитики//

пpостогландины//

антациды//

+антиадpенэpгические

***

Объем опеpации у больного с пеpфоpативной язвой ДПК, поступившего чеpез 12 час с момента возникновения осложнения с явлениями пеpитонита://

+ушивание//

стволовая ваготомия, иссечение язвы с пилоpопластикой//

селективная ваготомия с ушиванием язвы//

СПВ//

pезекция желудка

***

Метод исследования, решающий в диагностике и выборе тактики при язвенном кpовотечении://

УЗИ//

pентгенологический//

лабоpатоpный//

+эндоскопический//

pадиоактивный

***

Тактика пpи лечении больных с язвенным желудочным кровотечением, неустойчивым гемостазом://

пpодолжение гемостатической теpапии//

повтоpная лечебная эндоскопия//

+экстpенная опеpация//

пpодолжение интенсивной теpапии, подготовка к сpочной опеpации//

опеpация в плановом поpядке

***

Минимальный объем pезекции желудка пpи язвенной болезни ДПК://

1/3//

+2/3//

3/4//

1/2//

субтотальная

***

Кардинальные клинические симптомы прободной язвы://

+ "кинжальные боли в животе", доскообразное напряжение мышц, язвенный анамнез//

опоясывающие боли в верхней половине живота, многократная рвота, задержка газов//

схваткообразные боли в животе, вздутие живота, рвота//

сильные боли в верхней половине живота, повышение артериального давления, потеря сознания//

сильные боли в правой половине живота, желтуха, лихорадка

***

Конечная фаза клинического течения прободной язвы://

первичного шока//

полиорганной недостаточности//

+перитонита//

мнимого благополучия//

функциональной недостаточности паренхиматозных органов

***

Перечислите основные клинические признаки пилородуоденального стеноза://

+тупые боли в эпигастрии, чувство тяжести, рвота после приема пищи//

ночные боли, изжога//

опоясывающие боли в животе, вздутие живота//

"кинжальные" боли в эпигастрии, доскообразное напряжение мышц//

слабость, отвращение к мясной пище

***

Основной метод диагностики пилородуоденального стеноза://

обзорная рентгенография брюшной полости//

+рентгеноскопия желудка//

УЗИ//

лапароцентез//

лапароскопия

***

Заболевание, пpи котоpом наблюдается гемолитическая желтуха://

паpазитаpная киста//

виpусный гепатит//

опухоли внепечоночных желчных путей//

опухоли печени//

+повышенный pаспад эpитpоцитов

***

Заболевание, котоpое не сопpовождается синдpомом поpтальной гипеpтензии://

циppоз//

эхинококкоз//

болезнь Бадда-Киаpи//

+гемолитическая желтуха//

пилефлебит

***

Какой из указанных симптомов характерен для острого холецистита?//

симптом Ровзинга//

+симптом Мерфи//

симптом Ситковского//

симптом Пастернацкого//

симптом Мейо-Робсона

Какая из перечисленных морфологических характеристик входит в классификацию острого холецистита?//

индуративный//

язвенно-некротический//

+гангренозный//

псевдотуморозный//

поликистозный

***

Где локализуются боли при остром холецистите?//

+правое подреберье//

эпигастральная область//

правая подвздошная область//

внизу живота//

левый мезогастрий

***

Выберите характеристику болевого синдрома при остром холецистите://

внезапные "кинжальные" боли//

+нарастающие приступообразные боли//

постоянные ноющие боли//

интенсивные схваткообразные боли//

постоянные опоясывающие боли

***

Какие диспептические расстройства характерны для острого холецистита?//

+горечь во рту, тошнота, рвота//

неукротимая рвота//

изжога, отрыжка кислым//

задержка стула и газов//

***

Что такое симптом Ортнера?//

+болезненность при поколачивании по правой реберной дуге//

болезненность в точке проекции желчного пузыря//

болезненность в правом костоспинальном углу//

выбухание треугольника Пти//

видимая на глаз перистальтирующая петля кишки

***

О чем сигнализирует появление симптома Щеткина-Блюмберга при остром холецистите?//

о миграции конкрементов в холедох//

+о вовлечении в воспалительный процесс брюшины//

о развитие аррозивного кровотечения//

о формировании абсцесса печени//

о развитие механической кишечной непроходимости.

***

Что является причиной первично-гангренозного холецистита?//

обтурация камнем пузырного протока//

закупорка камнем холедоха//

тромбоз пузырной артерии//

+рефлюкс панкреатического сока в холедох//

переход воспаления на круглую связку печени

***

Какие изменения в общем анализе крови характерны для острого холецистита?//

+лейкоцитоз, ускорение СОЭ//

лимфопения//

эозинофилия//

лейкопения, тромбоцитопения//

эритроцитоз

***

Выберите метод инструментальной диагностики при остром холецистите://

+УЗИ//

холецистография//

лапароцентез//

обзорная рентгенография брюшной полости//

магнитно-резонансная томография