Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Особенности хирургических вмешательств при сахарном диабетеДействие инсулина 1.Регулирует углеводный обмена (усиление транспорта глюкозы в мышечные и жировые клетки, ускоряет метаболизм глюкозы в цикле Кребса) 2. Стимулирует образование гликогена в печени и мышцах. Тормозит гликогенолиз. 3. Подавляет липолиз, активирует синтез жира. 4.Участвует в поддержании внутриклеточной ионной среды (минеральный обмен) Сахарный диабет часто сочетается с хирургической патологией • Острый аппендицит • Острый и хронич. холецистит • Острый и хронич. панкреатит • Грыжи брюшной стенки • Осложнения язвенной болезни • Варикозная болезнь • Облитерирующие заболевания артерий ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ДИАБЕТЕ • Менее выражен болевой синдром. • Быстро развивается деструкция тканей. • Быстро развивается перитонит. • Перитонит носит генерализованный характер. • Быстро развиваются почечная, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточности. • Медленное заживление ран. • Частые гнойные осложнения. Особенности хирургических вмешательств при сахарном диабете 1. Особенно опасны при возникновении нарушений обмена веществ, обезвоживания, ацидоза, угнетения иммунитета и регенерации 2. Операционная травма, нарушение микроциркуляции, кровопотеря, гипотония и некроз усугубляют метаболические расстройства 3. Благоприятный исход возможен только при полной компенсации диабета и стабилизации гомеостаза Подготовка больных с диабетом к плановым операциям 1. За 2-3-е суток перевод на лечение простым инсулином. Предпочтение отдается дробному введению малых доз 2. За 1 день до операции – в/венная инфузия 5 % р-ра глюкозы. Вводим инсулин под контролем гликемии до достижения уровня гликемии 8,3-8,9 ммоль/л 3. В день операции продолжаем инфузию 5 % р-ра глюкозы, определяем уровень гликемии до и во время операции каждые 2 часа и в соответствии с этим назначаем простой инсулин
|