Инъ екции неионизированных органическ их комплексов железа в мышцы и вену проводят в стационаре

При тяжелом течении анемии, анемии перед операцией в III триместре беременности, язвенно й

Болезни, воспалительны х заболеваниях кишечника, резекции желудка и кишечника, спр у,

Парентеральном питании, непереносимости соед инений железа для приема внутрь.

За два-три дня до пере хода на парентеральн ое введение отменяют прием железа внутрь.

Максимальная доза жел еза — 100 мг/сут., так как это количество полностью насыща ет трансф еррин, а

Избыток оказывает токсическ ое влияние. Скор ость наступления терапевтического эф фекта п ри

Парентеральном введении железа такая же, как при назначении внутрь, однако количе ство ферритина

Восстанавливает ся быстрее.

Своевременная верификация железоде фицитной анемии и выявление ее причины, адекватная

Патогенетическая терапия преп аратами желе за с оптимальной фармак окинетико й, высок ой

Клинической эффективностью и хорошей пере носимостью позволяют устранить анемический синдром и

Обеспечить достаточный уровень качества жизни у данной катег ории пациентов.

Таблица 90. Усвоение железа и прирост содержания гемоглобина при приеме препаратов железа

Внутрь

Доза железа, мг/сут. Биодоступность Прирост уровня гемоглобина, г/л

% мг за сутки

35 40 14 0,7

105 24 25 1,4

195 18 35 1,9

390 12 45 2,2

Токсическое действие препаратов железа

При приеме внутрь препараты железа снижают аппетит, вызывают боль в животе, тошноту, рвоту,

Колики, диарею или запор (связывают сероводород). В просвете кишечника ионы железа

Денатурируют белки слизистой оболочки с развитием воспаления. Терапия железом в дозе 200

мг/сут. сопровождалась диспепсическими расстройствами у 25 % больных, при удвоении дозы — у

40 % пациентов (в случае приема плацебо — у 13 %). Лучше переносятся препараты железа

Длительного действия.

Железо окрашивает зубы, кал и, реже, мочу в черный цвет, образуя сульфид железа (FeS) при