Диагноза. Больные с неврологическими осложн ениями, тромбоцитопенией, лейкопенией требуют

Немедленног о введения эритроцитарной массы, витамина В12 и кислоты фолиевой. В случая х,

Поддающихся леч ению, улучшение самочувствия на ступает через сутки, количест во

нормобластических эритроцитов (4 — 4,5 млн/мм3) восстана вливается спустя 10 — 20 дней, функции

Нервной системы нормализуются через много мес яцев. Витаминотерап ия уменьшает в крови уровень

Свободного железа за счет его включения в гемоглобин.

Терапия витамином В12 неэффективна при дефиците железа в организме, инфекциях,

Воспалительных заболеваниях, опухолях, гипотире озе, почечной недостаточности.

Препараты витамина В1 2 назначают при постгеморраг ической ж елезодефицитной, апластическ ой

Анемиях, диабетическом неврите, невралгии трой ничног о нерва, радик улите, парал ичах, пси хическ их

Болезнях, геп атите и циррозе печени, в периоде выздоровления после тяжелой операции. У дет ей

Витаминотерап ия показана при недоношенности, гип отрофии, болезни Дауна, церебральном паралич е,

Метилмалоновой ацидур ии. Кобам амид включаю т в комплексную терапию миокардиоди строфи и и

Миокардита.

Оксикобаламин _____нашел применение в качестве ан тидота при отравлении цианидами, например, в

Случаях передозир овки н атрия нитроп руссида. Механизм антидотног о действ ия связан с замен ой

Гидроксила на цианог руппу, при этом оксикобаламин превращается в цианокобаламин (химиче ский

Антаг онизм).

Витамин В12 хорошо переносится больными и лишь изредка вызывает побочные эффекты — рост

Количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение свертывания крови, нервное

Возбуждение, тахикардию, боль в области сердца, аритмию (вследствие гипокалиемии),

Аллергические реакции. Оксикобаламин меньше цианокобаламина увеличивает свертывание крови. В