Сердечной недостаточности, повышение секреции пролактина, гипотиреоз, сахарный диабет типа 2,

Увеличение массы тела, блокада М-холинорецепторов, лейкопения до агранулоцитоза, анемия,

Тромбоцитопения, фотосенсибилизация, аллергические реакции. Аминазин вызывает помутнение

Роговицы и хрусталика, холестатическую желтуху аллергической природы, оказывает сильное

Местное раздражающее действие.

Таблица 47. Неврологические побочные эффекты нейролептиков

Реакция Клиника Время

Появления

После начала

Терапии

Патогенез Коррекция

Острая дистония

(ранняя

Дискинезия)

Судороги языка, жевательных

(тризм) и мимических (гримасы)

Мышц, спазмы взора (окулогирные

Кризы), дисфагия, дизартрия,

Кривошея, опистотонус, диспноэ,

Сопровождающиеся страхом,

Тревогой, сужением сознания,

Профузным потоотделением,

Слезотечением, сосудистыми

Реакциями

День Антагонизм с

Дофамином или

Сенситизация

Рецепторов

Дофамина

Противопаркинсонические

Средства — М-

Холиноблокаторы

(акинетон, циклодол),

Кофеин

Акатизия Двигательное беспокойство,

Потребность в постоянном

Движении, суетливость

Нед. Антагонизм с

Дофамином в

Мезокортикальной

Системе

Противопаркинсонические

Средства в сочетании с

транквилизаторами и β-

Адреноблокаторами

Паркинсонизм Олигокинезия, ригидность, тремор

(характерен тремор орофациальных

мышц — «синдром кролика»),

Маскообразное лицо, неуверенная

Походка, саливация, потливость

Дни Антагонизм с

Дофамином в

Полосатом теле

Противопаркинсонические

Средства — М-

Холиноблокаторы

(циклодол), ноотропные

Средства, плазмаферез,

Гемосорбция

Нейролептический

Злокачественный

Синдром

Кататония, ступор, гипертермия,

Нестабильное АД, тахикардия,

Аритмия, рабдомиолиз,

Миоглобинемия, почечная

Недостаточность; летальность — 10

— 20%

Нед.;

Сохраняется

Дни после

Отмены