Средства, влияющие на процессы тканевого обмена

Гормоны и гормональные препараты.

Гормоны – биологические, высоко активные вещества, которые вырабатываются ЖВС и поступают в кровь. Гормоны оказывают существенное влияние на обменные и различные физиологические функции организма.

По химическому строению все гормоны и их аналоги подразделяются на две большие группы:

Вещества белкового (пептидного) строения, а именно производные аминокислот – это гормоны и их аналоги щитовидной, поджелудочной желез, гормоны передней доли гипофиза, регулирующие функцию этих желез, например, тириотропный гормон гипофиза.

Стероидные гормоны и их аналоги - это гормоны надпочечников, половые гормоны, гормоны передней доли гипофиза, регулирующие деятельность этих желез, например, АКТГ гипофиза, гонадотропный гормон Источниками получения гормональных препаратов могут быть ЖВС, моча и кровь животных. Часть препаратов получают синтетическим путем.

Специфическая активность гормональных препаратов устанавливается путем биологических исследований и может выражаться в ЕД или ЕА (единицы активности)

Гормоны и гормональные препараты могут применяться с целью:

Заместительной терапии при недостатке естественных биологических веществ.

Патогенетической (симптоматической) терапии, т.к. некоторые гормональные препараты обладают противовоспалительным, противоотечным, противошоковым и иммунодепрессивным действиями.

Препараты гормонов гипофиза.

Передняя доля выделяет в кровь “тропные” или направляющие гормоны, которые регулируют и стимулируют деятельность других желез. Например, тиреотропный гормон, АКТГ и гонадотропный гормоны. Наличие “тропных” гормонов доказывает существование прямой связи между гипофизом и другими эндокринными железами. Уравновешивают прямую связь гормоны всех желез, и влияние их на гипофиз носит название “обратной связи”.

ГОРМОН АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ, Hormonum Adrenocorticotropinum, “Б”, 30 ЕД в/м, “ КОРТИКОТРОПИН”, “Corticotropinum”, “Б”.

Оказывает стимулирующее влияние на функцию коры надпочечников, поэтому может применяться при гипофункции коры надпочечников. Облает противовоспалительным, противоаллергическим действием, стимулирует белково-углеводный обмен. Применяется при БА, ревматизме, артрите, полиартрите (специфические, неспецифические), при заболеваниях кожи (экзема). Вводиться в/м. Действие длиться 6-8 часов.

ФВ – флаконы по 10 ЕД, 20 ЕД, 40 ЕД.

ГОНАДОТРОПИН Стимулирует деятельность половых желез. В виде препарата применяется при половом недоразвитии у мужчин, при бесплодии и при нарушении менструального цикла у женщин.

Задняя доля выделяет в кровь два основных гормона: 1. окситоцин, который является основным стимулятором родовой деятельности, т.к. способен вызвать ритмические сокращения матки. В виде препарата применяется при слабости родовой деятельности, для сокращения матки в первые часы после родов.

2. вазопрессин, который повышает тонус сосудистых стенок, усиливает реабсорбцию в почечных канальцах, что приводит к задержке жидкости в организме, поддерживает давление крови на определенном уровне. Входит в состав питуитрина (вытяжка задней доли гипофиза).

ПИТУИТРИН СУХОЙ, Pituitrinum siccum, “Б”, ВСД = 0,15, “Адиурекрин”, “Adiurecrinum”

Серый порошок своеобразного запаха, который содержит большое количество вазопрессина. Применяется при несахарном диабете (заболевание, обусловленное снижением секреции антидиуретического гормона гипофиза) для понижения диуреза, при ночном недержании мочи. Но нельзя применять детям до 3 лет. Применяется в виде вдыханий в нос (интернозально) по 0,03 - 0,05 2 - 3 раза в день.

ФВ – порошок.

Гормоны и гормональные препараты щитовидной железы.

Щитовидная железа выделяет в кровь 3 основных гормона:

· Тироксин

· Трииодтиронин

· Кальцитонин

Первые два гормона стимулируют углеводный, жировой и белковый обмены веществ, стимулируют деятельность ЦНС, психики, а также деятельность миокарда. Кальцитанин регулирует кальциевый обмен, при этом снижает количество кальция в крови и наоборот повышает в костях.

При ГИПОФУНКЦИИ (микседема, кретинизм) щитовидной железы применяются следующие препараты, которые можно считать средствами заместительной терапии:

ТИРЕОИДИН, Thyreoidinum, “Б”, 0,3

Препарат высушенных щитовидных желез скота. Содержит два основных гормона: тироксин, трииодтиранин. Препарат длительного действия, действие развивается на 2 – 3 день, максимальный эффект через 3 – 4 недели. При передозировке возможна потливость и сердцебиение. Противопоказан при коронарной недостаточности, при болезнях обмена веществ – сахарном диабете.

ФВ – порошок, таблетки по 0,05, 0,1, 0,2

ТРИИОДТИРОНИН, Triiodthyroninum, “Б”, “Лиотиранин ”

Синтетический аналог естественного гормона. Отличается более быстрым и сильным действием от тиреоидина. Эффект начинается через 4 – 8 часов.

ФВ – таблетки по 0,00002(0,02 мг.),0,00005(0,05 мг.)

Л – ТИРОКСИН, L – Thyroxinum, “Б”

Синтетический аналог гормона тироксина. Применяется в качестве заместительной терапии при гипотиреозах различного генеза, а также после операции на щитовидной железе.

ФВ – таблетки по 100 мкг

Комбинированные гормональные препараты.

ТИРЕОТОМ содержит 120 мкг Л – Тироксина и 30 мкг “ Лиотиранина”

ТИРЕОКОМБ содержит 70 мкг Л – Тироксина, 10 мкг “Лиотиранина” и 150 мкг калия иодида. Назначается при диффузном и эндемическом зобе, после операций на щитовидной железе.

Антитиреоидные средства – средства разного химического строения, которые подавляют функцию щитовидной железы и применяются при тиреотоксикозе (при ГИПЕРФУНКЦИИ щитовидной железы.)

МЕРКАЗОЛИЛ, Mercazolilum, “Б”

Синтетический препарат, который оказывает прямое подавляющее действие на клетки щитовидной железы. Применяется при гипертиреозах только внутрь после еды, т.к.раздражает слизистую ЖКТ и может оказать ульцерогенное действие (язва). После длительного применения препарат вызывает угнетение кроветворения.

ФВ – таблетки по 0,005

К препаратам иода, которые применяются при гиперфункции относят:

КАЛИЯ ИОДИД, Kalii iodidum, НАТРИЯ ИОДИД, Natrii iodidum

Эти соли оказывают опосредованное действие на щитовидную железу, а именно угнетают продукцию тиреотропного гормона гипофиза. В результате чего, функция щитовидной железы нормализуется. Назначают внутрь в виде пилюль, в составе микстур из расчета 0,001 -0,005 на прием. Калия иодид выпускается под торговым названием “Иодомарин” по 100 или 200 мкг калия иодида (при гипотиреозе и для профилактики болезней щитовидной железы).

Микроиод – драже с содержанием 0,0005 йода, 0,005 калия йода, 0,05 порошка корневища валерианы.

Кальцитонин – полипептидный гормон щитовидной железы. Инъекционная форма кальцитонина носит название – КАЛЬЦИТРИН.

КАЛЬЦИТРИН получают из щитовидных желез свиней, содержит гормон кальцетонин. Применяется в виде инъекций при нарушениях кальциевого обмена, при остепорозе.

ФВ – флаконы по 10 ЕД, 15 ЕД стерильного порошка.