УЗИ почек 6.05.13 г

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаки структурных изменений почек не выявляется.

Соскоб на энтеробиоз №1 5.05.13 г. abs

Соскоб на энтеробиоз №2 7.05.13 г. abs

Соскоб на энтеробиоз №3 9.05.13 г. abs

XIV. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Учитывая данные предварительного диагноза; данные проведённого лабораторно – инструментального исследования (увеличение лейкоцитов в общем анализе мочи и при качественном определении состава мочи по Нечипоренко, так же по результатам УЗИ был обнаружен рефлюкс, на основании данных можно выставить окончательный диагноз:

Инфекция мочевыводящих путей.

XVI. ЛЕЧЕНИЕ

ü АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Антибиотики – Benzylpenicillini-natrii по 350 ЕД х 3 раза.

Производные 8-оксихинолина – нитроксолин 1/3 таблетки х 3 раза в день

ü ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ:

Sol. Analgini 50% - 0,5

ý в/м при повышении температуры выше 38,5⁰

Sol. Dimedroli 1% - 0,5

Анальгин обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Анальгезирующее действие обуславливается подавлением биосинтеза медиаторов боли. Димедрол, являясь блокатором гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанатсезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие.

ü ВАННОЧКИ тёплые с ромашкой (календулой)

ü АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Супрастин ¼ таблетки 2 раза в день

ü ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА

Кислота аминокапроновая 5% 1 ч ложка х раза в день

ü ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Интерферон по 5 кап в нос через 3 часа

При осмотре поясничной области покраснения, припухлости, болезненности не выявленно. Напряжения поясничных мышц нет. Симптом покалачивания отрицателен с обеих сторон. Почки, мочевой пузырь не пальпируются. Мочеиспускание учащённое 12-15 раз в день, болезненное, малыми порциями 25-60мл. боли в животе.

При осмотре поясничной области покраснения, припухлости, болезненности не выявленно. Напряжения поясничных мышц нет. Симптом покалачивания отрицателен с обеих сторон. Почки, мочевой пузырь не пальпируются. Мочеиспускание учащённое 12-15 раз в день, болезненное, малыми порциями 25-60мл. боли в животе.

Дневник

Дата, Течение болезни, Назначения

14.05.2013 Состояние не изменилось. Температура тела 36.6. Режим

палатный. Диета с обильным питьём.

15.05.2013.Температура тела36,6., состояние не изменилось

16.05.2013.Состояние удовлетворительное, темпратуры нет. В общем

анализе крови изменений со стороны белой крови нет. В лечение

добавлен лактобактерин.

Эпикриз

Прокудина С.М поступила в детскую краевую больницу с

диагнозом направления --- инфекция мочевых путей.

В больнице проведены следующие параклинические

исследования: ОАМ, ОАК, биохимия крови, бакисследование кала и мочи,

копрограмма, УЗИ. Ребёнок

проконсультирован рядом узких специалистов.

На основании проведённых исследований вынесен окончательный

клинический диагноз:

Основное заболевание:: ИМВП, редидивирующая.

Сопутствующие заболевания: Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Проведено лечение: фурагин, ношпа, лактобактерин, декарис, физиотерапия.

В результате проводимой терапии получена положительная динамика по

всем пунктам основного и сопутствующего диагноза.