Детская хирургия 1

1. Какие методы исследования вы выберите для уточнения диагноза атрезии пищевода//

+катетеризация пищевода, эзофагоскопия//

исследование рвотных масс//

бронхография//

обзорная рентгенография грудной клетки//

лапароскопия

***

1. Укажите результат рентгенконтрастного исследования атрезии пищевода без свищей? //

+контраст в слепом конце пищевода и отсутствие газа в пищевом тракте//

контраст в слепом конце пищевода, бронхограмма и отсутствие газа в желудке//

контраст в слепом конце пищевода, бронхограмма и отсутствие в кишечнике//

контраст в слепом конце пищевода и наличие газов в жел.киш. тракте//

наличие бронхограммы, контраст и воздух в желудке

***

2. Чем обусловлена высокая летальность при атрезии пищевода//

+прогрессирование аспирационной пневмонии//

незрелость стенок пищевода//

несостоятельность анастамоза//

сопутствует недоношенность//

сочетание с нарушением вращения кишечника

***

3. У ребенка 5 мес., после прикорма тертым яблоком появились приступообразные боли в животе, многократная рвота. В правом подреберье слабоболезненное подвижное продолговатое образование. Исследование через прямую кишку - кровь на пальце. Поставьте диагноз? //

острый аппендицит//

аппендикулярный инфильтрат//

копростаз//

опухоль Вильмса правой почки//

+инвагинация кишечника

***

4. При подозрении на кишечную инвагинацию важное значение имеет исследование//

+пальцевое ректальное исследование//

кала//

общий анализ крови//

термометрия//

ректороманоскопия

***

5. Назовите сроки консервативной терапии при поздней спаечной непроходимости: //

+до 1-3 часа//

3-6 часов//

до 12 часов//

до 24 часов//

до 48 часов

***

6. Что служит критерием эффективности консервативной терапии кишечной непроходимости у детей? //

+отхождение газов и кала, исчезновение болей//

снижение лейкоцитоза//

снижением температуры тела//

повышение артериального давления//

на рентгенограмме нет чаш Клойбера

7. К какой форме механической непроходимости относят непроходимость при завороте кишечника: //

обтурационная//

спастическая//

паралитическая//

+странгуляционная//

меконеальная

***

8. Какие из перечисленных методов исследования позволяют уточнить врожденную кишечную непроходимость? //

эзофагогастроскопия//

колоноскопия//

+обзорная рентгенография брюшной полости//

воздушная проба Элефанта//

анализ крови

***

9. При каком из перечисленных заболеваний операция производится в экстренном порядке? //

ахалазия//

рубцовое сужение пищевода//

+врожденная непроходимость кишечника//

трещина прямой кишки//

пилоростеноз

***

10. С каким из представленных заболеваний надо дифференцировать пилоростеноз? //

ахалазия пищевода//

врожденная кишечная непроходимость//

+пилороспазм//

мезаденит//

киста общего желчного протока

***

11. Каков характерный симптом при пилоростенозе: //

рвота с примесью крови//

одышка и цианоз//

рвота с примесью желчи//

+симптом “песочных часов”, рвота створоженным молоком //

частый жидкий зловонный стул

***

12. У новорожденнго еще в родзале выявлено отсутствие заднего прохода. Какое рентгенологическое исследование необходимо для установления клинической формы порока? //

+рентгенография по Вангенстину//

ирригография//

обзорная ренгенография брюшной полости//

лапароскопия//

УЗИ

***

13. Куда открывается свищ прямой кишки, если у новорожденного с атрезией ануса и прямой кишки все порции мочи скрашены меконием в зеленый цвет? //

в мочеиспускательный канал//

в мочеточник//

+в мочевой пузырь//

в преддверие влагалища//

у ребенка тотальная эписпадия

***

14. Какой клинический признак указывает на низкую форму атрезии ануса и прямой кишки? //

вздутие живота//

моча окрашена меконием//

рвота//

+просвечивание мекония через кожу, симптом толчка//

точечное отверстие на место ануса

***

15. Что определяется на обзорной рентгенограмме брюшной и грудной полости при безсвищевой форме атрезии пищевода//

+немой живот//

гиперпневматизация легких и наличие газа в кишечнике//

гиперпневматизация легких и немой живот//

газ в брюшной полости//

обзорная рентгенограмма не информативна

***

16. Характерный признак при болезни Гиршпрунга? //

+ аганглиоз участка толстой кишки//

недостаточность Баугиниевой заслонки//

симптом Щеткина-Блюмберга//

кольцевидная поджелудочная железа//

стеноз прямой кишки

***

17. Укажите ведущий симптом пилоростеноза//

+рвота "фонтаном" без примеси желчи//

срыгивания//

рвота с примесью желчи//

вздутие эпигастрия//

"голодный" стул

***

18. Укажите метод исследования позволяющий диагностировать врожденный короткий пищевод//

+эзофагография контрастная//

эзофагоскопия//

миография//

обзорная рентгенография грудной клетки//

ангиография

***

19. Укажите дополнительный метод исследования больных с болезнью Гиршпрунга//

+ирригография//

гастроскопия//

эзофагогастрография//

лапараскопия//

обзорная рентгенография

***

20. Укажите характер боли при инвагинации? //

+резкие, схваткообразные, "со светлыми промежутками"//

тупая, постоянная//

острая, постоянная//

резкие, исчезающие в коленно-локтевом положении//

незначительная, определяемая только при пальпации живота

***

21. Укажите порок развития дающий клинику врожденной низкой кишечной непроходимости//

+острая форма болезни Гиршпрунга//

мембрана 12 перстной кишки//

синдром Ледда//

стеноз тощей кишки//

кольцевидная поджелудочная железа

***

22. Первые признаки пилоростеноза возникают в возрасте: //

+от 2 недель до 1 месяца после рождения//

5 лет//

7 лет//

4 месяцев//

первые часы после рождения

***

23. Выберите 100% симптом врожденного вывиха бедра у новорожденного: //

+симптом соскальзывания, щелчка//

ограничение отведения бедер//

удлинение конечности//

укорочение конечности//

варусная деформация бедра

***

24. Вы - микропедиатр. При осмотре новорожденного обнаружили порочное положение правой стопы: имеется супинация, эквинус и подошвенное сгибание. Ваш диагноз? //

+врожденная косолапость//

врожденное плоскостопие//

полая стопа//

пяточная стопа//

вальгусная деформация стопы

***

25. У ребенка в возрасте 1 месяца диагностирована двухсторонняя косолапость. Выберите методику лечения: //

бинтование по Эттингеру-Финку//

+этапные гипсовые сапожки со сменой через 10 дней//

гипсовые сапожки со сменой через 2 недели//

операция Зацепина//

отводящая шина Виленского

***

26. Какой вывих наиболее чаще встречается у детей до 5-6 лет? //

+подвывих головки лучевой кости//

задненаружный вывих бедра//

задненаружный вывих костей предплечья//

передненаружный вывих бедра//

вывих головки плечевой кости

***

27. Какие переломы встречаются только у детей? //

+эпифизиолиз//

косой перелом диафиза//

перелом Мантеджи//

перелом двух костей предплечья//

Перелом луча в типичном месте

***

28. Какой вид местной анестезии применяется при переломах костей таза? //

+по Школникову-Селивинову//

по Оберсту-Лукашевичу//

инфильтрационная анестезия//

футлярная блокада по Вишневскму//

шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому

***

29. Клинический признак врожденного вывиха бедра? //

+ симптом Дюпюитрена//

симптом "клюва"//

симптом Филатова//

признак Маркса//

симптом "козырька"

***

30. Какая операция выполняется при косолапости? //

+Зацепина//

Микулича//

Хиари//

Свенсона//

Богданова

***

31. Ребенок 25 дней, Мать отмечает ухудшение cоcтояния ребенка в поcледние cутки,

проявляющиеcя в беcпокойcтве, громком плаче при пеленании, температура тела

повыcилаcь до 38,8. Имеетcя отечноcть правого плеча, отcутcтвие активных движений в плечевом cуcтаве, отвиcание правой киcти. Предварительный диагноз? //

паралич Эрба//

+оcтрый эпифизарный оcтеомиелит головки плечевой коcти//

оcтрый тромбофлебит плечевой вены//

лимфаденит подмышечной ямки//

флегмона мягких тканей плеча

***

32. Клинический признак врожденной мышечной кривошеи у детей старшего возраста? //

+укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы//

затруднение наклона головы кпереди//

синостоз шейных позвонков//

пальпация опухолевидного образования в кивательной мышце//

резкая боль при выпрямлении головы

***

33. Что Вы понимаете под термином "сколиоз"?//

усиление грудного изгиба позвоночника//

усиление поясничного изгиба позвоночника//

+боковое искривление позвоночника//

ассиметричное положение плечевого пояса//

воронкообразная деформация груди

***

34. Девочка 12 лет, cоcтояние тяжелое. Температура тела 39,9. Правое бедро в н/з увеличено в объеме, отечно, пальпация бедра резко болезненна. Анализ крови -лейкоцитоз, cдвиг формулы влево cгибательная контрактура в правом коленном cуcтаве. CРБ два плюcа. //

+оcтрый гематогенный оcтеомиелит бедра//

ревматоидный артрит//

гнойно-инфекционный артрит коленного cуcтава//

лимфангит бедра//

оcтрый лимфаденит подколенной ямки

***

35. Назовите cимптомы, характеризующие токcичеcкую форму оcтрого оcтеомиелита: //

боли в конечноcти, общее состояние средней тяжести//

+бред, потеря cознания, отек и гиперемия конечноcти//

утолщение и отcлоение надкоcтницы на рентгенограмме//

бледность, головная боль и наличие отека конечности //

головокружение, рвота и нарушение походки

***

36. Какой из перечисленных методов служит для ранней /в первые 1-2 дня/ диагноcтики оcтрого гематогенного оcтеомиелита: //

рентгенологичеcкое иccледование//

поиcковые пункции мягких тканей//

пункция cуcтава, иccледование пунктата//

+остеомедуллография//

общий анализ крови

***

37. Какое из перечиcленных cоcтояний являетcя оcложнением хроничеcкого оcтеомиелита: //

болезнь Оcгут-Шлятера//

хондродиcтрофия//

+нарушение роcта коcтей в длину//

артрогриппоз//

оcтеохондропатия

***

38. С какими заболеваниями не проводится дифференциальная диагностика при кривошее? //

+срединная киста шеи//

шейные ребра//

клиновидный шейный позвонок//

клювовидная шея//

болезнь Гризела

***

39. Какое положение головы отмечается при левосторонней кривошее? //

+наклон головы влево, поворот вправо//

голова запрокинута назад, наклона в бок нет//

наклон головы вправо, поворот влево//

наклон и поворот влево//

наклон и поворот головы вправо

40. Укажите особенности кривошеи у ребенка 4 лет? //

+ассиметрия лица//

тугоухость//

косоглазие//

нарушение движения в шейном отделе//

нарушение акта жевания

***

41. Выбрать метод лечения врожденного вывиха бедра у ребенка 1 года 2 мес. //

+оперативное//

широкое пеленание//

вправление по Лоренц I//

вправление по Лоренц II//

стремена Павлика

***

42. Какой из компонентов симптомокомплекса характерен для врожденной косолапости? //

+Эквинус//

Симптом "щелчка"//

Симптом Тренделенбурга//

Ассиметрия складок//

Симптом Кера

***

43. Дифференциальный диагноз паховомошоночной грыжи у мальчиков проводят в первую очередь с//

+водянкой оболочек яичка и семенного канатика//

бедренной грыжей//

паховым лимфаденитом//

крипторхизмом//

аппендицитом

***

44. Операция перевязки левой яичковой вены в нижней её трети называется операцией//

+Иванисевича//

Паломо//

Винкельмана//

Бергмана//

Росса

***

45. Какой из видов пластики передней брюшной стенки применяется при пупочной грыже у детей? //

+Лексера//

Мартынова//

Ру -Краснобаева//

Кимбаровского//

Сапежко

***

46. Паховая грыжа у детей возникает в результате //

+незаращение влагалищного отростка брюшины//

незаращение апоневроза в области пупочного кольца//

нарушение облитерации желточного протока//

аплазия мышц передней брюшной стенки//

нарушение облитерации урахуса

***

47. Укажите частое расположение спиномозговой грыжи//

+пояснично-крестцовая область//

грудной отдел позвоночника//

шейный отдел позвоночника//

поясничный отдел позвоночника//

одинаково часто

***

48. Выберите клинический признак передней черепно-мозговой грыжи: //

+опухолевидное выпячивание на переносице//

опухоль не флюктуирует//

близко расположенные глаза//

башенный череп//

сквозь кожу опухоли просвечивает синева

***

49. Выберите методику хирургичеcкого лечения эмбриональной грыжи пупочного канатика c диаметром у оcнования 9 cм.? //

конcервативное лечение//

одномоментная герниоплаcтика//

+двухэтапная герниоплаcтика по Гроccу//

герниоплаcтика c резекцией излишков кишечных петель//

cимптоматичеcкое лечение

***

50. У девочки 9 лет возникло ущемление паховой грыжи 7 чаcов тому назад. Выберите метод лечения: //

ручное вправление грыжи//

кратковременный наркоз для cамоврпавления//

+срочная операция грыжеcечения//

новокаиновая блокада круглой cвязки матки//

операция утором в плановом порядке

***

51. Назовите признаки паховой грыжи? //

+наличие элаcтичеcкого выпячивания в паховой облаcти, cодержимое которого вправляетcя в брюшную полоcть//

cимптом диафаноcкопии положителен//

отек и гиперемия мошонки//

варикозное расширение вен мошонки//

боли по ходу cеменного канатика

***

52. Противопоказания к оперативному лечению эмбриональной грыжи//

+грыжевые ворота - 15 см в диаметре//

грыжевые ворота - 4 см в диаметре//

грыжевые ворота - 8 см в диаметре//

сочетание грыжи с ВПС//

недоношенность

***

53. Пупочная грыжа возникает в результате //

+незаращения апоневроза пупочного кольца//

недоразвитие белой линии живота//

незаращение вагинального отростка брюшины//

нарушение облитерации желточного протока//

нарушение облитерации урахуса

***

54. Как называется спиномозговая грыжа содржимым которой является все элементы спинного мозга//

+менингомиелоцистоцеле//

менингоцеле//

менингомиелоцеле//

рахишизис//

spina bifida

***

55. Назовите основные положения метода фиксации яичка по Разумову-Лозовой//

+тремя лигатурами к мясистой оболочке//

к дну мошонки//

к марлевому шарику//

бедренно-мошоночный анастамоз//

за нить к резинке, к гипсовой манжете на ноге

***

56. Назовите наиболее оптимальный возраст для оперативного лечения пупочной грыжи//

+3 года//

3 месяца//

6 месяцев//

1 год//

5 лет

***

57. Чаще всего содержимым грыжевого мешка при паховых грыжах у девочек являются //

+яичник, маточные трубы//

сальник//

петля тонкой кишки//

аппендикс//

дивертикул Меккеля

***

58. Порок развития, при котором отсутствует пердняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря называется//

+экстрофия мочевого пузыря//

нейрогенный мочевой пузырь//

аплазия мышц передней брюшной стенки//

вентральная грыжа//

гастрошизис

***

59. Что не относится к осложненным спинномозговым грыжам? //

+рахишизис//

изъязвления оболочек//

разрыв оболочек//

инфицирование оболочек//

ликворея

***

60. Какой способ применяется при оперативном лечении водянки оболочек яичка? //

+Росса//

Дюамеля//

Иванисевича//

Паломо//

Петривальского Шумахера

***

61. С пальпации какого участка передней брюшной стенки следует начинать осмотр тела больного с острым аппендицитом? //

+левая подвздошная область//

эпигастральная область//

надлонная область//

правая подвздошная область//

линия Штернберга

***

62. Какой доступ применяется в клинике при выполнении аппендэктомии? //

+Волковича-Дъяконова//

Ленандера//

Кохера//

Федорова//

Шпренгеля

***