NB!! Болезнь легче предупредить, чем лечить

Тем более, что лечение дермато- и кандидамикозов длительное (3-4 и более недель)

Лечение комбинированное: общее (лекарство вводят внутрь или в иньекциях) и местное

(суппозитории, мази, растворы для наружного использования)

Очень важно во время лечения соблюдение гигиены и использование общеукрепляющих средств (витаминно-минеральные комплексы, иммунностимуляторы)

Классификация противогрибковых средств

Фунгистатическое действие – ЛС задерживает рост грибков

Фунгицидное действие – ЛС убивает грибки

Suspensio Griseofulvinum 100 ml – по 1 десертной ложке внутрь с растительным маслом х 4 раза в день перед едой. (фунгистатическое действие)

Tab. Griseofulvinum 0.125 внутрь

Tab. Ketokonazolum (низорал) 0.2 внутрь по 1-2 табл (фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации)

Ung. Ketokonazolum 2%-15.0- смазывать пораженные участки кожи

Tab. Terbinafinum 0,25 – (Ламизил) внутрь по 1 таблетке 1 раз в день (фунгистатическое)

Cremoris Lamizilum 15,0 (30.0) - для смазывания кожи и ногтей, пораженных грибком

Sol. Nitrofunginum 25 ml – для смазывания пораженных участков кожи, ногтей (фунгицидное)

Ung. Mycoseptinum 25.0 – для смазывания пораженных участков кожи (фунгицидное)

Suppositirii cum Nystatino 250 000 ED- вагинально по 1 свече х 2 раза в день (фунгистатическое)

Tab. Nystatinum 250 000ЕД и 500 000ЕД внутрь,

Ung. Nystatinum 15.0

Fluconazolum 0.15 капсулы желатиновые- по 1 капсуле 1 раз в день

Tab. Fluconazolum 0.05 (0.1) (фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации)

Tab. Clotrimazolum vaginale 0,1- вагинально 1 таблетку 1 раз в день (6 дней)

Amphotericinum 50 000- растворить в 500 мл 5% раствора глюкозы, в/в капельно медленно

2. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Вирусы – внутриклеточные паразиты. К вирусным инфекциям относятся вирусный гепатит, герпетическая инфекция, грипп, аденовирусная инфекция и другие ОРВИ. Воздействовать на них с помощью лекарств не повреждая при этом собственные клетки невозможно. Наиболее эффективны лекарственные средства для профилактики вирусных инфекций и снижения осложнений при гриппе (ОРВИ), также для местного лечения при вирусе герпеса

Interferonum leucocyticum 1000 МЕ- растворить в 2 мл воды, капать в нос 3-6 раз в день (можно ингаляционно)

Sol. Cycloferonum 12.5%-2 ml для в/м введения (индуктор интерферона – стимулирует синтез собственного интерферона. Начало действия – через 3-4 недели)

Tab. Cycloferonum obductae 0.15

Lin. Cycloferonum 5%-5 ml

Anaferon detskiy 0.3 сублингвально

Tab. Arbidolum 0.05 (0.1) внутрь для профилактики 1 раз в день в течение 10-14 дней

Для лечения 4 раза в день в течение 5 дней

(детям от 3-6 лет 0.05; детям 6-12 лет по 0.1, старше 12 лет и взрослым по 0.2)

Tab. Amizonum 0.25 внутрь взрослым по 1-2 таблетки х 2-4 раз в день в течение 5-7 дней

Детям с 6 лет - по ½ таблетки х 2 раза в день

Tab. Remantadinum 0.05 – внутрь по схеме

Ung. Oxolinum 1%-10.0 – смазывать слизистую носа (губ) 3 раза в день

Tab. Acyclovirum 0,2 (Herpevirum) – по 1 таблетке 5 раз в день

Ung. Acyclovirum 5%-5.0 – смазывать пораженные участки 6 раз в день

3. ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ (противоглистные) средства

Гельминтозы – болезни вызванные гельминтами (паразиты человека)

Классификация гельминтозов

Tab. Pyrantelum 0.25 – внутрь однократно после ужина, таблетку разжевать (при ентеробиозе, аскаридозе, менее активен при анкилостомидозе)

Suspensio Pyrantelum 15 ml – внутрь

Tab. Mebendazolum 0,1 (вермокс) – внутрь (широкий спектр противоглистного действия)

Tab. Levamysolum 0.05 и 0.15 - внутрь однократно (при аскардиозе)

Tab. Vormilum 0.4 №3- внутр. (широкий спектр противоглистного действия)

Susp. Vormilum 10 ml внутрь

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

Задание 1

Ответить на вопросы

1. Назовите препараты для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, дайте им фармакотерапевтическую характеристику (форма выпуска, путь введения)

2. Назовите препараты для лечения герпеса, их формы выпуска, особенности применения

3. Что такое противомикозные средства.

4. Назовите препараты для лечения кандидомикоза, их формы выпуска

5. Назовите хотя бы одну причину возникновения кандидомикоза

6. Что такое дерматомикоз

7. Перечислите препараты для резорбтивного лечения дерматомикозов

8. Перечислите препараты для местного лечения дерматомикозов

9. Что такое фунгистатическое действие и фунгицидное действие

10. Какие есть виды гельминтозов.

11. Назовите противогельминтные средства

12. Дайте оценку действия пирантелу, мебендазолу, вормилу, левамизолу (форма выпуска, спектр противогельминтного действия, особенности применения)

13. Какие природные средства для профилактики и лечения гельминтозов вы знаете

Задание 2

Выпишите рецепты

1. 20 таблеток арбидола по 0.05 Назначить по 2 таблетке внутрь до еды в течение 5 дней

2. 10 грамм 0.25% мази оксолиновой для смазывания слизистой носа

3. 10 ампул, содержащих по 2 мл 12.5% раствора циклоферона Назначить по 2 мл в/м

4. 20 таблеток ацикловира по 0.2 Назначить по 1 таблетке х 5 раз в день

5. 30 грамм мази микосептин (Mycoseptinum) для втирания в пораженные участки кожи

6. 3 желатиновые капсулы флюконазола по 0.15 Назначить по 1 капсуле х 1 раз в 7 дней

7. 1% раствор клотримазола во флаконе по 15 мл Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день

8. флакон, содержащий 15 мл 5% суспензии пирантела Назначить внутрь по 1 чайной ложке после еды

9. Таблетки левамизола по 0.05, в упаковке 2 таблетки Назначить по 1 таблетке внутрь перед сном

Задание 3

Решите тестовые задания

1. У пациента сифилис. Определите препараты, эффективные в данном случае

А) препараты пенициллина, макролиды

Б) стрептомицин сульфат, рифампицин

В) изониазид, бийохинол

Г) бисмоверол, фтивазид

Д) тетрациклин, рифампицин

2. Определите препараты группы А (наиболее эффективные) для лечения туберкулеза

А) стрептомицин сульфат, изониазид

Б) изониазид, рифампицин

В) фтивазид, метазид

Г) канамицин, циклосерин

Д) этамбутол, пиразинамид

3. Арбидол назначают для лечения и профилактики

А) кандидамикоза

Б) энтеробиоза

В) трихомоноза

Г) аскаридоза

Д) гриппа

4. Определите препарат, к которому чувствительны амебы, трихомонады, лямблии. Хорошо всасывается из пищеварительного канала

А ) оксолин

Б) левамизол

В) метронидазол

Г) трихомонацид

Д) клотримазол

5. Определите препарат для лечения кандидамикоза

А) гризеофульвин, нитрофунгин

Б) нистатин, амфотерицин

В) нистатин, флюконазол

Г) флюконазол, микосептин

Д) клотримазол, кетоконазол

6. Левамизол (декарис) назначают для лечения заболевания

А) трихоцефалез

Б) цестодоз

В) энтеробиоз

Г) трематодоз

Д) аскаридоз

7. Для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ применяют

А) ацикловир, аскорбиновую кислоту

Б) арбидол, аскорбиновую кислоту

В) оксолиновую мазь, нистатин

Г) флуконазол, нистатин

Д) бензилпенциллин, азитромицин

8. К противовирусным средствам относятся все, кроме

А) оксолиновая мазь

Б) анаферон

В) арбидол

Г) амфотерицин

Д) ацикловир

9. К противоглистным средствам относятся все, кроме

А) циклоферон

Б) мебендазол (вермокс)

В) Пирантел

Г) вормил

Д) Левамизол

10. К противомикозным средствам относятся все, кроме

А) Гризеофульвин

Б) Левамизол

В) Флюконазол

Г) Нитрофунгин

Д) Микосептин

Тема 9

Лекарственные средства, действующие на афферентные нервы

М е т о д и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и по и з у ч е н и ю м а т е р и а л а

Местноанестезирующие (от anaesthesia – отсутствие чувствительности)

снижают чувствительность нервных окончаний и используются для обезболивания при проведении хирургических операций и диагностических процедур (колоноскопия, гастродуоденоскопия, бронхоскопия, плевральная пункция), в стоматологии

ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

1. Поверхностная (дикаин, лидокаин 10%, анестезин= бензокаин)
2. Инфильтрационная (новокаин 0.25-0.5%, лидокаин 0.25-0.5%, артикаин= ультракаин 1-2%- в стоматологии)
3. Проводниковая (новокаин 1-2%, лидокаин 1-2%, артикаин= ультракаин 4%- в стоматологии)
4. Спинномозговая, эпидуральная, субдуральная (новокаин 5%, лидокаин 5% 0.8-1 мл)

• Sol. Novocainum 0.5% - 5 ml (1,2, 10 ml в ампулах) – для инфильтрационной

Sol. Novocainum 1% (2%) – 5 ml (1,2, 10 ml в ампулах) для проводниковой

Магистральные растворы во флаконах 100 или 200 мл в концентрации 0.5%, 2%, 5%

· Sol. Lidocainum 2%-2 ml (10 ml) в ампулах – для проводниковой анестезии

Sol. Lidocainum 10%-2 ml в ампулах – для поверхностной анестезии

Sol. Lidocainum 2%-2 ml (10 ml) в ампулах – для проводниковой анестезии

Sol. Lidocainum 0.5% для инфильтационной анестезии

Sol. Lidocainum 5% для спинномозговой анестезии

· Sol. Dicainum 0.5% - 10 ml капли в глаз, в нос

· Ung. Anaesthesinum 5% (10%) – 40.0

Supp. Cum Anaesthesino 0.1

Tab. “ Bellasthesinum” № 10

Вяжующие средства при нанесении на слизистые(или раны) образуют белковую пленку и оказывают противовоспалительное действие, используются для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы, полости рта, также кожных заболеваний.

· Tanninum 1%(2%) раствор водный для промывания желудка, глицериновый для смазывания кожи (слизистых) Танин содержится в свежей заварке чая

· Infusum florum Chamomillae

· Infusum herbae Hyperici

· Infusum foliorum Salviae

· Decoctum corticis Quercus

· Ung. Bismuthi subnitras 10% - 40.0

Входит в состав Tab. De-nol 0.12 № 112 (гастро-норм)

Обволакивающие средства -вещества растительного происхождения, образующие в воде клейкие вещества – слизи, покрывающие защитной пленкой слизистые оболочки или кожу и защищающие их от раздражения. Применяются внутрь при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь желудка, энтероколит)

Крахмальная слизь, слизь из семян льна, овсяный кисель, рисовый кисель

Обволакивающие свойства есть и у антацидных средств (средства, нейтрализующие соляную кислоту желудка)

Susp. Almagelum 170 ml

Phosphalugelum 15 ml

Susp. Gasterin-gel 15 ml

Susp. Maalox 100 ml, 15 ml

Адсорбирующие средства -своей поверхностью поглощают газы, яды, токсины, лекарства, антигены и иммунные комплексы.

Tab. Carbo activatus 0.5 (Sorbex)

Polysorbum 12.0 (24.0) (Ataxyl)

Pasta Enterosgelum 125.0

Смекта

Раздражающие средства - вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек и проявляющие рефлекторное и отвлекающее действие.

Применяются при заболеваниях легких (пневмония, бронхит), при обмороке, при головной боли, боли в сердце (стенокардия), боли в суставах, мышцах.

Sol. Ammonii causticum 40 ml

Sol Mentholum oleosae 1%-40 ml

Spirituosae 1% - 40 ml

Sol. Camphorae spirituosae 10% - 40 ml

Горчичники

Перцовый пластырь

Tinct. Capsici 50 ml

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

Задание 1

Ответить на вопросы

1. На какие группы делят лекарства действующие в области афферентных средств

2. Принцип действия местноанестезирующих с редств

3. Назвать виды местной анестезии

4.Что такое поверхностная анестезия. Какие препараты применяют для поверхностной анестезии (назвать лекарственную форму препарата.

5. Что такое инфильтрационная анестезия. Какие препараты применяют.

6. Что такое проводниковая анестезия. Какие препараты применяют для проводниковой анестезии.

7. Дайте оценку действия новокаину, лидокаину, дикаину, анестезину

8. Какие побочные эффекты возникают при применении местноанестезирующих средств. Как предупредить эти побочные эффекты

9. Какой принцип действия вяжущих средств

10. В каких случаях и как используют танин

11. Назвать лекарственные растения, обладающие вяжущим действием, способ их применения и показания к применению

12. Какой принцип действия обволакивающих средств

13. Назвать препараты с обволакивающим действием, в каких случаях их применяют

14. Какой принцип действия адсорбирующих средств

15. Какие препараты относятся к адсорбентам, формы их выпуска

16. В каких случаях применяют адсорбенты

17. Какие препараты относят к раздражающим средствам

18. В каких случаях применяют раствор аммиака

19. В каких случаях применяют горчичники. Как правильно ими пользоваться

20. В каких случаях и каких формах применяют ментол

Задание 2

Выписать рецепты:

1. 10 ампул 2% раствора лидокаина по 2 мл в ампуле. Назначить для проводниковой анестезии

2. 10 ампул 0.5% раствора новокаина по 10 мл в ампуле. Назначить для инфильтрационной анестезии

3. Раствор дикаина 0.25% во флаконе 5 мл. Для поверхностной анестезии

4. Суспензию альмагеля во флаконе 170 мл Назначить внутрь по 1 столовой ложке х 3 раза в день за 2 часа до еды

5. 30 мл раствора аммиака

6. 20 таблеток, содержащих по 0.5 угля активированного. Назначить внутрь по 2 таблеки х 3 раза в день, измельчить

7. 12 грамм полисорба. Назначить по 1 столовой ложке внутрь, смешать с ½ стакана воды

8. 20 мл 2% спиртового раствора ментола Назначить для растирания

Задание 3

Решить задачи:

Определите препарат, и его применение

1. Препарат выпускают в виде раствора. Имеет специфический запах.
2. Порошок, нерастворимый в воде, применяют в виде мазей, паст, присыпок, суппозиториев, при местном использовании устраняет боль
3. Порошок, растворимый в воде и спирте, при нанесении на рану(слизистую) образует белковую пленку и уменьшает воспаление и боль
4. Препарат не растворимы в воде имеет специфический запах, применяется в виде мазей, спиртовых и масляных растворов, бальзамах, проявляет раздражающее действие