Техніка накладання шини Дітеріхса

Показання: перелом стегна й ушкодження кульшового суглоба

Назва заходу	Послідовність дій	Примітки
Обладнання	Шина Дітеріхса, вата, бинти, лоток, ножиці, лямки, ватно-марлеві валики.
Підготовка пацієнта до маніпуляції	1 Пояснити пацієнту хід маніпуляції та отримати згоду на її проведення.   2. Пацієнту надати зручного положення лежачі   3. Підготувати необхідне обладнання   4. За наявності кровотечі виконати гемостаз.     5. Ввести знеболювальні засоби.   6. Накласти асептичну пов’язку за наявності рани	Забезпечується право пацієнта на інформацію. Досягається ефективність проведення маніпуляції Забезпечується проведення маніпуляції   Досягається тимчасовий гемостаз Боротьба з больовим шоком Для інфекційної безпеки.
Техніка проведення маніпуляції	1.По задній поверхні ноги укладають відмодельовану шину Крамера. Моделюють задню драбинчасту шину: вона повинна повторювати контур задньої поверхні кінцівки: підколінна ямка (кут 170-175о), литковий м’яз, і закінчуватися в ділянці п’яти. Шину покривають ватою і прибинтовують. 2.Прикласти підступник до підошви і прибинтувати його восьмииподібною пов’язкою.     3..Внутрішню коротку планку вставити дистальним кінцем у внутрішню скобу дротяної рамки, закріпленої на підстопнику так, щоб її кінець вийшов з підстопника на 10-15см. Планки милиць розсунути на таку довжину, щоб проксимальна частина упиралася у промежину. 4.. Зовнішню довгу планку вставити дистальним кінцем у зовнішню скобу підступника, висуваючи її вниз на 10-15см, а кінець вставити в рамку металевої облямівки поперечної дощечки внутрішньої планки. 5. Планку розсунути на таку довжину, щоб вона своєю милицею упиралася у пахвинну складку, і зафіксувати її, вставивши цвях-шпеник в отвори планок. Запам’ятай! У пахвинну і пахвову ділянки потрібно підкласти ватно-марлеві тампони.   6. Шнур, який прикріплений до дротяної рамки підступника, вставити в отвір поперечної дощечки внутрішньої планки і паличкою-закруткою, скручуючи шнур, виконати витягування і закріпити закрутку.   7.Шину закріпити за допомогою лямок і бинта: - одну лямку обвести навколо грудної клітки і закріпити з протилежного боку, другу лямку закріпити навколо тулуба, третю – навколо стегна; - на всю кінцівку від надп’ятково-гомілкового суглоба до пахвинної ділянки поверх шини накласти спіральну пов’язку.	Попереджується провисання гомілки.   Забезпечується послідовність маніпуляції.     Запобігання стисненню м’яких тканин. Досягається тимчасове витягання.     Досягається фіксація шини
Перевірка правильності накладання шини	Перевірити забарвлення шкірних покривів пальців і пульс на периферійних артеріях стопи	Контроль кровопостачання кінцівки
Транспортування	Пацієнта скерувати в травматологічне відділення в супроводі медичного працівника на ношах.	Стежити за загальним станом пацієнта.