Флегмона

Флегмона – острая инфекция гнойного характера, характеризующаяся диффузным воспалением подкожной клетчатки или клетчаточных пространств.

Этиология: S.aureus, Streptococcus spp., Pneumococcus spp., споро- и неспорообразующими анаэробы, ассоциация микроорганизмов.

Проникновение патогена в ткани может произойти через поврежденную кожу и слизистые, гематогенно, ятрогенным путем (инъекции) при несоблюдении правил асептики, при введении под кожу некротизирующих жидкостей.

Классификация по локализации пораженных клетчаточных пространств:

ü эпифасциальные (расположенные над собственной фасцией);

ü субфасциальные (межмышечные).

Клиника: Начинается внезапно с появления и быстрого нарастания болезненного инфильтрата с выраженной гиперемией, подъемом температуры до фебрильных цифр, прогрессирующей интоксикацией и нарушением функции пораженного участка тела. Плотный болезненный инфильтрат постепенно размягчается и появляется симптом флюктуации. Течение постинъекционного инфильтрата отличается быстрым прогрессированием воспаления, с вовлечением обширных участков подкожной клетчатки, что сопровождается тяжелой интоксикацией

Осложнения: лимфаденит, флебит, сепсис, ПОН и др.

Лечение:

1. Оперативное – радикальная хирургическая обработка.

2. Общее: антибиотикотерапия, детоксикация, симптоматическая терапия, профилактика возможных осложнений.

Лечение первичных неосложнённых инфекций кожи и мягких тканей

Местное лечение

§ хирургическая обработка патологического очага;

§ антисептики;

§ мази на полиэтиленгликолевой основе;

§ синтетические раневые покрытия;

§ вакуум-аспирационные системы.