Четырехдневная малярия

Возбудитель: Plasmodium malariae

Географическое положение: встречается только в субтропических широтах

Цикл развития: человек заражается в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании. С кровью и лимфой спорозоиты заносятся в печень и внедряются в гепатоциты, округляются и превращаются в трофозоиты (начало экзоэритроцитарной шизогонии). Здесь они затем превращаются в экзоэритроцитарные шизонты. Шизонт созревает в зависимости от вида плазмодия в течение 5−15 суток. Ядро и цитоплазма шизонта многократно делятся, образуя до 10−50 тысяч экзоэритроцитарных мерозоитов овальной или удлинённой формы, длиной около 2,5 мкм и шириной 5 мкм, которые выходят в плазму крови.

Инкубационный период: 1-3 недели, приступы более продолжительны, чем при трёхдневной малярии

Патогенное действие: Четырехдневная малярия относится к доброкачественным видам малярийной инвазии. Инкубационный период продолжается 25-42 дня. Заболевание обычно развивается остро, без продромальных явлений, причем с начальных этапов болезни лихорадочные приступы имеют классический характер, развиваются с интервалами в 2 дня с четко выраженными фазами «озноба», «жара», «пота» и замедленным развитием гепатоспленомегалии при сравнительно невысоком уровне паразитемии. что может затруднить диагностику болезни.

По окончании серии первичных приступов при отсутствии лечения на протяжении ряда месяцев или лет могут происходить рецидивы болезни, обусловленные паразитемией. Это обусловливает формирование самопрогрессирующего нефротического синдрома, протекающего с отеками, массивной протеинурией, артериальной гипертензией. Нефротический синдром при четырехдневной малярии резистентен к терапии противомалярийными средствами, у части больных положительный эффект отмечается при использовании цитостатических препаратов. Продолжительность инвазионного процесса при четырехдневной малярии составляет 2-4 года, однако в ряде случаев он может достигать нескольких десятков лет, в связи с чем подобные лица становятся источниками шизонтной (посттрансфузионной) малярии.

Диагностика: микроскопирование окрашенных по Романовскому - Гимза мазков или толстых капель периферической крови больного, исследование эритроцитов. Обнаружение эндоэритроцитарных стадий и мерозоиты в плазме.

Лечение малярии проводят противомалярийными лекарственными средствами, например, хинином.

Профилактика по защите от малярии сводится к борьбе с переносчиками и в лечении больных. Разрабатывается также вакцина против данного заболевания

№88 Sporozoa. Систематика. Трехдневная малярия. Возбудители. Видовые отличия. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.

Споровики́ (Sporozoa) - класс паразитических простейших, в который входит 3 отряда: грегарины (Gregarinida), кокцидии (Coccidia), пиролазмиды (Piroplasmida).

Объединяет около 2000 видов, часть из них является возбудителями инвазионных болезней человека и животных.

К паразитам человека относятся представители отряда Coccidia, подотрядов Eimeredia и Haemosporidea

Малярия (итал. mala aria - «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка») - группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Вызывается паразитическими протистами рода Plasmodium (80-90 % случаев - Plasmodium falciparum).

Трехдневная малярия

Возбудитель: Plasmodium vivax

Географическое положение: в тропических и субтропических климатических поясах

Цикл развития: человек заражается в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании. С кровью и лимфой спорозоиты заносятся в печень и внедряются в гепатоциты, округляются и превращаются в трофозоиты (начало экзоэритроцитарной шизогонии). Здесь они затем превращаются в экзоэритроцитарные шизонты. Шизонт созревает в зависимости от вида плазмодия в течение 5−15 суток. Ядро и цитоплазма шизонта многократно делятся, образуя до 10−50 тысяч экзоэритроцитарных мерозоитов овальной или удлинённой формы, длиной около 2,5 мкм и шириной 5 мкм, которые выходят в плазму крови.

Патогенное действие: Приступы происходят через каждые 40−48 часов. Трёхдневная малярия в большинстве случаев бывает средней тяжести. При типичном течении приступы возникают через день, но может быть и ежедневный тип лихорадки. В течение первых 3−6 дней возможна температура неправильного или постоянного типа. В дальнейшем приступ продолжается 6−10 часов с последующей апирексией. Возникают приступы обычно в утренние часы. Окончание пароксизма сопровождается профузным потоотделением. Трёхдневная Малярия на островах западно-тихоокеанской зоны отличается более тяжёлым течением, характеризуется частыми рецидивами и меньшей чувствительностью возбудителей к 8-аминохинолиновым препаратам.

Диагностика: микроскопирование окрашенных по Романовскому - Гимза мазков или толстых капель периферической крови больного, исследование эритроцитов. Обнаружение эндоэритроцитарных стадий и мерозоиты в плазме.

Лечение малярии проводят противомалярийными лекарственными средствами, например, хинином.

Профилактика по защите от малярии сводится к борьбе с переносчиками и в лечении больных. Разрабатывается также вакцина против данного заболевания