Жөтел кезіндегі рационалды диагностикалау алгоритмі

$$$001

Обструктивті бронхитте қандай механизм басты болып табылады?

A) Ісік

B) Дискинезия

C) Дискриния

D) Бронхоспазм

E) Гиперплазия

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Внутренние болезни, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі} = ZO

$$$002

16 жасар ұл, студент. Іріңді қақырықпен қалжырататын жөтелге, кеуде қуысындағы күйдіру сезіміне, бұлшық еттегі ауруға, суықта аяқ-қол саусақтары ұшындағы қатты ауруға шағымданады. Тобында бірнеше адам ауырған. Қарағанда: температурасы 38,4⁰С. Оң өкпенің төменгі бөлігінде дыбыстың тұйықталуы, қатаң тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Қан талдауында: эритроциттер-3,9х10¹²/л, Hb-138 г/л, лейкоциттер 12,5х10⁹/л, ЭТЖ-35 мм/сағ. Рентгенограммада:оң жақ төменгі бөлікте гомогенді қараңғылану анықталады.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қоздырғыш қайсысы?

А) Staphylococcus aureus

В) Steptococcus pneumoniae

С) Klebsiella pneumoniae

D) Micoplasma pneumoniae

Е) Haemophilus influenzae

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Внутренние болезни, Мартынов А.И. 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM

$$$003

38 жасар әйел, аз қақырықпен жөтелге, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт. Оң балтырында диаметрі 2х2 см анық емес тығыз түзіліс бар. Тынысы жиілігі минутына 32 рет. Өкпесінде перкуторлы екі жақта да VI қабырғааралықтан төмен дыбыстың тұйықталуы, тынысы әлсіреген, құрғақ сырылдар. Бауыры 12-9-8 см, көкбауыр 9-6 см. Рентгенограммада: екі жақтың жоғарғы бөлімдерінде өкпе паренхимасының диффузды зақымдануы анықталады. Бронхөкпелік лимфа түйіндерінің ұлғаюы.

Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

А) Өкпе ісігі

В) Фиброзидаушы альвеолит

С) Өкпе туберкулезі

D) Актиномикоз

E) Өкпе саркоидозы

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=FM

$$$004

56 жасар ер адам, іріңді қақырықпен жөтелге, температураның жоғарылауына, ентігуге шағымданады. Қарағанда: терісі көгерген, мұрын қанттарының кернелуі бар. Дене температурсы 39,8⁰С. Тыныс жиілігі минутына 32 рет. Оң және сол жауырын бұрышынан төмен өкпеде перкуторлы дыбыс қысқарған, қатаң тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Қан талдауы: эритроциттер-4,2х10¹²/л,гемоглобин-145г/л,лейкоциттер-14,2х10⁹/л,таяқша ядролылар 10 %, сегментядролылар 62%, лимфоциттер-23%, моноциттер-5%, ЭТЖ 38 мм/сағ

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қоздырғыш қайсысы?

А) Микоплазма

B) Саңырауқұлақтар

C) Пневмококк

D) Стафилококк

E) Вирустар

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Внутренние болезни, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM

$$$005

59 жасар ер адам, ентігуге, қарақат желесі тәрізді қақырықпен жөтелге, кеудесінің оң жағындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 39,6⁰С. Тыныс жиілігі минутына 34 рет. Өкпенің оң жақ жоғарғы бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүректің соғу жиілігі минутына 116 соққы. Қан талдауында: лейкоциттер-18х10⁹/л, ЭТЖ-38 мм/сағ. Рентгенограммада: оң өкпе жоғарғы бөлігінде инфильтрация анықталады.

Көрсетілгендер ішінде қайсы ем ЕҢ тиімді болып табылады?

А) Ровамицин 500 мг х тәулігіне 2 рет бұлшық етке

В) Ципрофлоксацин 500 мг х тәулігіне 2 рет бұлшық етке

С) Линкомицин 30% 2 мл тәулігіне 2 рет бұлшық етке

D) Амоксациллин/сульбактам 1500 мг х тәулігіне 2 рет көк тамырға

E) Цефтриаксон 500 мг х тәулігіне 2 рет көк тамырға

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И., 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}=РА

$$$006

30 жаста ер адам, іріңді қақырықпен жөтелге, қалтырауға, әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 38,4⁰С. Оң өкпенің төменгі бөлімінде перкуторлы өкпе дыбысының тұйықталуы, аускультативті әлсіреген тыныс фонында майда көпіршікті сырылдар. Қан талдауында: эритроциттер - 4,2х10¹²/л, гемоглобин – 132 г/л, лейкоциттер 11,6х10⁹/л, таяқша ядролылар – 9 %, сегментті ядролылар – 66%, лимфоциттер – 21%, моноциттер – 4%, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ төменгі бөлімінде гомогенді күңгірттену.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ тиімді антибиотик қайсысы?

A) Азитромицин 500 мг күніне 1 рет ішке

B) Ципрофлоксацин 500 мг күніне 2 рет ішке

C) Цефазолин 1 грамм 2 рет бұлшық етке

D) Линкомицин 30% 2 мл күніне 2 рет бұлшық етке

E) Гентамицин 4% 2 мл күніне 2 рет бұлшық етке

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Внутренние болезни 1 том, Мартынов А.И. 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжамды білімі}= РА