Крок М Сестринська справа - 2013

Основи медсестринства

ІІІ ВАРІАНТ

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса. Охарактеризуйте дане положення:

A Проміжне між положенням на животі та на боку

B Положення на животі

C Положення на боку

D Положення на спині

E Напівсидяче положення

Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані. Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A Лист лікарських призначень

B Медична карта стаціонарного хворого

C Медична карта амбулаторного хворого

D План сестринського догляду

E Температурний лист

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A Залежні

B Незалежні

C Взаємозалежні

D Мед сестринські

E Лікарські

Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

A 33% розчин магнію сульфату

B 40% розчин глюкози

C 5% розчин етилового спирту

D 10% розчин натрію хлориду

E 0,5% розчин новокаїну

Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета даної дієти?

A Покращення кровообігу

B Нормалізація секретної та моторної функції кишечнику

C Нормалізація обміну пуринів

D Зменшення набряків

E Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу

Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A Тромбофлебіта

B Гематоми

C Ліподистрофії

D Анафілактичного шоку

E Набряку

Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив внутрішньо-м’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше вибирають для даної ін’єкції?

A Верхньовнутрішній квадрант сідниці

B Зовнішню поверхню стегна

C Нижньозовнішній квадрант сідниці

D Внутрішню поверхню стегна

E Верхньозовнішній квадрант сідниці

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого виявила, що частота пульсу складає 40/хв. Як оцінити такий пульс?

A Тахікардія

B Брадикардія

C Аритмія

D Пароксизмальна тахікардія

E Ниткоподібний

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

A Покласти міхур з льодом на епігастрій

B Дати антациди

C Направити на УЗД

D Промити шлунок

E Дати проносні

Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його, невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі на даному етапі?

A Ввести спазмолітини

B Ввести газовідвідну трубку

C Викликати лікаря

D Покласти міхур з льодом на живіт

E Ввести знеболюючі

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація.

A 160^оС - 2,5 години

B 180^оС - 2,5 години

C 180^оС – 1 година

D 132^оС – 1 година

E 120^оС – 2 години

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

A Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку

B Після сніданку та ввечері

C Один раз після обіду

D Після ранкового туалету

E Три рази на день

Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненнях протягом місяця і слабкість, призначено ендоскопічне дослідження прямої кишки. До якого дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

A Рентгенографії шлунка

B Ректороманоскопії

C Фіброгастроскопії

D Іригоскопії

E Колоноскопії

Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі за Зимницьким?

A Об’єм і відносну густину

B Кількість еритроцитів і циліндрів

C Кількість лейкоцитів, циліндрів

D Наявність білка і пігментів

E Наявність цукру і кетонових тіл

Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:

A Видалити верхню голку системи з флакона

B Видалити голку з вени

C Перекрити тік рідини затискачем

D Видалити голку – повітровід з флакона

E Прикласти стерильний ватний тампон до місця пункції.

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

A Аутогемотерапію

B Вакуумтерапію

C Гірудотерапію

D Бальнеотерапію

E Оксигенотерапію

За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

A Рентгенографія шлунка

B Фіброгастродуоденоскопія

C Аналіз кала на приховану кров

D Зондування шлунка

E РН - метрія

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка:

A 5 балів

B 8 балів

C 10 балів

D 12 балів

E 15 балів

Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі медсестринського процесу вона це здійснює?

A І

B ІV

C V

D ІІ

E ІІІ

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонар-ному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

A V

B ІV

C ІІ

D І

E ІІІ

Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров'я із врахуванням медичного висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату. Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?

A Негативне

B Адекватне

C Зверхнє

D Позитивне

E Байдуже

Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм поведінки належать:

A Міміка

B Зоровий контакт

C Голос, манера говорити, логіка

D Поза

E Жести

Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

A 5

B 12

C 14

D 10

E 20

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2^оС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

A Кровохаркання

B Задишка

C Кашель

D Слабкість

E Гарячка

Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру?

A 4,6

B 4,1

C 2,5

D 9,3

E 8,4

Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що визначає медична сестра за допомогою даної проби?

A Залишки олії

B Залишки миючого засобу

C Залишки ліків

D Залишки дезінфікуючого розчину

E Залишки крові

У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

A Біота

B Куссмауля

C Чейна-Стокса

D Астма

E Ядуха

Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

A Повітряну

B Профілактичну

C Вогнищеву заключну

D Парову

E Вогнищеву поточну

Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за пацієнткою передбачає:

A Застосування пластира

B Застосування присипки

C Застосування пасти

D Застосування бовтанки

E Обробка 70 0 етилового спирту

Медична сестра терапевтичного відділення здійснила пацієнтці М. 54 р. внутрішньовенне краплинне введення 0,9% розчину натрію хлориду, використовуючи одноразову систему. Який метод дезінфекції доцільно застосувати?

A Пропускання через систему дезрозчину

B Занурення в дезрозчин

C Пропускання через систему дезрозчину з наступним замочуванням в дезрозчині і промивання водою

D Промивання під проточною водою

E Протирання одним із дезрозчинів

Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

A 4% розчин калію хлориду

B 2% розчин натрію гідрокарбонату

C 0,9% розчин натрію хлориду

D 10% розчин натрію хлориду

E 1% розчину кальцію хлориду

Після оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтки В., 43 р., спостерігається затримка сечовиділення понад 12 годин. Яке залежне медсестринське втручання повинна виконати медична сестра?

A Здійснити катетеризацію сечового міхура

B Ввести спазмолітичні препарати

C Дати сечогінні препарати

D Дати тепле пиття

E Почекати самостійне сечовиділення

У пацієнта К., 60 р. який знаходиться на тривалому суворому постільному режимі, внаслідок чого є ризик виникнення пролежнів в ділянці крижової кістки. З метою профілактики пролежнів ділянку тіла доцільно обробляти:

A 96% етиловим спиртом

B 10% розчином камфорного спирту

C 1% розчином діамантового зеленого

D 5% розчином йоду спиртового

E 10% синтоміциновою маззю

У приймальному відділенні під час огляду волосистої частини голови у пацієнта Р., 40 р. виявлено педикульоз. Який дезіксенційний засіб варто застосовувати?

A 10% розчин оцтової кислоти

B 5% борну мазь

C 0,1% розчин дезоксону

D Педилін

E 2% розчин натрію гідрокарбонату

В ендокринологічному відділенні лікується пацієнт Б., 53 р. з діагнозом "цукровий діабет". Медична сестра навчає пацієнта принципам дієти. Про яку дієту йдеться?

A № 9

B № 10

C № 5

D № 7

E № 8

Після проведення внутрішньовенної ін’єкції пацієнт П., 28 р., скаржиться на біль у місці ін’єкції, почервоніння і припухлість по ходу вени. Це ускладнення має назву:

A Емболія

B Флебіт

C Сепсис

D Колапс

E Інфільтрат

Пацієнту В., 42 р., з діагнозом "хронічний гастрит" призначено ендоскопічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки. Це дослідження має назву:

A Бронхоскопія

B Іригоскопія

C Цистоскопія

D Езофагогастродуоденоскопія

E Ректороманоскопія

Медична сестра навчає молодшу медичну сестру готувати робочий розчин хлораміну. Для приготування 3 л 3% р-ну хлораміну необхідно взяти:

A 30 г хлораміну і 2970 мл води

B 9 г хлораміну і 2991 мл води

C 90 г хлораміну і 2910 мл води

D 300 г хлораміну і 2700 мл води

E 3 г хлораміну і 2997 мл води

Медична сестра пояснює пацієнтці правила збирання сечі для загального клінічного дослідження. Перед збиранням сечі жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів. Яку порцію сечі із сечовипускання необхідно зібрати?

A Тільки вранішню

B Першу порцію

C Останню порцію

D Всю сечу

E Середню порцію

При інгаляції лікарські препарати вводить в організм у дрібно розсіяному аерозолі або газоподібному станах. Назвіть спосіб застосування ліків?

A Внутрішній

B Зовнішній

C Парентеральний

D Сублінгвальний

E Пероральний

Медична сестра проводить навчання з пацієнтом, який хворий на цукровий діабет. Вона пояснює йому техніку введення інсуліну інсуліновим шприцом та голкою довжиною 1,5 см. Під яким кутом необхідно вводити голку?

A 45^о

B 60^о

C 50^о

D 90^о

E 35^о

Пацієнт Р., 54 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу механічної кишкової непрохідності. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі для передопераційної підготовки?

A Сифонну клізму

B Очисну клізму

C Олійну клізму

D Гіпертонічну клізму

E Медикаментозну клізму

Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що проносний ефект настає через:

A 5-7 годин

B 10-12 хвилин

C 20-30 хвилин

D 10-12 годин

E 1-2 години

Сімейна медична сестра при здійсненні медсестринського процесу навчає пацієнта та його родичі техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні водного балансу необхідно підрахувати:

A Тільки кількість сечі, виділеної за день

B Тільки кількість вжитої рідини за добу

C Тільки кількість виділеної сечі за добу

D Тільки кількість рідини, введеної парентерально

E Співвідношення кількості виділеної сечі до кількості вжитої рідини за добу

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

A Прикласти фонендоскоп до місця пульсації і нагнітати повітря у манжетку.

B Знайти пульсацію плечової артерії.

C Закрити вентиль на груші за годинниковою стрілкою.

D Перевірити, щоб між манжеткою і тілом проходив тільки один палець.

E Перевірити положення стрілки монометра відносно нульової поділки.

В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В темпера- турному листку зазначено: " Випорожнення кишківника відсутні протягом 3-х діб". До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

A Емульсійної

B Гіпертонічної

C Сифонної

D Очисної

E Олійної

Скільки грамів дезактину медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для приготування 3-х літрів 0,2% розчину дезактину?

A 0,6 г

B 0,2 г

C 6 г

D 20 г

E 60 г

Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести газовивідну трубку?

A 12-15 см

B 5-7 см

C 7-10 см

D 20-30 см

E 30-40 см

Медична сестра готує інструменти до стерилізації у сухожаровій шафі. Яку речовину використовують для контролю температурного режиму 180^оС при повітряному методі стерилізації?

A Нікотинамід

B Винна кислота

C Розчин фенолу

D Тіосечовина

E Азопірам

Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час огляду пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі, рухливість обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою Braden?

A Недостатній ризик

B Низький ризик

C Помірний ризик

D Середній ризик

E Високий ризик

Пацієнту К. 45 років лікар призначив закапування в очі 30% розчину сульфацил натрію. Медична сестра закапала пацієнту в очі по 2 краплі лікарської речовини. Чому не доцільно вводити в очі не більше 1-2 крапель лікарської речовини?

A Більша кількість лікарського розчину спричинить запальний процес на слизовій ока

B Очні краплі містять сильнодіючі речовини

C Велика кількість рідини негативно вплине на стан кон’юнктиви

D У кон’юктивальному мішку вміщається лише 1 краплина розчину

E Велика кількість розчину нерівномірно розподіляється в слизовій ока

За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 16 ОД інсуліну. Скільки мілілітрів відповідають 16 ОД простого інсуліну, набрані в шприц місткістю 2 мл, якщо в 1 мл міститься 40 ОД інсуліну?

A 0,8 мл

B 0,4 мл

C 0,9 мл

D 1,0 мл

E 0,5 мл

Пацієнт А., 22 р., лікується з приводу ревматичної хвороби. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту біцилін-5. Назвіть правила введення біциліну.

A Використовують як розчинник 2\% розчин новокаїну

B Шприц місткістю 10 мл, голка з широким просвітом, внутрішньом’язево двомоментно

C Шприц місткістю 2 мл, підшкірно

D Перед набиранням флакон з ліками підігрівають на водяній бані до температури 25-30^оС

E Вміст флакона розчиняють за 30 хв. до введення

Пацієнту 52 років, який хворіє на інфекційний міокардит, уперше призначено введення бензил-пеніциліну. Медична сестра проводить пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика. Яку голку вона використає для проведення внутрішньошкірної ін’єкції?

A Завдовжки 40 мм, діаметром 0,8 мм

B Завдовжки 20 мм, діаметром 0,6 мм

C Завдовжки 15 мм, діаметром 0,4 мм

D Завдовжки 50 мм, діаметром 0,3 мм

E Завдовжки 60 мм, діаметром 0,8 мм

Ці медикаментозні засоби зберігаються у сейфах, вводять їх лише за призначенням лікаря та в його присутності, про виконану ін’єкцію роблять записи в журналі обліку та спеціальному листку призначень, порожні ампули не викидають, а передають медичній сестрі, яка приймає чергування. Про які групи медикаментів йдеться?

A Антибіотики

B Наркотичні анальгетики

C Жарознижуючі

D Сечогінні

E Вакцини

Медична сестра приймального відділення проводить обстеження пацієнта, визначає функціональні показники: температуру тіла, АТ, ЧСС, ЧДР, зріст, масу тіла. Який етап медсестринського процесу вона здійснює?

A ІІІ

B ІІ

C І

D ІУ

E У

Медична сестра готує пацієнта до УЗД органів черевної порожнини. Яке незалежне медсестринське втручання вона здійснює?

A Бесіда про необхідність дослідження й навчання підготовки до нього

B Проведення очисної клізми

C Введення заспокійливих препаратів

D Вимірювання артеріального тиску

E Проведення проби на чутливість до контрастної речовини

Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД йдеться в наказі №:

A 720

B 288

C 408

D 120

E 38

Пацієнтка К. 38 р.,скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, печію, біль в епігастральній ділянці, метеоризм. Лікар призначив дієту №1. Пацієнтка звернулася до медичної сестри з проханням пояснити їй мету призначеної дієти та порадити перелік продуктів, які вона може вживати. Назвіть пріоритетну проблему пацієнтки?

A Дефіцит знань про призначену дієту

B Біль в епігастральній області

C Метеоризм

D Відсутність апетиту

E Слабість

Пацієнтка З. 42 років, скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення хвороби. Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки очисної клізми?

A 0,5 л, Т – 35^оС

B 150 мл, Т – 37^оС

C 1,5 л, Т – 37^оС

D 2 л, Т – 30^оС

E 1,5 л, Т – 28^оС

Пацієнт І. 53 років, госпіталізований у кардіологічне відділення. Медична сестра здійснює перший етап медсестринського процесу, визначає АТ, ЧДР пацієнта, досліджує його пульс, вимірює температуру тіла. Який документ використовують для запису результатів первинної медсестринської оцінки?

A Листок медсестринської оцінки стану пацієнта

B План медсестринського догляду

C Індивідуальну картку стаціонарного хворого

D Картку спостереження за пацієнтом

E Індивідуальну картку амбулаторного хворого

Пацієнт Р. 19 років, при госпіталізації скаржиться на головний біль, відчуття жару, млявість, сухий кашель. Під час об’єктивного сестринського обстеження було виявлено: ЧДР- 24/хв., ЧСС- 96/хв., АТ- 120/70 мм. рт. ст, Т-39,3^оС, шкіра червона, гаряча на дотик. В якій стадії гарячки знаходиться пацієнт?

A І стадія

B ІІ стадія

C ІІІ стадія

D Висока гарячка

E Постійна гарячка

У терапевтичне відділення госпіталізують пацієнтку К. 43 років, із діагнозом „пневмонія”. Пацієнтка скаржиться на постійну виражену задишку, біль в грудній клітці, помірний кашель. При огляді пацієнт займає в ліжку напівсидяче положення. Як називається таке положення пацієнта?

A Сімса

B Фаулера

C Активне

D Пасивне

E Постільне

Пацієнту 29 років, лікар призначив гастродуоденоскопію з метою уточнення попереднього діагнозу. Пацієнт відчув страх перед можливим ВІЛ-інфікуванням. Медична сестра проінформувала пацієнта про сучасні методи дезінфекції та стерилізації. Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського процесу виявлено, що страх у пацієнта минув, він дав згоду на проведення обстеження. Оцініть якість медсестринської допомоги?

A Виникла нова проблема

B Мету не досягнуто

C Мету досягнуто не повністю

D Мету досягнуто

E Необхідність додаткової допомоги

Медична сестра виконує залежне медсестринське втручання, проводить пацієнту В. дуоденальне зондування. Який подразник потрібно ввести пацієнту для отримання ІІ порції жовчі?

A 33% розчин магнію сульфату

B 5% розчин глюкози

C М’ясний бульйон

D 0,1% розчин гістаміну

E Капустяний відвар

В ході первинної оцінки стану пацієнта медичною сестрою виявлено: слабкість, біль в ділянці попереку, часте та болюче сечовипускання дрібними порціями. Лікар призначив пацієнту дослідження сечі за методом Нечипоренка. Поясніть пацієнту як правильно зібрати сечу для даного дослідження?

A Зібрати сечу в стерильну пробірку

B Зібрати сечу за 3 години

C Зібрати сечу за 10 годин

D Зібрати сечу за добу

E Зібрати в будь-який час доби (краще зранку) середню порцію сечі

Медична сестра кардіологічного відділення на ІІІ етапі сестринського процесу складає план медсес-тринського догляду за пацієнтом з гіпертонічною хворобою. Вона планує медсестринські втручання: контроль за дієтичним харчуванням, обмеження вживання солі, рідини, жирів, гострих приправ. Якій дієті відповідають ці вимоги?

A Дієта № 5

B Дієта № 10

C Дієта № 9

D Дієта № 5

E Дієта № 15

У пацієнта К.,34 років, другий період гарячки. Пацієнт скаржиться на головний біль, відчуття жару, періодично марить. Температура тіла 39,7^оС. Що медичній сестрі доцільно застосувати при догляді за пацієнтом?

A Зігрівальний компрес

B Грілку

C Міхур з льодом

D Припарки

E Гірчичники

Пацієнту З., 23 років, медична сестра поставила напівспиртовий зігрівальний компрес на середню третину плеча. Яка тривалість застосування компресу?

A 2 – 3 год

B 8 – 10 год

C 10 – 12 год

D 3 – 4 год

E 4 – 6 год

Пацієнт П., 68 р., знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні. Медична сестра визначила, що добовий діурез пацієнта становить 510 мл. Як оцінити такий результат?

A Анурія

B Олігурія

C Ніктурія

D Ішурія

E Поліурія

У пацієнтки М., 63 років, виник напад ядухи. Яке оптимальне положення у ліжку їй повинна надати медична сестра?

A Лежачи на лівому боці

B Горизонтальне

C Напівсидячи

D Лежачи на правому боці

E Лежачи з при піднятим ножним кінцем

Сімейна медична сестра проводить навчання пацієнтки вимірюванню артеріального тиску в домашніх умовах. Проводячи бесіду, медична сестра пояснила, що артеріальна гіпертензія – це коли артеріальний тиск перевищує:

A 110/60 мм рт. ст.

B 140/90 мм рт. ст.

C 120/70 мм рт. ст.

D 130/80 мм рт. ст.

E 100/80 мм рт. ст.

У першому періоді гарячки пріоритетною проблемою пацієнта буде:

A Головний біль

B Остуда

C Марення

D Неспокій

E Сухість у роті

Пацієнт К., 42 р., перебуває на лікуванні у протитуберкульозному диспансері. У нього тривалий час спостерігається температура тіла 37,3-37,8^оС. Як називається така температура?

A Гектична

B Постійна

C Субфебрильна

D Переміжна

E Хвилеподібна

Пацієнту Д., який знаходиться на стаціонарному лікуванні, лікар призначив біохімічний аналіз крові. Скільки мілілітрів крові медична сестра повинна взяти на одне біохімічне дослідження?

A 5 мл

B 4 мл

C 3 мл

D 6 мл

E 10 мл

Пацієнту З., 34 р., після оперативного втручання на органах черевної порожнини призначено застосування газовідвідної трубки. Медична сестра вводить газовідвідну трубку в пряму кишку на термін не більше, ніж:

A 3 год

B 2 год

C 1,5 год

D 1 год

E 0,5 год

Пацієнту Л. за призначенням лікаря медсестра вводить розчин сульфокамфокаїну підшкірно щодня. На третій день від початку введення засобу пацієнтка засвідчила ущільнення в місці ін'єкції. Про що свідчить ущільнення шкіри у місці підшкірного введення ліків?

A Некроз тканини

B Гематома

C Інфільтрат

D Жирова емболія

E Абсцес

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись, піднімати голову, верхні та нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

A Вимушене активне

B Вимушене

C Вимушене пасивне

D Активне

E Пасивне

Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A Скласти план медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Визначити мету медсестринських втручань

D Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

E Оцінити отримані результати

Пацієнт, 63 роки, чотири тижні тому потрапив в нейрохірургічне відділення після тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. В області лопаток, хребта, ліктів та п’яток відмічається неглибоке порушення цілостності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, мокнуття. Який засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?

A Змащування 40% розчином етилового спирту

B 5% розчин калію перманганату

C Змащування 70% розчином етилового спирту.

D 1% розчин діамантового зеленого.

E Саліциловий спирт.