Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Уровни доказательности, принятые при разработке данных рекомендацийСтр 1 из 9Следующая ⇒ Оглавление 1. МЕТОДОЛОГИЯ __________________________________________________ 3 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ _______________________________ 4 2.1. Определение остеопороза 2.2. Коды по МКБ-10 2.3. Классификация 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ _____________________________________________ 6 4. ФАКТОРЫ РИСКА ______________________________________________ 7 5. СКРИНИНГ _____________________________________________________ 8 6. ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА __________________________________ 8 6.1. Клиническое обследование при подозрении на остеопороз 6.2. Инструментальная диагностика остеопороза 6.2.1. Денситометрия 6.2.2.Рентгенологическое обследование 6.2.3. Лабораторное обследование больного с остеопорозом или с подозрением на остеопороз 6.3.Формулировка диагноза 6.4. Дифференциальная диагностика 6.5.Особенности диагностики остеопороза у мужчин 6.5.1. Факторы риска переломов у мужчин (А) 6.5.2. Клинические проявления у мужчин 6.5.3.Инструментальная и лабораторная диагностика у мужчин
6.6. Диагностика глюкокортикоидного остеопороза 6.6.1.Клиническая оценка пациента, принимающего ГК 6.6.2. Дополнительные методы исследования у больных, принимающих ГК 6.6.2.1. Денситометрия 6.6.2.2. Интерпретация результатов ДРА денситометрии у лиц, получающих ГК 6.6.2.3.Рентгенографическое обследование 7.6.2.4. Лабораторное обследование 6.6.3. Основания для диагностики остеопороза и назначения лечения у пациентов, принимающих системные глюкокортикоиды (любой из нижеперечисленных) (А) 6.7. Оценка 10-летнего абсолютного риска переломов (FRAX) 6.7.1. Особенности подсчета FRAX у больных, принимающих системные глюкокортикоиды 7. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АНТИОСТЕОПОРОТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ______________ 15 7.1. Показания для назначения антиостеопоротического лечения у женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше 7.2.Показания для назначения антиостеопоротического лечения у женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше, которым проводится или планируется длительная (3 мес и более) терапия пероральными ГК 7.3. Показания для назначения лечения у женщин в пременопаузе и мужчин моложе 50 лет, которым проводится или планируется длительная (3 мес и более) терапия пероральными ГК
8. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОПОРОЗОМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ _____________________________________ 18 8.1. Немедикаментозная терапия остеопороза 8.2. Лекарственная терапия пациентов с ОП 8.2.1. Ведение женщин с ОП 8.2.2. Лечение ОП у мужчин 8.2.3. Лечение пациентов с ГКОП 8.3. Основные принципы лечения 8.4.Мониторинг состояния пациентов с ОП 8.5.Показания к консультации специалистов 8.6.Показания к госпитализации больного с ОП 9. ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА ___________________________________ 23
10. ПРИЛОЖЕНИЯ: Приложение 1. Перечень диагностических мероприятий в первичном звене здравоохранения ____________________________________________________ 24 Приложение 2. Перечень лечебных мероприятий ___________________________ 25 11. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ _____________________________________________ 25 Список сокращений ДРА- двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия ОП – остеопороз ГК - глюкокортикоиды ГКОП – глюкокортикоидный остеопороз ПМОП – постменопаузальный остеопороз МПК – минеральная плотность кости ИМТ - индекс масс тела КУС - костная ультрасонометрия СО – стандартное отклонение
МЕТОДОЛОГИЯ
Клинические рекомендации разработаны на основе Клинических рекомендаций Российской ассоциации по остеопорозу (2009, 2012) и клинических рекомендаций по глюкокортикоидному остеопорозу Российской ассоциации по остеопорозу, Российского респираторного общества и Ассоциации ревматологов России (2013). Данное издание рекомендаций основано на информационном поиске, проведенном за период времени, прошедший после завершения поиска в рамках предыдущих редакций (с апреля 2012 по февраль 2014г.). Для обеспечения полноты сбора информации поиск был проведен в Кокрановской электронной библиотеке (Cochrane Trial Registry) и в системе PubMed/MedLine. В поиск были включены только разрешенные на территории Российской Федерации препараты. Поиск был ограничен систематическими обзорами и мета-анализами. В случае обнаружения подобных публикаций проводилась критическая оценка качества и применимости данных систематического обзора (мета-анализа) к российским условиям. В случае применимости данных систематического обзора (мета-анализа) проводился дополнительный поиск отдельных качественных публикаций по данной теме, опубликованных позже даты окончания поиска в систематическом обзоре (мета-анализе). В случае неприменимости данных систематического обзора (мета-анализа) поиск отдельных публикаций проводился за весь период после даты окончания поиска в уже существующих рекомендациях. Каждое доказательство, полученное в ходе адаптации существующих рекомендаций, или же в ходе самостоятельного дополнительного поиска, а также в ходе обсуждения существующей информации с экспертами в соответствующей области, ранжировалось по уровню доказательности в соответствии с нижеприведенной схемой.
Уровни доказательности, принятые при разработке данных рекомендаций
В каждом разделе сформулированы ключевые положения, основанные на доступных в настоящее время доказательствах, и на их основании даны конкретные клинические рекомендации. Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами.
|