Тубокуранина гидрохлорид

Rp. Sol.Tubocurarini chloride 1%-1,5 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.В/в

Фармакологическая группа- средства влияющие на холинергические синапсы,курареподобные средства(миорелаксанты периферического действия),.Н-холинорецепторы, антидеполяризующее средство.

Фармакологические эффекты - антидеполяризующее,длительного действия 30-40минут

Механизм действия- блокирует преимущественно н-холиноререцепторы скелетной мускулатуры и препятс.деполяризующему действию ацетилхолина.

Побочные эффекты- снижение АД,повышает тонус мышц бронхов,аритмии сердца,мышечные боли.

Показание- при интубации трахее, бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,а т.ж. в старческом возрасте, при миастении.

Дитилин(сукскаметония хлорид)

Rp. Sol.Ditilini 2%-5ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.В/в

Фармакологическая группа- деполяризующее средство, курареподобные средства(миорелаксанты периферического действия)

Фармакологические эффекты- миреолаксирующее дейстивие,короткого действия 5-10минут.

Побочные эффекты- повышение АД,повыш.ВГД,апноэ,мышечные боли

Показание- при интубации трахее, бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,сердечной недостаточности,а т.ж. в старческом возрасте, при миастении.

. АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД (эпинефрин)

Формы выпуска: 0,1% раствор во флаконах по 10мл для наружного применения и 0,1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл

Rр: Sоl. Аdrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml

D.t.d.N.10 in ampullis

S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день

Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1,2-адренорецепторы

Фармакологические эффекты: сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливает и учащает сердечные сокращения, расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающее средство.

Механизм действия: действует не только на адренорецепторы бронхов (b2-адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда (b1-адренорецепторы), α 1α2,стимулирует, вызывая тахикардию и усиление сердечного выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом

Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца,бронхоспастический синдром,открытая глаукома

Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация.

Побочные эффекты: аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор,повышение АД,фибрилляция желудочков,беспокойство,головные боли.

Норадреналина гидротартрат (норэпинефрин)

Rр: Sоl. Noradrenalini hydrotortrasi 0,2%-1ml

D.t.d.N.10 in ampullis

S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день

Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1-адренорецепторы

Фармакологические эффекты: сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливает и учащает сердечные сокращения, расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающее средство.

Механизм действия: действует не только на адренорецепторы бронхов (b2-адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда (b1-адренорецепторы), α 1α2,стимулирует, вызывая тахикардию и усиление сердечного выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом

Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца,бронхоспастический синдром,открытая глаукома

Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация.

Побочные эффекты: аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор,повышение АД,фибрилляция желудочков,беспокойство,головные боли.

. МЕЗАТОН(фенилэфрина гидрохлорид)

Формы выпуска: порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Rр.: Sol. Меsatoni 1 %- 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 0, 5 - 1 мл под кожу

Фармакологическая группа: α- адреномиметический препарат (преимущественно α1-адренорецепторы), синтетический

Механизм действия: наряду с прямым действием отмечено и некоторое опосредованное действие на адренорецепторы (в незначительной степени способствует высвобождению из пресинаптических окончаний норадреналина), стимулирует α адренорецепторы.

Фармакологические эффекты: сужение артериол и повышение АД, рефлекторная тахикардия, расширяет зрачки (но не влияет на аккомодацию), снижает ВГД, оказывает незначительное стимулирующее влияние на ЦНС, снижает тонус МПС.

Показание к применению: гипотония, интоксикации, коллапс, кровотечения носовые, отравления, сосудистая недостаточность, открытоугольная форма глаукомы

Противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, склонность к спазмам сосудов, ринит,закрытоугольная глаукома,тиреотоксикоз

Побочные эффекты: жжение, пощипывание или покалывание в носу. головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, потливость, бледность, тремор, нарушение сна,стенокардия.

Изадрин

Sol. Isadrini 1 %- 25 ml

D.S. Для ингаляций

Оказывает прямое стимулирующее влияние на р-адренорецепторы Изадрин возбуждает в!-, в2- и вЗ-адренорецепторы Основные его эффекты связаны с влиянием на сердце и гладкие мышцы. Стимулируя в-адренорецепторы сердца, увеличивает силу и частоту сердечный сокращений. Систолическое давление при этом повышается. Вместе с тем препарат возбуждает и В2-адренорецепторы сосудов (особенно сосудов скелетных мышц). В результате диастолическое давление снижается. Среднее артериальное давление также понижается. Изадрин облегчает атриовентрикулярную проводимость, повышает автоматизм сердца.Он эффективно снижает тонус бронхов, уменьшает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, а также расслабляет другие гладкие мышцы, имеющие в_г-адренорецепторы ЦНС стимулирует. Применяют при бронхоспазмах (вводят главным образом инфляционно в виде аэрозолей), а также при атриовентрикулярном блоке (субл и нгвально). Нежелательные эффекты: тахикардия, иногда сердечные аритмии, тремор, головная боль. В механизме бронхорасширяющего действия изадрина и других Ь -адреностимуляторов (орципреналина, фенотерола, сальбутамола и др.) определенную роль играет способность этих веществ стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему протеи нкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином, что тормозит сокращение гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов и снятию бронхиолоспазма. повышает потребность миокарда в кислороде. Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, несколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), происходит торможение сокращений матки вызывает тахикардию, может активировать эктопические очаги, вызывать экстрасистол и и с опасностью фибрилляции желудочков, появление тошноты, тремора рук, сухости во рту. В этих случаях уменьшают дозу препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении изадрина больным со стенокардией и тиреотоксикозом При длительном применении препарата возможно развитие резистентности с уменьшением бронхорасширяющего эффекта Не рекомендуется применение изадрина в первые 3 мес беременности, а учитывая их угнетающее действие на родовую деятельность, следует незадолго до родов прекратить применение этих препаратов Формы выпуска: порошок, 0, 5 % и I % растворы во флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций); таблетки, содержащие по 0, 005 г препарата.

Сальбутамол(венталин)

Rр.: Sol.Salbutamoli 0,002

D.t.d. N. 10 in tabulletis

S.Внутрь

Фармакологическая группа- влияющие на адренаргические синапсы,адреномиметики.

Механизм действия- стимулирует В-адренорецепторы

Фармакологические эффекты -мидриаз,снижение тонуса,расширяет бронхи,тахикардия,снижение тонуса МПС.

Побочные эффекты- повышение АД,нарушение ритма сердца,фибрилляция желудочков,беспокойство,тремор,тахикардия,ГБ.

Показания: анафилактический шок, бронхоспастический синдром,открытая глаукома,остановка кровотечения.

Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация

ПРАЗОЗИН

Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,002 и 0,005г в упаковке по 50 или 100 штук.

Rр.: Таbulettam Prazosini 0,001

D.t.d. N. 50

S.Принимать внутрь по ½ таблетке 1 раз в день (перед сном), постепенно увеличивая дозу до ½-1 таблетки 2 раза в день

Фармакологическая группа -адреноблокатор

Фармакологические эффекты: миоз,бронхоспазм,повышает тонус ЖКТ,МПС

Механизм действия: избирательное влияние на сосудистые постсинаптические a1-адренорецепторы, что отличает его от обычных a –адреноблокаторов ингибирует фосфодиэстеразу, блокирует сосудосуживающее действие медиатора (норадреналина) без влияния на другие виды его активности.

Показания: ГБ,ИБС,глаукома,тахиаритмия

Противопоказания: беременность,атеросклероз,почечная недостаточность,феохромоцитома,БА,язвенная болезнь.

Побочные эффекты: AVблокада,СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм,брадикардия

ПРОПРАНОЛОЛ(анаприлин)

Rр.:Anaprilini 0,01

D.t.d.10 in tabulettis

S.Внутрь

Фармакологическая группа- адренорецептор

Фармакологические эффекты -антиаритмический,гипотензивный,антиангинальный

Механизм действия-В -адреноблокатор

Показания:АГ,ИБС,ИМ,кардиомиопатия,гипертрофия.

Противопоказания: AVблокада,гиперчувствительность,гипотония.

Побочные эффекты: СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм,брадикардия,лейкопения,нарушение периферического кровообращения

Атенолол(тенормин)

Форма выпуска: таблетки по 0,1г

Rр.: Таbulettam Atenololi 0,1

D.t.d. N. 14

S. Принимать внутрь, перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости.

Фармакологическая группа: избирательный (кардиоселективный) b1–адреноблокатор.

Механизм действия: блокирует бета1-адренорецепторы сердца. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью

Фармакологические эффекты: оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Атенолол уменьшает автоматизм синусового узла, снижает частоту сердечных сокращений при нагрузке и в состоянии покоя, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде

Показание к применению: артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь,острый ИМ, вегетативно-сосудистая дистония, гипертонические кризы, стенокардия (исключение-стенокардия принцметала), тахиаритмии,предсердная,желудочковая экстрасистолия,мигрень

Противопоказания: AV-блокада, синусовая брадикардия, кардиогенный щок, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, ХСН, синоаурикулярная блокада, метаболический ацидоз, бронхиальная астма,гиперчувствительность,нарушение периферического кровообращения,лактация,беременность.

Побочные эффекты: головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, потливость, депрессия, галлюцинации, нарушение зрения и сна, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, понос, брадикардия, ортостатическая гипотония, аллергические реакции,одышка,нарушение функции печени и почек,боль в животе,васкулиты,СН

Фторотан

Rp.:Phthorotani 50 ml

D. t. d. N. 5

S. для ингаляционного наркоза

Групповая принадлежность:

Наркозное ингаляционное средство

Фармакологическое действие:

Средство для ингаляционной общей анестезии, вызывающее быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает АД. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и УОК. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий. Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.

Показания: Ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах; в качестве анестетика при ХОБЛ, бронхиальной астме и сахарном диабете.
Противопоказания: Гиперчувствительность, период родов, беременность (I триместр), желтуха, злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана), заболевания печени, внутричерепная гипертензия, необходимость локального применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмий); феохромоцитома, тиреотоксикоз, гиперкатехоламинемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмии, миастения, период после общей анестезии галотаном (3 мес).C осторожностью. Прием сердечных гликозидов.
Побочные действия: Снижение АД, брадикардия, увеличение чувствительности сердца к катехоламинам, аритмии, угнетение дыхания, нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз), внутричерепная гипертензия, злокачественная гипертермия, постнаркозный делирий. После пробуждения - головная боль, тошнота, тремор.Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, аритмии, снижение АД, гипертермический криз, угнетение дыхания. Лечение: ИВЛ чистым кислородом.

Кетамин(калипсол)

Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Rр.: Sol. Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия,15 минут

Механизм действия: действует на ассоциативную зону и подкорковые образования тимуса.

Фармакологические эффекты: снижает соматическую,болевую чувствительность,меньше висцеральную.Наркотический,анальгетический,снотворный эффект.

Показание к применению: больным с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, при кесаревом сечении,с низким АД.

Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения, гипертензия, эпилепсия,стенокардия,ПН

Побочные эффекты: непроизвольные движения, одышка, галлюцинации,гиперсаливация,

Тахикардия,повышение АД,угнетение дыхания

Тиопентал-натрий

Форма выпуска: по 0,5 и 1г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.

Rр.: Sol. Thiopentali-nаtrii 0,5

D.S.Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия,20-30мин

Фармакологические эффекты: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, но действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом, тиопентал-натрий (как и другие тиобарбитураты) оказывает более сильное возбуждающее влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии. После однократной дозы наркоз продолжается 20-25 минут.

Механизм действия: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса по головному мозгу. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге, утилизацию мозгом глюкозы и кислорода. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна.

Показания: как самостоятельное средство для наркоза (главным образом при непродолжительных операциях), для вводного и базисного наркоза

Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, сильное истощение, шок, коллапс, бронхиальная астма, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния, резко выраженные нарушения кровообращения.

Побочные эффекты: Угнетение дыхания,апноэ,коллапсу.В редких случаях в связи с ваготонией отмечаются кашель, ларингоспазм и спазм бронхиальной мускулатуры, спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции. Для предупреждения этих осложнений больным перед наркозом вводят атропин или метацин. Антагонистом тиопентал-натрия является бемегрид

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Формы выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл;

Rр.: Sol. Natrii oxybutyrati 20 %-10 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить в/в

Фармакологическая группа: неингаляционное средство для наркоза длительного действия,60минут.

Механизм действия: активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию (стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери).

Фармакологические эффекты:седативное,снотворное,миреолаксирующее,наркотическое,и антигипоксическое действие,; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием.

Показание к применению:; при обезболивании родов,гипоксическом отеке мозга,в качестве противошокового средства.

Противопоказания: гипокалиемия, миастения, гипертензивный синдром,гиперчувствительность.

Побочные эффекты: гипокалиемия, двигательное и речевое возбуждение,гипокалиемия,угнетения дыхания.

Морфин

Sol. Morphini hydrochlpridi 1%-1ml

D.t.d. №10 in ampull.

S. По 1мл п/к

наркотический аналгетик,агонист, про из. фенантрена. Угнетение проц. межнейронной передачи болевых импульсов в центр части афферентного пути,наруш.восприятия оценки боли и реакции на нее. Взаимод.с опиоидными рецепторами.прямое угнет. влияние на спинальные нейроны, сильным болеутоляющим противошоковое действие при травмах. В больших дозах вызывает снотворный эффект, который более выражен при нарушениях сна, связанных с болевыми ощущениями

Мвызывает выраженную эйфорию.оказывает тормозящее влияние на условные рефлексы, усиливает действие наркотических, снотворных и местноанестезирующих средств. Он понижает возбудимость кашлевого центра, брад и кард и и, миоз, угнетает рвотный,дыхат,повышается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта,, ослабляется перистальтика. Отмечается спазм мускулатуры желчевыводящих путей. Повышается тонус сфинктеров мочевого пузыря. Может увеличиться тонус мускулатуры бронхов с развитием бронхиолоспазма. тормозится секреторная активность желудочно-кишечного тракта. В связи со стимуляцией выделения антидиуретического гормона возможно уменьшение мочеотделения Основной обмен и температура тела понижаются.Возможность развития наркомании и угнетение дыхания являются крупными недостатками морфина, ограничивающими в ряде случаев использование его мощных анализирующих свойств.Морфин быстро всасывается как при приеме внутрь, так и при подкожном введении Действие развивается через 10-15 мин после введения под кожу и через 20 - 30 мин после перорального введения Действие однократной дозы продолжается 3 - 5 ч. Применяют морфин как болеутоляющее средство при травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др.), при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, при бессоннице, связанной с сильными болями, иногда при сильном кашле, сильной одышке, обусловленной острой сердечной недостаточностью Морфином иногда пользуются в рентгенологической практике при исследовании желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. При применении морфина возможны тошнота, рвота, угнетение дыхания и другие побочные явления, связанные с особенностями его влияния на разные органы и системы организма Высшие дозы для взрослых (внутрь и под кожу): разовая 0, 02 г, суточная 0, 05 г ПЭ-запоры,затрудн

мочеотделения,тошнота,рвота,брадикардия противопоказан при сильном истощении, недостаточности дыхательного центра,недост-ти печени,детям до Зх лет,в старческом возрасте. Формы выпуска: таблетки по 0, 01 г, 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл.

ПРОМЕДОЛ (тримепиредина гидрохлорид)

Формы выпуска: таблетки по 0,025г; 1% и 2% растворы в ампулах и шприц- тюбиках по 1 мл

Rр.: Sol. Promedoli 0,025

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. Вводить,принимать во время болевого приступа

Фармакологическая группа: наркотический (опиоидный) анальгетик, агонист опиоидных рецепторов, синтетическое вещество,болеутоляющее средство

Фармакологические эффекты: аналгезирующей активностью угнетает условные рефлексы уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов. Оказывает снотворное влияние, спазмолитическое действие, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, болеутоляющее средство

Механизм действия: активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры n.vagus и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (по спазмогенному эффекту уступает морфину), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Показания: болевой синдром: послеоперационная боль, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, печеночная и почечная колика, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, ожоги, боль у онкологических больных, травмы, протрузия межпозвоночного диска, послеоперационный период. Роды (обезболивание у рожениц и стимуляция). Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. Подготовка к операции, при необходимости - как анальгетический компонент общей анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Противопоказания: гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания,; диарея на фоне псевдомембранозного колита, токсическая; одновременное лечение ингибиторами МАО,алкоголизм

Побочные эффекты: легкая тошнота, иногда головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения.

развитие привыкания,угнетение центра дыхания

ТРАМАДОЛ(Трамал)

Формы выпуска: капсулы с содержанием 0,05г препарата по 10 и 20 штук в упаковке; капли (с содержанием в 1 мл 100 мг препарата) во флаконах по 10 штук в упаковке; ампулы емкостью 1мл с содержанием 0,05г в 1 мл и емкостью 2 мл с содержанием 50мг в 1 мл (всего в ампуле 100мг) по 5 и 50 штук в упаковке; ректальные свечи с содержанием 100мг (0,1г) в упаковке по 5 штук.

Rр.: Tramadoli 0,05

D.t.d. N. 10 in capsulis

S. Внутрь,при болях

Фармакологическая группа: анальгетик со смешанным механизмом действия, относится к группе агонистов-антагонистов

Фармакологические эффекты: аналгезирующая активность

Механизм действия: взаимодействует с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии связан с уменьшением нейронального захвата серотонина и норадреналина. Одним из проявлений этого эффекта является усиление спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов

Показания: средние и сильные хронические и острые боли

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, возраст до 1 года, острое отравление (алкоголем, анальгетиками и другими веществами, влияющими на ЦНС)

Побочные эффекты: тошноту, рвоту, головокружение, потливость; головная боль,заторможенность,снижение скорости двигательных реакций,усиление потоотделение,гипотензия,тахикардия,сухость во рту,запор,боли в области живота,судороги,аллерг.реакции

АМИНАЗИН (хлорпромазина гидрохлорид)

Формы выпуска: драже по 0, 025; 0, 05 и 0, 1 г 2, 5 % раствор в ампулах по 1; 2; 5 и 10 мл. Выпускаются также таблетки аминазина по 0, 01 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), для детей (Tabulettae aminazini 0, 01 obductae pro infantibus) в банках по 50 штук.

Rp.: Dragee Aminazini 0, 025

D.t.d. N. ЗО

S. По 1 драже 3 раза в день после еды

Фармакологическая группа -нейролептик,»типичное»,антипсихотическое средство

Фармакологические эффекты - антипсихотический, седативный эффект. угнетением условнорефлекторной деятельности.противорвотное действие успокаивает икоту.гипотермическое действие противовоспалительными свойствами слабое антигистаминное действие.расслаблением скелетной мускулатуры,

блокирующее влияние на центральные адренергические и дофаминергические рецепторы

Механизм действия- болкирует дофаминовые рецепторы,угнетает центр теплорегуляции.

Показание к применению -Бессонница, Лучевая болезнь, Наркомания, Невралгии Параличи (спастические), алкогольный,неукротимая Рвота,бредовые состояния,шизофрении,

Противопоказания – нарушение функции печени и почек,травмы мозга,закрытоугольная глаукома,тромбоэмболическая болезнь,задержка мочи.

Побочные эффекты - головокружение,сухость во рту, тахикардия,задержка мочи,паркинсонический синдром,аллерг.реакции,дисп.расстройства.

Диазепам (Реланиум)

Rp.: Sol Diazepami 0, 5 %-2ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. В/В

Фармакологическая группа

Снотворное средство,производное бензодиазепина,агонисты рецепторов,анксиолитическое средство (транквилизатор)

Фармакологическое действие

анксиолитическое, снотворное противоэпилептическое

миорелаксирующее

транквилизирующее

Механизм действия Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, усиливает эффекты эндогенной и экзогенной гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, при этом периферического курареподобного действия не оказывает.

Показания

Тревога, нервное напряжение, беспокойство и/или вегетативные эквиваленты этих нарушений, психоневроз, транзиторные реактивные состояния; психоз и органические заболевания ЦНС; бессонница; спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк); нарушение сна,ГБ,АГ,язв.б-нь ж-ка и 12п/к,ИМ,перед общей анестезией,лтравление лекарственными средствами.

Противопоказания:ХОБЛ,наркомания,кома,шок,гипопротеинемия.

Побочные эффекты- сонливость,чувство усталости,нарушение походки, плохое настроение,тремор,депрессии,озноб,боль в горле,ГБ,энцефопатия,сыпь,привыкание,нарушение зрения.

АМИТРИПТИЛИН

Формы выпуска: таблетки по 0, 025 г (25 мг); 1 % раствор в ампулах по 2 мл (20 мг).

Rp.: Tab. Amуtriptуlini 0,025

D.t.d. N. 40

S. Внутрь,3 раза в день после еды.

Фармакологическая группа

антидепрессант,неизбирательного действия.

Фармакологическое действие

Психоседативное, антигистаминное

Антидепрессивное,анксиолитическое

транквилизирующее

Механизм действия Средства,блокирующие нейрональный захват моноаминов,блокируют нейрональный захват серотонина и норадреналина.

Побочные действия

Головокружение, возбуждение, психозы, экстрапирамидные расстройства, тремор рук, сухость во рту и слизистой оболочки носа, расстройство аккомодации,тахикардия.

Показания депрессии,тревожно-депрессивные состояния.

Противопоказания:лечение ингибиторами МАО,ИМ,глаукома,гипертрофия предстательной железы,атония мочевого пузыря,беременность,лактация.

Кордиамин

Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь.

Rp.: Sol Cordiamini 1%-1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull

S. По 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (взрослому)

Фармакологическая группа – Аналептик,алкилированные амиды кислот

Фармакологические эффекты ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра),повышает АД, увеличивает ЧСС.

Механизм действия- блокирует В1 и В2 адренорецепторы,стимулирует ЦНС.

Побочные эффекты - клонические судороги,рвота,тревожность,аритмии,зуд

Показания – коллапс,асфиксия,шоковые состояния,нарушения кровообращения

Противопоказания- гиперчувствительность,эпилепсия,гипермия,беременность,АГ,тахикардия,тахипноэ.