Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Завдання 3. Заповнити таблицю





Наявність клінічної симптоматики при різних формах токсоплазмозу

Форма Симптом Набутий гострий Набутий хронічний Вроджений гострий Вроджений підгострий Вроджений хронічний
Початок гострий          
Міалгія          
Міокардит          
Хоріоретиніт          
Генералізована лімфаденопатія          
Гепатоспленомегалія          
Порушення ендокринної системи          
Енцефаліт          
Вади розвитку          

 

Змістовий модуль 4.Інфекційні хвороби з трансмісивним механізмом передачі.

Тема 10:

«Малярія. Гарячка паппатачі. Поняття про медицину подорожей. Тропічна медицина».

  1. Завдання для самостійного опрацювання.

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь:

1. Джерело інфекції при тропічній малярії

А. тварина

Б. людина

В. комар роду Anopheles

Г. птахи

Д. комар роду Aedes

Завдання 2. Вирішити задачу.

Задача 1

У хворого 32 років протягом тижня через день з’являються напади ознобу, підвищується температура тіла до 40° С, що змінюється рясним потовиділенням. За 2 тижні до того був в Афганистані.

Об’єктивно: шкіра помірно бліда. Живіт м’який, безболісний. Збільшені селезінка та печінка. Пульс - 88 уд. за хвилину. АТ- 105/75 мм рт. ст. Тони серця ледь приглушені. Менінгеальних ознак немає.

Завдання 3. Заповнити таблицю:



Особливості малярії, спричиненої різними плазмодіями

Вид ознаки Малярія vivax Малярія ovale Малярія, спричинена Pl. malariae Малярія falciparum
Тривалість спорогонії (дні)        
Температура, необхідна для спорогонії        
Тривалість тканинної шизогонії (дні)        
Тривалість еритроцитарної шизогонії        
В периферичній крові визначають        
Інтенсивність паразитемії        
Інкубаційний період        
Продром        
Ініціальна гарячка        
Час початку пароксизму        
Тривалість малярійного пароксизму (години)        
Озноб        
Жар        
Піт        
Ранні рецидиви        
Тривалість існування нелікованої інфекції (роки)        
Пізні рецидиви        
Анемія        
Ураження нирок        
ГНН        
Церебральна форма        
Малярійний алгід (ІТШ)        
Гемоглобінурійна гарячка        
Гострий гемоліз        
Набряк легень        
Гострий малярійний гепатит        
Летальність        

 

Тема 11:

«Кліщовий енцефаліт, хвороба Лайма. Епідемічний висипний тиф і хвороба Брілла-Цінссера. Гарячка Західного Нілу».

1. Мета:

3. Завдання для самостійного опрацювання.

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь.

1. Для місцевих проявів на стадії локальної інфекції хвороби Лайма вірно:



А. З’являється одночасно з підвищенням температури

Б. Поодинокі елементи висипу на животі

В. Папула або пустула на місці укусу кліща

Г. Кільцеподібна мігрувальна еритема

Д. Утворення виразок

 

Завдання 2. Вирішити задачу.

Задача 1

У хворого 28 років впродовж дня різко підвищилась температура, з’явилися головний біль, біль у м’язах шиї, плечей, загальна слабкість, блювання. Звернувся до лікаря на 2 день хвороби. Декілька днів тому повернувся з відрядження з Сибіру. Там був декілька разів укушений кліщем, якого витягнули. Місце укусу було оброблено розчином брильянтового зеленого.

Під час огляду: температура 39,50С, дещо збуджений, виражена гіперемія шкіри обличчя, верхньої половини тулуба, ін’єкція судин склер, кон’юнктив АТ 100/60 мм рт. ст., пульс 74/хв. Тони серця звучні. Визначаються помірно виражені менінгеальні симптоми. Живіт м’який, безболісний. Є помірний метеоризм.

1. Попередній діагноз.

2. План обстеження

3. Лікування.

Задача 2

Хворий 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на з’явлення на різних ділянках шкіри червоних плям різного діаметру 3-7 см чітко відокремлені від здорової шкіри, головну, м’язову біль, ломоту у всьому тілі, неприємні відчуття, біль в області серця. Відмічає також періодичні болі у суглобах.

Об’єктивно: свідомість не порушена, на шкірі тулуба, кінцівок еритематозні плями різної насиченості, безболісні, на мочці вуха набрякле, трохи болісне малинового кольору ущільнення. Тони серця дещо приглушені, поодинокі екстрасистоли. Конфігурація суглобів не змінена, рухливість у повному обсязі. Три тижні тому хворий помітив почервоніння на правому стегні, в місці укусу кліща, яке через кілька днів зникло. Загальний стан у той час практично не погіршувався.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження.

3. Лікування.

 

Змістовий модуль 5.Інфекційні хвороби з переважанням контактного та множинними механізмами передачі.

Тема 12:

«Інфекційні хвороби з переважним ураженням нирок: лептоспіроз, геморагійна гарячка з нирковим синдромом. Геморагічна гарячка Крим-Конго. Синдром тривалої гарячки невідомого генезу. Алгоритм діагностики. Бруцельоз. Сепсис. Захист курсової роботи».

ЛЕПТОСПІРОЗ. ГЕМОРАГІЙНА ГАРЯЧКА З НИРКОВИМ СИНДРОМОМ.

3. Завдання для самостійної підготовки.

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь

Характерним ускладненням лептоспірозу є:

А. гостра ниркова недостатність

Б. кровотеча з виразок кишківника

В. анафілактичний шок

Г. набряк легень

Д. гостра печінкова недостатність

 

Завдання 2. Вирішити задачу.

Задача 1.

Хвора 28 років захворіла гостро 2 дні тому. Захворювання почалось гостро з ознобу, сильного головного болю в суглобах і м’язах, підвищення температури тіла до 39С, а під вечір до 40С, дифузного головного болю, нудоти, блювання. З’явилось урчання та здуття живота, послаблення випорожнень до 3-х разів на добу без патологічних домішок. Сімейним лікарем діагностовано грип, призначене відповідне лікування.

Об’єктивно: хвора загальмована, на питання відповідає повільно; обличчя гіперемійоване, набрякле, кон’юнктивіт. При фарингоскопії: гіперемія м’якого піднебіння, енантема на uvulae. Печінка +1,5 см., край помірно щільний, чутливий при пальпації. Живіт м’який, злегка болючий при пальпації в правій здухвинній ділянці. Слабко позитивна ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга негативний з обох сторін. Тори серця приглушені, ритмічні. Пульс – 116/хв. АТ – 100/60 мм.рт.ст. При аускультації над легенями вислуховуються одиничні сухі хрипи. Біль в литкових м’язах при доторканні.

1. Попередній діагноз.

План обстеження.

3. План лікування.

Завдання 3. Заповнити таблицю:

Динаміка бактеріологічних методів діагностики лептоспірозу

Термін хвороби Метод 1 тиждень 2 тиждень
Бак. скопія крові    
Бак. скопія сечі    
Бак. скопія ліквору    
Бак. скопія біоптату тканин    
Біологічний метод    
Бак. посів крові    

 

 

СИНДРОМ ТРИВАЛОЇ ГАРЯЧКИ НЕВІДОМОГО ГЕНЕЗУ.

БРУЦЕЛЬОЗ. СЕПСИС.

3. Завдання для самостійного опрацювання.

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь:

До критеріїв синдрому системної реакції на запалення в контексті сепсису не належить:

А. тахікардія >90

Б. тахіпное >20

В. температура тіла >38°

Г. брадикардія <60

Д. кількість лейкоцитів в крові > 12 х 109

 

Завдання 2. Заповнити таблицю:

Динаміка клінічних симптомів гострого бруцельозу

День захворювання/ Симптоми 1 тиждень хвороби 2 тиждень хвороби 3 тиждень хвороби 4 тиждень хвороби 5 тиждень хвороби
Підвищення температури тіла          
Поліаденопатія          
Слабкість          
Гепатолієнальний синдром          
Висип          
Тахікардія          
Міозит          
Ураження суглобів          

Тема 13:

«Інфекційні хвороби з переважним контактним механізмом передачі: сказ, правець, бешиха, феліноз. Сибірка. Туляремія».

Правець. Сказ.

3. Завдання для самостійного опрацювання

Завдання 1. Вибрати правильні відповіді:

До якої групи інфекцій належить правець?

A. Антропонози

B. Трансмісивні інфекції

C. Повільні інфекції

D. Нозокоміальні інфекції

E. Сапронози

 

Завдання 2. Вирішити задачу

Задача 1

Пацієнт, 58 р., захворів гостро. Отримав колоту забруднену рану кисті, яку промивав тільки водою. Звернувся зі скаргами на біль і скутість рухів нижньої щелепи, м'язів живота і спини, утруднене ковтання.

При огляді: температура нормальна, свідомість не порушена. Пульс 90/хв., ритмічний, задовільних властивостей, АТ 120/70 мм рт. ст. При пальпації м’язів рук, плечового поясу, помітна їх напруга. Виявлено двобічний тризм, сардонічну посмішку, помітну ригідність потиличних м’язів, груба вогнищева неврологічна симптоматика відсутні. Тони серця звучні, ритмічні. У легенях аускультативна картина без особливостей. Печінка та селезінка не збільшені. Функцію тазових органів контролює. Діурез у нормі.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. Лікування

 

Завдання 3. Заповнити таблицю:

Диференціальна діагностика сказу та правця

Хвороба Симптоми Сказ Правець Лісофобія Вірусний енцефаліт Ботулізм
Підвищення температури
Тетанічні судоми
Безсоння
Гіперсалівація
Сухість у роті
Аерофобія, гідрофобія, акустикофобія
Погіршення зору (диплопія)
Порушення свідомості
Мляві асиметричні паралічі
Сприятливий прогноз хвороби
Місцеве ураження шкіри
Приступи збудження

БЕШИХА. ФЕЛІНОЗ.

4. Завдання для самостійного опрацювання.

Завдання 1. Вибрати правильні відповіді

Збудник бешихи:

А. ДНК-вірус

Б. стафілокок

В. РНК-вірус

Г. стрептокок

Д. пневмокок

 

Завдання 2. Вирішити задачу.

Задача 1

Хвора М., 62 роки, захворіла гостро із підвищення температури до 38,80С з ознобом, інтенсивним головним болем, ломотою в тілі. Турбували збільшення і болючість пахвових лімфовузлів справа, набряк правої гомілки і гіперемія шкіри з чіткими контурами, що з’явилася пізніше гарячки. При огляді температура тіла 38,1°С. Н а передній поверхні правої гомілки – набряк, еритема шкіри, чітко обмежені від оточуючих тканин. Над легенями везикулярне дихання, пульс 88 за хвилину. Тони серця приглушені, АТ – 140/80 мм рт. ст. Живіт м’який, безболісний.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження.

3.План лікування.

 

Туляремія. Сибірка

 

3.Завдання для самостійного опрацювання.

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь.

Інкубаційний період при туляремії складає:

А. 21 дні.

Б. 3 – 32 днів.

В. 9 – 14 днів.

Г. 14 – 25 днів.

Д. 7 - 8 днів

Завдання 2. Вирішити задачу.

Хвора М., 58 років, дружина мисливця, поступила в інфекційне відділення на третій день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 40 ºС, знобіння, загальну слабкість, головний біль, нудоту. За чотири дні до початку хвороби свіжувала зайця, під час оббілування тушки зайця поранила руку.

Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, свідомість не порушена, температура 38,7ºС, АТ 120/60, пульс 60 уд/хв.. Шкірні покриви без висипки. У паховій ділянці справа пальпується болюче утворення діаметром до 6 см, не спаяне з оточуючими тканинами. При пальпації відмічається флуктуація. Склерит, кон’юнктивіт. Тони серця приглушені, ритмічні. В легенях вислуховується жорстке дихання. Живіт м’який, не болючий. Нижній край печінки виступає на 2 см з-під краю реберної дуги. Селезінка не пальпується. Менінгеальних ознак не виявлено. В крові лейкоцити- 9,4 *109г\л, п -13, с -68, л -18, е -1, ШОЕ – 40 мм/год.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. План лікування

 

Тема 14:

«Інфекційні захворювання, що їх регулюють Міжнародні медико-санітарні правила 2005 року (чума, жовта гарячка, гарячки Марбург, Ебола, Ласса). Поняття про біологічну небезпеку та рівні біобезпеки».

 

3. Завдання для самостійного опрацювання:

Завдання 1. Вибрати правильну відповідь:

Механізм передавання при жовтій гарячці:

А. трансмісивний

Б. вертикальний

В. статевий

Г. фекально-оральний

Д. повітряно-краплинний

Завдання 2. Вирішити задачу.

Задача 1

Хворий Ч., 42 років, поступив в інфекційне відділення на 2й день хвороби із скаргами на озноб, підвищення температури тіла до 40ºС, міалгії, головний біль, слабкість, біль у правій паховій ділянці, спрагу. Працює дератизатором, останній раз проводив дератизацію за 3 дні до хвороби.

Об’єктивно: температура тіла 40°С, АТ 80/40, Рs 124 у хв., аритмічний. У свідомості, але на запитання відповідає мляво. Визначається гіперемія обличчя, сухість слизових оболонок. Тони серця різко приглушені, перкуторно розширення меж серця. В легенях послаблене дихання везикулярного характеру, хрипів немає. Печінка, селезінка не збільшені. У паховій ділянці справа виявлено вузол діаметром до 10 см, різко болючий при пальпації, без чітких меж, шкіра над ним почервоніла з цианотичним відтінком. Інші лімфовузли не збільшені, висипки на тілі немає. В крові: L-18´109/л, ШОЕ – 54 мм/год, Hb-122г/л, П-24%, С-60%, Л-15%, М-1%.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження.

3.Лікування.

Завдання 3. Заповнити таблицю:

Клінічні прояви ГГ

  Ознаки Нозологічні одиниці
ГГ Ласса ГГ Марбург ГГ Ебола
гарячка      
рвота, діарея      
примісь крові в рвотних масах, калі      
біль в горлі      
висип      
лущення шкіри      
геморагічний синдром, геморачічний висип      
пульс      
печінка      
нирки      
           

 








Date: 2016-06-06; view: 362; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.02 sec.) - Пожаловаться на публикацию